探討優(yōu)化護(hù)理分組管理模式在急診護(hù)理管理的應(yīng)用效果

呂炯

[摘要] 目的 探討優(yōu)化護(hù)理分組管理模式在醫(yī)院急診護(hù)理管理工作中的臨床應(yīng)用效果。方法 該次研究回顧性分析了該院2017年4月—2018年4月期間收治的86例急診患者的臨床資料，用數(shù)字隨機(jī)法將所有研究對(duì)象分成對(duì)照組和觀察組，每組患者43例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化護(hù)理分組管理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度及靜脈通道建立時(shí)間、藥物應(yīng)用時(shí)間、總搶救時(shí)間和急診停留時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.34%，高于對(duì)照組（67.44%），各項(xiàng)臨床指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究結(jié)果有效。結(jié)論 優(yōu)化護(hù)理分組管理模式在急診護(hù)理工作中有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，能提高護(hù)理水平和患者的護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)化護(hù)理分組管理;急診護(hù)理;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）05（a）-0045-03

Discussion on the Application Effect of Optimized Nursing Group Management Mode in Emergency Nursing Management

LYU Jiong

Department of Nursing， Dingtao District People's Hospital， Heze， Shandong Province， 274100 China

[Abstract] Objective To explore the clinical application effect of optimized nursing group management mode in hospital emergency nursing management. Methods This study retrospectively analyzed the clinical data of 86 emergency patients admitted in the hospital from April 2017 to April 2018. All subjects were divided into the control group and the observation group using the digital randomization method. Each group of patients 43 cases， the control group implemented the routine nursing intervention mode， and the observation group optimized the nursing group management based on the control group， and compared the nursing satisfaction and venous channel establishment time， drug application time， total rescue time and emergency stay time and other indicators in the two groups. Results The nursing satisfaction of the observation group was 95.34%， which was higher than that of the control group （67.44%）. The clinical indicators were better than the control group， and the differences between the groups were statistically significant（P<0.05）. The study results were valid. Conclusion Optimized nursing group management mode has good clinical application value in emergency nursing work， can improve the level of nursing and patient's nursing satisfaction.

[Key words] Optimize nursing group management; Emergency care; Application effect

急診室收治的患者一般病情危重且復(fù)雜，及時(shí)有效的治療措施是確保患者預(yù)后良好的關(guān)鍵，尤其是對(duì)于急診室的危重患者，及時(shí)的施救工作是挽救患者生命的重要措施。從臨床實(shí)踐中得出，急診室中護(hù)理工作人員的分工不明確，導(dǎo)致工作效率不高，進(jìn)一步對(duì)搶救效果造成不利影響。為了研究急診室中有效的護(hù)理工作方法，該文對(duì)該院2017年4月—2018年4月期間收治的86例急診室患者進(jìn)行了護(hù)理模式及臨床效果的研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究對(duì)象是在該院急診室接受救治的86例患者，用隨機(jī)數(shù)字分方法將所有研究對(duì)象分成對(duì)照組和觀察組，每組患者43例。該次研究已經(jīng)通過該院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，患者及家屬在知情且同意研究的情況下簽署了知情同意書。對(duì)照組患者中有男性患者和女性患者各26例、17例;年齡最大值和最小值分別是63歲、25歲，年齡平均值為（41.27±2.46）歲。觀察組中男性患者和女性患者各有24例、19例;患者的最大年齡和最小年齡分別是71歲、39歲，年齡平均值為（44.23±2.52）歲。急診室中護(hù)理人員共有18名，其中14名女性，4名男性;年齡在24～43歲區(qū)間內(nèi)，年齡平均值（31.72±1.73）歲;有護(hù)士11名，護(hù)師5名，副主任護(hù)師2名;專科學(xué)歷人員4名，大專學(xué)歷人員4名，本科及以上學(xué)歷人員10名。經(jīng)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，兩組研究對(duì)象的基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括對(duì)患者病情的評(píng)估和監(jiān)護(hù)，按照醫(yī)囑要求對(duì)患者實(shí)施吸氧、藥物治療等。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)化護(hù)理分組管理模式，成立優(yōu)化護(hù)理分組管理小組，從研究開始，將急診科護(hù)理工作人員劃分成3個(gè)小組，每組有6名護(hù)理工作人員，小組內(nèi)選舉一名組長(zhǎng)，組長(zhǎng)應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)急診護(hù)理操作，有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[1]。然后由組長(zhǎng)安排組內(nèi)工作，落實(shí)每一位護(hù)理人員的護(hù)理工作責(zé)任和工作義務(wù)。根據(jù)實(shí)踐工作效果選出一名副組長(zhǎng)，副組長(zhǎng)應(yīng)有充分的急診工作經(jīng)驗(yàn)，了解和熟練操作各種急救設(shè)備。4名輪轉(zhuǎn)護(hù)士，有足夠的醫(yī)護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)急診護(hù)理工作有足夠的認(rèn)識(shí)。小組內(nèi)積極溝通和交流，組長(zhǎng)進(jìn)行工作的分工和責(zé)任的落實(shí)，注意組內(nèi)合作，確保組內(nèi)工作高效完成[2]。

小組內(nèi)成員鍛煉自身的急診護(hù)理技能和團(tuán)隊(duì)間的寫作能力，每個(gè)小組邀請(qǐng)一位急診臨床醫(yī)師對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)和相關(guān)急診工作的指導(dǎo)。要求邀請(qǐng)的急診臨床醫(yī)師需要超過十年的急診臨床工作經(jīng)驗(yàn)，主要培訓(xùn)和講解的內(nèi)容包括護(hù)理操作技能、理論知識(shí)和緊急搶救期間對(duì)護(hù)理人員的工作要求等。然后結(jié)合小組內(nèi)成員的掌握情況，建立培訓(xùn)內(nèi)容的考核機(jī)制，盡可能提升組內(nèi)護(hù)理人員的綜合工作能力。在定期的考核中除去和引進(jìn)護(hù)理工作人員，保持組間良性競(jìng)爭(zhēng)的狀態(tài)。根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部急診收治患者疾病的特征和工作流程，提高小組內(nèi)護(hù)理成員工作的規(guī)范化程度，明確每一個(gè)小組、每一個(gè)護(hù)理成員的職責(zé)和工作流程。從急診工作中提升小組成員的協(xié)作能力和默契程度，避免在搶救過程中出現(xiàn)無序、崗位不明確的情況[3]。

優(yōu)化搶救工作流程，在確保護(hù)理人員堅(jiān)守自身崗位的基礎(chǔ)上，按照搶救流程實(shí)施搶救，對(duì)每個(gè)成員自身所處的位置、工作內(nèi)容、責(zé)任進(jìn)行明確，注意小組內(nèi)核小組間的配合與寫作，與急診醫(yī)師共同高效完成診治及搶救工作。每個(gè)小組內(nèi)成員應(yīng)服從組長(zhǎng)的指揮，做好有序搶救[4]。在搶救過程中，組長(zhǎng)可站在患者的床尾，對(duì)患者的疾病進(jìn)展情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督和掌握，并指導(dǎo)與監(jiān)督每位小組成員的工作，副組長(zhǎng)站在患者頭側(cè)，指揮組內(nèi)成員的操作，主要進(jìn)行對(duì)患者的呼吸復(fù)蘇等搶救活動(dòng)。小組內(nèi)其他護(hù)理工作者負(fù)責(zé)進(jìn)行心臟復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)，執(zhí)行組長(zhǎng)與副組長(zhǎng)的指令等，記錄每一位患者的搶救過程，及時(shí)建立患者的靜脈通道，觀察藥物的注入情況[5]。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度及各項(xiàng)臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)。使用滿意度調(diào)查表收集患者的滿意情況數(shù)據(jù)，將患者的滿意程度分成3個(gè)等級(jí)：滿意、一般滿意和不滿意，將護(hù)理滿意度規(guī)定為患者的滿意比率與一般滿意比率之和?；颊叩呐R床指標(biāo)數(shù)據(jù)包括靜脈通道建立時(shí)間、藥物應(yīng)用時(shí)間、總搶救時(shí)間和急診停留時(shí)間等。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

確保研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤后，使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的表示方法分別是百分比（%）、（x±s），組間比較運(yùn)用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的護(hù)理滿意度情況

觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者的臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

從臨床治療工作的實(shí)際情況來看，急診搶救工作越來越重，對(duì)疾病的快速、有效控制是確?；颊呱踩闹匾侄?，也是急診搶救室的重要工作內(nèi)容，所以，其工作效果受到護(hù)理人員工作效率和工作質(zhì)量的影響。

急診科中的醫(yī)護(hù)人員必須做到及時(shí)、快速、有效的搶救，對(duì)于進(jìn)入急診科的患者來說，時(shí)間就是生命，搶救時(shí)間越短且有效，患者存活的成功率就越高。所以，急診護(hù)理工作對(duì)護(hù)理人員操作的準(zhǔn)確性和效率有較高的要求，對(duì)于急診室中的所有護(hù)理工作者來說，協(xié)作意識(shí)、默契程度也是影響工作效率的另一個(gè)重要因素。優(yōu)化護(hù)理分組管理的護(hù)理工作模式，重點(diǎn)在于優(yōu)化組合急診室內(nèi)的所有醫(yī)護(hù)工作者，使護(hù)理人員之間取長(zhǎng)補(bǔ)短，增加團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，從而達(dá)到高效的護(hù)理和搶救工作效果。而從急診科的搶救工作來看，病人一般病情復(fù)雜，進(jìn)展快速，對(duì)生命安全的威脅較大，所以在短時(shí)間內(nèi)需要醫(yī)護(hù)工作人員完成的工作較多，對(duì)護(hù)理人員的工作能力、專業(yè)水平要求較高[6]。為了彌補(bǔ)護(hù)理人員工作熟練程度的不足，該研究建立了劃分護(hù)理小組的工作發(fā)展對(duì)策，在每個(gè)小組中安排一個(gè)或多個(gè)工作經(jīng)驗(yàn)豐富、觀察和操作能力強(qiáng)的護(hù)理工作者，同時(shí)邀請(qǐng)綜合素質(zhì)和工作能力較高的急診醫(yī)師進(jìn)行小組護(hù)理工作的指導(dǎo)。在急救工作實(shí)踐中不斷提升小組內(nèi)護(hù)理工作人員之間的默契程度和協(xié)作能力，對(duì)于工作效率的提升有極其重要的促進(jìn)作用[7]。在該次研究中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用了優(yōu)化護(hù)理分組管理模式的急診室護(hù)理工作，有效提升了患者的護(hù)理滿意度。觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.34%，高于對(duì)照組（67.44%）?？s短了患者的靜脈通道建立時(shí)間、藥物應(yīng)用時(shí)間、總搶救時(shí)間和急診停留時(shí)間等。

常規(guī)護(hù)理模式下的急診室護(hù)理工作，容易出現(xiàn)操作延遲、無序等問題，導(dǎo)致錯(cuò)過了患者的最佳搶救時(shí)間，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，對(duì)于提高急診室的護(hù)理水平有不利的影響。所以針對(duì)常規(guī)護(hù)理模式在急診室護(hù)理工作中實(shí)施時(shí)出現(xiàn)的問題，進(jìn)行了優(yōu)化護(hù)理分組管理發(fā)展模式的研究，將急診搶救室內(nèi)的護(hù)理工作人員按照工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)水平和工作能力等分成幾個(gè)小組，小組成員相互合作，有效提升了工作的執(zhí)行力度，提高急診室護(hù)理工作水平[8]。

綜上所述，優(yōu)化護(hù)理分組管理模式在急診室護(hù)理工作中有良好的臨床應(yīng)用效果，提高了患者搶救時(shí)效性，縮短患者的搶救時(shí)間，促進(jìn)急診室護(hù)理工作水平的提升。

[參考文獻(xiàn)]

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[7]? 孫妍，王雙紅，王海燕.優(yōu)化護(hù)理分組管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].健康必讀，2018（13）：21.

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（收稿日期：2020-02-03）