系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士培訓(xùn)中的效果分析

郭君君

[摘要] 目的 討論系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士培訓(xùn)中的效果。方法 將該院神經(jīng)內(nèi)科2019年1—8月新進(jìn)的40名護(hù)士隨機(jī)分為對(duì)照組（傳統(tǒng)帶教）與研究組（系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)），各20名，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：Dops評(píng)分、新進(jìn)護(hù)士對(duì)教學(xué)模式的滿意度。結(jié)果 兩組新進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)前的各項(xiàng)Dops評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組新進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)后的各項(xiàng)Dops評(píng)分指標(biāo)均明顯高于培訓(xùn)前（P<0.05）;研究組新進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)后的各項(xiàng)Dops評(píng)分指標(biāo)明顯高于對(duì)照組培訓(xùn)后（P<0.05）。研究組新進(jìn)護(hù)士對(duì)系統(tǒng)化教學(xué)模式的滿意度為100.00%，該指標(biāo)明顯高于對(duì)照組新進(jìn)護(hù)士對(duì)傳統(tǒng)帶教教學(xué)模式滿意度的70.00%（P<0.05）。結(jié)論 與傳統(tǒng)帶教教學(xué)模式相比，系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)模式將更優(yōu)利于提高新進(jìn)護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)及護(hù)理技能，且該帶教教學(xué)模式得到了廣大新進(jìn)護(hù)士的一致認(rèn)可。

[關(guān)鍵詞] 系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué);神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)士;培訓(xùn)

[中圖分類號(hào)] R47;G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）05（a）-0117-03

Effect of Systematic Nursing Teaching in Training of Neurology Nurses

GUO Jun-jun

Department of Neurology， Hunan Provincial Brain Hospital， Changsha， Hunan Province， 410007 China

[Abstract] Objective To discuss the effect of systematic nursing teaching in the training of neurology nurses. Methods Forty new nurses from January to August 2019 in the department of neurology were randomly divided into a control group （traditional teaching） and a research group （systemic nursing teaching）， each with 20 cases. The evaluation criteria： Dops score， satisfaction of new nurses with teaching models. Results There were no statistically significant differences in the Dops scores between the two groups of newly recruited nurses before training（P>0.05）; the Dops scores of the two groups of newly recruited nurses after training were significantly higher than before training（P<0.05）; The Dops scores after training were significantly higher than those of the control group after training（P<0.05）. Satisfaction of the new nurses in the study group with the systematic teaching mode was 100.00%， which was significantly higher than 70.00% of the new nurses in the control group with the traditional teaching mode（P<0.05）. Conclusion Compared with the traditional teaching mode， the systematic nursing teaching mode will be more conducive to improving the professional literacy and nursing skills of new nurses， and this teaching mode has been unanimously recognized by the majority of new nurses.

[Key words] Systematic nursing teaching; Neurology; Nurse training

新進(jìn)護(hù)士基本上沒有豐富的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，崗前培訓(xùn)教學(xué)屬于提高其臨床實(shí)踐工作能力的重要性過程，其是指護(hù)理帶教老師通過在實(shí)際臨床中對(duì)護(hù)士所采取的一系列教學(xué)活動(dòng)，該種教學(xué)形式存在的主要目的在于進(jìn)一步鞏固新護(hù)士在學(xué)校中所學(xué)到的專業(yè)性護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，并提高其臨床護(hù)理實(shí)踐能力，進(jìn)而為醫(yī)院相關(guān)科室培養(yǎng)專業(yè)化優(yōu)秀人才[1]。神經(jīng)內(nèi)科中所涉及護(hù)理專業(yè)知識(shí)性強(qiáng)，入住該科室的多為急、危、重患者，為保障該科室臨床護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)轉(zhuǎn)變以往重理論、輕實(shí)踐的傳統(tǒng)教學(xué)方式，積極融入系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)模式，促使新進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)工作更加規(guī)范性、科學(xué)化及效率化[2]?；诖耍撐囊栽撛?019年1—8月新進(jìn)的40名護(hù)士為對(duì)象，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士培訓(xùn)工作中實(shí)施傳統(tǒng)帶教模式與系統(tǒng)化護(hù)理帶教模式后的效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院神經(jīng)內(nèi)科新進(jìn)40名護(hù)士，將其以隨機(jī)法分為對(duì)照組與研究組，各20名，基本資料：對(duì)照組中男女比例為1：19，平均年齡為（22.8±1.2）歲，文化水平：大專有15名、本科有5名;研究組中男女比例為2：18，平均年齡為（22.5±1.9）歲，文化水平：大專有14名、本科有6名，兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組新進(jìn)護(hù)士采取傳統(tǒng)帶教模式，即入住新科室后，由帶教教師依據(jù)教學(xué)大綱，并憑借臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行教學(xué)。

研究組新進(jìn)護(hù)士采取系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)，內(nèi)容如下：應(yīng)由專業(yè)護(hù)理水平技能較高、臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)師擔(dān)任帶教老師。授課內(nèi)容包括有神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理操作前期準(zhǔn)備工作、護(hù)理操作目的、對(duì)患者身體機(jī)能的評(píng)估、患者感染預(yù)防工作內(nèi)容，護(hù)理注意事項(xiàng)、專業(yè)性護(hù)理操作技能、護(hù)理后續(xù)處理事項(xiàng)、與患者之間護(hù)理溝通技巧以及突發(fā)性事件應(yīng)急處理方法。以統(tǒng)一、集中的形式對(duì)護(hù)士進(jìn)行授課，教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)形式包括有多媒體以及書本等，對(duì)于一些技能性較強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容，可借助于現(xiàn)場(chǎng)模擬以及視頻教學(xué)的形式開展。教學(xué)結(jié)束后，由帶教教師對(duì)護(hù)士隨機(jī)進(jìn)行分組，而后布置小組練習(xí)內(nèi)容，練習(xí)過程中注意觀察護(hù)士對(duì)相關(guān)護(hù)理操作的熟練程度，及時(shí)糾正其不規(guī)范及錯(cuò)誤的護(hù)理操作行為，并提出指導(dǎo)性意見。小組教學(xué)形式將有利于提高護(hù)士的護(hù)理程序應(yīng)用技能，不同組員之間可取長(zhǎng)補(bǔ)短，加深對(duì)所學(xué)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的理解，進(jìn)而提高臨床實(shí)踐操作能力[3]。

1.3? 觀察指標(biāo)

①觀察兩組新進(jìn)護(hù)士Dops評(píng)分指標(biāo)，該評(píng)分是指臨床操作技能評(píng)估量表，該量表共包括2個(gè)大項(xiàng)目，即操作步驟與整體評(píng)價(jià)，11個(gè)條目，其中操作步驟中包括有6項(xiàng)條目，整體評(píng)價(jià)中包括有5項(xiàng)條目，每項(xiàng)條目分值在1～10分之間，1～3分表示護(hù)士未達(dá)到臨床操作技能評(píng)估要求;4～6分表示護(hù)士符合臨床操作技能評(píng)估要求;7～10分表示護(hù)士臨床操作技能優(yōu)秀[4]。

②觀察兩組新進(jìn)護(hù)士對(duì)教學(xué)模式的滿意度，以發(fā)放調(diào)查問卷的形式了解護(hù)士對(duì)帶教教學(xué)模式的滿意度情況，問卷調(diào)查以無記名形式開展，調(diào)查結(jié)束后立即收回問卷，此次問卷回收率為100.00%，滿意度評(píng)定指標(biāo)共包括有十分滿意、滿意、一般以及不滿意，滿意度=（十分滿意+滿意+一般滿意）例數(shù)/20×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，前者計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間差異比較用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異比較用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? Dops評(píng)分比較

兩組新進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)前的各項(xiàng)Dops評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組新進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)后的各項(xiàng)Dops評(píng)分指標(biāo)均明顯高于培訓(xùn)前（P<0.05）;研究組新進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)后的各項(xiàng)Dops評(píng)分指標(biāo)明顯高于對(duì)照組培訓(xùn)后（P<0.05），見表1。

2.2? 新進(jìn)護(hù)士對(duì)教學(xué)模式的滿意度比較

研究組新進(jìn)護(hù)士對(duì)系統(tǒng)化教學(xué)模式的滿意度為100.00%，該指標(biāo)明顯高于對(duì)照組新進(jìn)護(hù)士對(duì)傳統(tǒng)帶教教學(xué)模式滿意度的70.00%（P<0.05），見表2。

3? 討論

當(dāng)前，神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作中仍存在有一些護(hù)理問題，主要凸顯在：新進(jìn)護(hù)士在專業(yè)技能、專業(yè)素養(yǎng)、臨床工作需具備的心理素質(zhì)及處置突發(fā)事件的能力等方面存在一定缺陷，改善這一問題最主要措施為轉(zhuǎn)變帶教教學(xué)方式。近些年來，隨著我國醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)的快速發(fā)展，使得臨床護(hù)理模式不斷得以更新，越發(fā)突顯護(hù)理工作的人性化及專業(yè)化，隨之臨床護(hù)理工作對(duì)護(hù)士的要求也不斷提高，將系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)模式應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理帶教教學(xué)中有利于新進(jìn)護(hù)士快速適應(yīng)臨床護(hù)理工作，提升自身臨床護(hù)理實(shí)踐水平[5]。

傳統(tǒng)的帶教方式多為教師帶領(lǐng)學(xué)生，以教師為中心，學(xué)生接受被動(dòng)式教育，整個(gè)教學(xué)過程質(zhì)量水平較低，培訓(xùn)內(nèi)容缺乏趣味性，神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理操作具有較為復(fù)雜的特點(diǎn)，且重點(diǎn)知識(shí)較為難理解，在該教學(xué)模式下新進(jìn)護(hù)士普遍反映相關(guān)操作較為困難，此外，傳統(tǒng)教學(xué)的教師在護(hù)理水平上也層次不齊，存在較大的差異，因此不利于新進(jìn)護(hù)士對(duì)專業(yè)素養(yǎng)及整體護(hù)理操作技能的提升[6]。

系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)屬于一種新型的現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)理論，該護(hù)理模式對(duì)臨床護(hù)士的護(hù)理技能、素養(yǎng)以及管理能力均提出了更高的要求，要求新進(jìn)護(hù)士應(yīng)有扎實(shí)的專業(yè)基本功及豐富的理論知識(shí)儲(chǔ)備，使之可擔(dān)任其護(hù)士重任，該護(hù)理模式可將傳統(tǒng)單純性知識(shí)灌注教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)研究型教學(xué)模式，可將書本教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)結(jié)合在一起，進(jìn)而為神經(jīng)內(nèi)科培養(yǎng)出實(shí)用型人才。系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)模式強(qiáng)化了學(xué)員培訓(xùn)的規(guī)范性及針對(duì)性，該教學(xué)模式具有降低醫(yī)療資源浪費(fèi)的優(yōu)勢(shì)，可最大程度激發(fā)學(xué)員培訓(xùn)的積極性，避免了新進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)的盲目性，從而使新進(jìn)護(hù)士在對(duì)患者病情的評(píng)估、與患者及家屬之間的溝通、處置突發(fā)性事件等方面的能力得到顯著提升，進(jìn)而為轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻降呐R床護(hù)理工作者奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。另外，臨床帶教老師在對(duì)新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)的同時(shí)也使自己的專業(yè)知識(shí)得到鞏固提升，不僅可以起到增進(jìn)老師與護(hù)士之間的關(guān)系，還可以解決醫(yī)院師資不平衡的問題，具有雙重優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，與傳統(tǒng)帶教教學(xué)模式相比，系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)模式將更優(yōu)利于提高新進(jìn)護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)及護(hù)理技能，且該帶教教學(xué)模式得到了廣大新進(jìn)護(hù)士的一致認(rèn)可。

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（收稿日期：2020-02-02）