細(xì)節(jié)護(hù)理管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

程振偉

[摘要] 目的 研究與分析細(xì)節(jié)護(hù)理管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年7月—2019年7月來該院呼吸內(nèi)科進(jìn)行治療的患者126例研究對象，隨后根據(jù)患者的入院先后順序分組，傳統(tǒng)護(hù)理組采取傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)管理措施，細(xì)節(jié)護(hù)理組采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)管理措施，隨后觀察兩組患者的病情恢復(fù)情況以及護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果 細(xì)節(jié)護(hù)理組與傳統(tǒng)護(hù)理組患者的病情恢復(fù)情況以及護(hù)理滿意度等指標(biāo)存在顯著差異，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可以有效地改善患者的病情，提升患者的護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 細(xì)節(jié)護(hù)理管理;呼吸內(nèi)科;護(hù)理;效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（a）-0055-03

Observation on the Effect of Detailed Nursing Management in Respiratory Medicine Nursing

CHENG Zhen-wei

Department of Nursing， Nangang Hospital， Heilongjiang Provincial Hospital， Harbin， Heilongjiang Province， 150001 China

[Abstract] Objective To study and analyze the effect of detailed nursing management in respiratory medicine nursing. Methods A total of 126 patients who were treated in the Department of Respiratory Medicine of the hospital were selected as the research object of this study from July 2016 to July 2019， and then a single order was performed according to the order of patients' admission. Double number mark， in which the single number patient is used as the traditional nursing group， and traditional nursing intervention management measures were adopted for its patients， while the double number patient was used as the detailed nursing group， and detailed patient intervention management measures are taken for its patients， and then observe the condition of the two groups of patients Recovery and nursing satisfaction. Results There were significant differences between the patients in the detail nursing group and the traditional nursing group in terms of recovery and nursing satisfaction， and the data comparison was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of detailed nursing management in the nursing of respiratory medicine is significant， which can effectively improve the patient's condition， improve the patient's nursing satisfaction.

[Key words] Detailed nursing management; Respiratory medicine; Nursing; Effect

呼吸內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室之一，很多護(hù)理內(nèi)科的患者所患疾病為慢性疾病，需要長期進(jìn)行藥物治療，如果患者的病情較為嚴(yán)重，還需要長期入院治療。因此在對患者進(jìn)行醫(yī)治的過程中，除了要按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行治療外，還需要進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，以此來保證患者迅速康復(fù)[1]。但是根據(jù)大量文獻(xiàn)顯示，對于呼吸內(nèi)科患者采取傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行處理，往往達(dá)不到較佳的效果，故很多醫(yī)院的護(hù)理人員開始嘗試對呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理管理，提升護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度，維護(hù)醫(yī)院的良好形象。該文以該院于2016年7月—2019年7月收治的126例患者為例，對細(xì)節(jié)護(hù)理管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后來該院呼吸內(nèi)科進(jìn)行治療的患者126例作為該次研究的研究對象，根據(jù)患者的入院先后順序分組，每組63例。其中在傳統(tǒng)護(hù)理組的63例患者中，有男性患者31例，有女性患者32例;年齡為34～67歲，平均年齡為（53.12±3.22）歲。在細(xì)節(jié)護(hù)理組的63例患者中，有男性患者32例，有女性患者31例;年齡為35～69歲，平均年齡為（53.34±3.31）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均經(jīng)過該院護(hù)理內(nèi)科確診為呼吸內(nèi)科疾病，且在該院進(jìn)行治療;②患者的精神狀態(tài)尚可，可以全程參與該次實(shí)驗(yàn);③患者未合并其他危重疾病;④該院醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)地告知了患者研究具體內(nèi)容，患者表示知情同意，并且簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者未經(jīng)過該院護(hù)理內(nèi)科確診為呼吸內(nèi)科疾病，或者未在該院進(jìn)行治療;②患者的精神狀態(tài)較差，不可以全程參與該次實(shí)驗(yàn);③患者合并其他危重疾病;④患者拒絕簽署了知情同意書;該次研究通過醫(yī)院道德倫理委員會的批準(zhǔn)。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

傳統(tǒng)護(hù)理組：對其患者采取傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)管理措施，主要是按照醫(yī)院以及科室的相關(guān)規(guī)章制度對護(hù)理人員的護(hù)理活動進(jìn)行規(guī)范，防止出現(xiàn)護(hù)理不良事件。

細(xì)節(jié)護(hù)理組：對其患者采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)管理措施，具體內(nèi)容如下：①首先對護(hù)理人員進(jìn)行細(xì)節(jié)管理。由醫(yī)院或者科室領(lǐng)導(dǎo)組織對護(hù)理人員進(jìn)行定期學(xué)習(xí)培訓(xùn)，主要是培訓(xùn)護(hù)理人員的知識技能，培訓(xùn)完畢后需要進(jìn)行考核，對于考核成績不合格的護(hù)理人員，需要安排進(jìn)行重新學(xué)習(xí)，必須經(jīng)過考核完畢后才可以上崗進(jìn)行護(hù)理活動，通過定期學(xué)習(xí)培訓(xùn)，可以對護(hù)理人員的護(hù)理技能進(jìn)行提升，同時(shí)達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量的目的，除此之外，科室還可以定期組織護(hù)理人員研討會，分析與總結(jié)現(xiàn)階段護(hù)理活動中出現(xiàn)的問題，并且提出較為合理科學(xué)的解決措施，從而將護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見性以及安全意識進(jìn)行提升[2]。②對護(hù)理人員的護(hù)理技能進(jìn)行細(xì)節(jié)管理。護(hù)理效果取決于護(hù)理人員的護(hù)理水平，呼吸內(nèi)科對于護(hù)理人員的護(hù)理水平要求較高，如果在護(hù)理的過程中出現(xiàn)了任何的不當(dāng)操作均可能會對患者的治療效果產(chǎn)生影響，例如在對患者進(jìn)行插管的過程中，需要合理操作，否則可能會造成患者的不適，同時(shí)也需要做好充分的防護(hù)準(zhǔn)備。③對患者的服務(wù)要進(jìn)行細(xì)節(jié)管理。將護(hù)理人員的服務(wù)意識進(jìn)行增強(qiáng)，將與患者的溝通次數(shù)進(jìn)行增加，將患者的護(hù)理依從性進(jìn)行提升，在對患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時(shí)，態(tài)度要溫柔、和藹，以此來有效地提升患者的信任感[3]。④對患者進(jìn)行心理細(xì)節(jié)管理。很多患者并且醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，不具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)背景，因此在治療的過程中往往會出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒的出現(xiàn)會延誤治療的進(jìn)程，因此護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行心理細(xì)節(jié)管理，對患者的心理情況進(jìn)行完全了解與掌握，同時(shí)根據(jù)患者的心理波動情況進(jìn)行針對性的輔導(dǎo)，將患者的不良心理情緒降低。

1.3? 評判標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的病情恢復(fù)情況以及護(hù)理滿意度等指標(biāo)由醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行詳細(xì)記錄并存檔。其中病情恢復(fù)情況主要分為4個(gè)等級，即痊愈、好轉(zhuǎn)、有效以及失敗，具體的評判標(biāo)準(zhǔn)如下，痊愈：患者的呼吸內(nèi)科疾病的臨床癥狀完全消失，患者經(jīng)過主治醫(yī)師確認(rèn)可以辦理出院[4];好轉(zhuǎn)：患者的呼吸內(nèi)科疾病的臨床癥狀基本消失，患者經(jīng)過主治醫(yī)師診斷基本符合出院標(biāo)準(zhǔn)，建議留院觀察;有效：患者的呼吸內(nèi)科疾病的臨床癥狀有所消失，患者經(jīng)過主治醫(yī)師診斷需要繼續(xù)留院觀察;失敗：患者的呼吸內(nèi)科疾病的臨床癥狀未消失，患者經(jīng)過主治醫(yī)師診斷需要繼續(xù)進(jìn)行治療。護(hù)理滿意度采取該院自制問卷調(diào)查，問卷主要分為4個(gè)等級，即非常滿意、基本滿意、滿意以及不滿意。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

研究采取SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料[n（%）]，組間比較行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的病情恢復(fù)情況

細(xì)節(jié)護(hù)理組與傳統(tǒng)護(hù)理組患者的病情恢復(fù)情況指標(biāo)存在顯著差異，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的護(hù)理滿意度

細(xì)節(jié)護(hù)理組與傳統(tǒng)護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度等指標(biāo)存在顯著差異，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

細(xì)節(jié)化管理是臨床上新型的護(hù)理管理模式，是指在傳統(tǒng)的護(hù)理管理的基礎(chǔ)上進(jìn)行完善。該類護(hù)理模式可以將傳統(tǒng)護(hù)理管理的不足進(jìn)行彌補(bǔ)，同時(shí)還可以將傳統(tǒng)護(hù)理管理的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行保留。在對患者進(jìn)行護(hù)理管理的過程中，該院始終秉承著“以人為本”的理念[5]，同時(shí)與患者的年齡、性別、性格以及病情等相結(jié)合，對科室的護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提升護(hù)理人員的知識水平和風(fēng)險(xiǎn)管理掌握程度，最終達(dá)到提升護(hù)理滿意度的目的。呼吸內(nèi)科作為醫(yī)院的重要的科室之一，承擔(dān)了很大的責(zé)任，很多患者都是年齡大的患者，病情往往較為復(fù)雜，且極易發(fā)生變化，很多患者在進(jìn)行治療的過程中會出現(xiàn)壓力較大，情緒較差等情況，甚至部分患者會出現(xiàn)不配合治療的情況，因此細(xì)節(jié)化管理要求護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理細(xì)節(jié)化管理，對患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。該院在4月份成立了黑龍江省醫(yī)院心理健康成長小組，邀請心理咨詢師對全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，將患者的治療依從性進(jìn)行提升，最終提升治療效果[6]。

該文對細(xì)節(jié)護(hù)理管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示細(xì)節(jié)護(hù)理組患者的病情恢復(fù)情況以及護(hù)理滿意度等指標(biāo)均于優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組（P<0.05）。結(jié)果同榮曉磊[7]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可以有效地改善患者的病情，提升患者的護(hù)理滿意度。

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（收稿日期：2020-02-04）