結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌的超聲鑒別診斷分析

廖潔 葉霞

【摘要】目的 探討對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌行超聲診斷的價值。方法 選取2018年1月～2019年1月納入30例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者和30例甲狀腺癌患者。對所有患者均行超聲診斷，明確不同疾病行超聲診斷的相關(guān)圖像信息。結(jié)果 行超聲診斷結(jié)果顯示，甲狀腺癌的診斷率為73.33%（22/30），結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的診斷率為66.67%（20/30），組間差異性不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌行超聲診斷，根據(jù)其診斷圖像可清晰鑒別兩種疾病。

【關(guān)鍵詞】超聲診斷;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;甲狀腺癌

【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.14..01

臨床上結(jié)節(jié)性甲狀腺中屬于常見甲狀腺疾病，其具有較高的發(fā)病率，其與激素、缺點(diǎn)、高碘以及基因突變等存在一定關(guān)系。有關(guān)資料表明。此疾病的發(fā)病率在6～7%[1]。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，微小甲狀腺癌病變與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫物明顯差異，少數(shù)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能出現(xiàn)病變情況，其極易與多種病情弄混，對臨床影像學(xué)診斷準(zhǔn)確性造成影響[2]?，F(xiàn)對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌行超聲診斷作分析。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年1月～2019年1月納入30例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者和30例甲狀腺癌患者。30例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者中：男16例，女14例，年齡28～69歲，平均（48.62±2.15）歲;30例甲狀腺癌患者中：男18例，女12例，年齡29～69歲，平均（48.57±2.34）歲。計算以上涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)對比組間差異性不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

使用彩色多普勒超聲（飛利浦HD5）診斷對全部患者進(jìn)行掃描，讓患者保持仰臥位，并使頭部向后仰，將頸部充分暴露在外，將上骸骨至鎖骨部位作為掃描范圍。探頭頻率采用5～10 MHz，對其頸部甲狀腺部位進(jìn)行橫斷面、縱斷面掃描，并觀察結(jié)節(jié)、腺體進(jìn)行診斷，明確甲狀腺形態(tài)、大小、邊界等狀態(tài)。由臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師對超聲診斷圖像進(jìn)行仔細(xì)分析，并對其病灶的邊界、形態(tài)、數(shù)量、鈣化、暈環(huán)、內(nèi)部組織等進(jìn)行觀察。

1.3 ?判定指標(biāo)

對所有患者均行超聲診斷，明確不同疾病行超聲診斷的相關(guān)圖像信息。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法

對涉及的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)分析軟件進(jìn)行計算，使用（x±s）形式表示計量資料，并利用t檢驗方法計算;使用（%）形式表示計數(shù)資料，并利用x2計算，計算結(jié)果證實存在明顯差異，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對所有患者均行超聲診斷，明確不同疾病行超聲診斷的相關(guān)圖像信息，行超聲診斷結(jié)果顯示，甲狀腺癌的診斷率為73.33%（22/30），結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的診斷率為66.67%（20/30），組間差異性不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具體內(nèi)容見表1。

3 討 論

根據(jù)相關(guān)研究得出，在甲狀腺癌疾病診斷中，超聲使用率較高，且診斷準(zhǔn)確率較高，但對于微小癌檢出率較低。據(jù)長時間研究得出，甲狀腺癌和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫存在一定差異性[3]。盡早診斷可提高治療和預(yù)后的價值。對比甲狀腺癌和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的診斷特征，為臨床治療提供足夠可靠的信息。

甲狀腺癌屬于不常見的惡性腫瘤，其發(fā)生率在1～2%，此疾病可發(fā)生于任何年齡，但對于40～50歲女性而言，發(fā)生率較高[4]。甲狀腺癌行超聲診斷，對其內(nèi)部組織結(jié)果、大小、數(shù)量、形態(tài)等均可進(jìn)行良好評估，其鈣化、形態(tài)為主要診斷指標(biāo)。

綜上所述，對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌行超聲診斷，不同的臨床特征表現(xiàn)的超聲圖像各有不同，密切觀察并結(jié)合各項臨床指標(biāo)，可有效的鑒別兩種疾病，但需重視檢查細(xì)節(jié)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王延海，楊 ? 華，郭寶生，等.囊實性甲狀腺癌與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性變的超聲鑒別診斷[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016，45（11）：1031-1034.

[2] 張 ? 冰，齊錚琴.超聲在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌鑒別診斷中的應(yīng)用價值[J].河北醫(yī)藥，2016，38（13）：2032-2034.

[3] 鄭澤舉.甲狀腺癌和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的超聲鑒別診斷研究[J].家庭醫(yī)藥，2018（1）：62.

[4] 張龍娟，謝玉玨，方 ? 佳，等.超聲在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌鑒別診斷中的應(yīng)用價值分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（16）：74-75.