社區(qū)藥學(xué)服務(wù)對(duì)2型糖尿病患者遵醫(yī)行為和并發(fā)癥的影響

祝海娜 王明

【摘要】目的 探討2型糖尿病患者采用社區(qū)藥學(xué)服務(wù)干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 將2017年1月～2019年6月治療2型糖尿病的76例患者隨機(jī)分為兩組，甲組采用常規(guī)護(hù)理，乙組在此基礎(chǔ)上采用社區(qū)藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患者干預(yù)前空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）水平對(duì)比差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），乙組干預(yù)后上述血糖指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于甲組，護(hù)理依從性明顯高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 2型糖尿病患者采取用社區(qū)藥物服務(wù)干預(yù)，能有效改善患者的遵醫(yī)行為，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率和血糖水平。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;社區(qū)藥學(xué)服務(wù);遵醫(yī)行為;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.14..01

2型糖尿病屬于常見的慢性代謝性疾病，臨床上治療2型糖尿病的主要方法為藥物治療，由于當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或家庭醫(yī)師藥學(xué)監(jiān)護(hù)服務(wù)質(zhì)量參差不齊，導(dǎo)致多數(shù)患者采取藥物治療的效果并不理想。因此，加強(qiáng)對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，對(duì)提高患者的遵醫(yī)行為，控制患者的血糖水平，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生有重要的臨床影響[1]。本研究以2型糖尿病患者為對(duì)象，對(duì)其采取社區(qū)藥學(xué)服務(wù)干預(yù)取得了良好的護(hù)理效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 ?一般資料

選取2017年1月～2019年6月接收的76例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，每組各38例。甲組：男22例，女16例;年齡38～74歲，平均（54.8±4.7）歲;

病程1～10年，平均（6.3±1.8）年;乙組：男24例，女14例;年齡38～76歲，平均（55.2±4.5）歲;病程1～11年，平均（6.7±1.8）年。研究入選對(duì)象均已通過相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理審核，對(duì)研究?jī)?nèi)容知情。排除合并有嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能障礙或未接受研究的患者。兩組患者臨床資料差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

甲組采用常規(guī)護(hù)理。乙組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施社區(qū)藥物服務(wù)干預(yù)，具體措施如下：（1）明確患者的性別、年齡、既往病史等基本資料，針對(duì)患者的具體情況，對(duì)其進(jìn)行健康教育。（2）根據(jù)患者的個(gè)人喜好和習(xí)慣，制定有針對(duì)性的飲食方案，同時(shí)，囑咐患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，耐心為患者解疑答惑。（4）定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，對(duì)患者進(jìn)行用藥干預(yù)，以提高患者的用藥依從性。

1.3 ?觀察指標(biāo)

比較兩組患者干預(yù)前后FPG、2hPG水平改善狀況、遵醫(yī)行為與并發(fā)癥發(fā)生率。遵醫(yī)行為主要不依從、部分依從和完全依從三項(xiàng)內(nèi)容。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)（x±s）用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)n（%）用x2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 ?兩組干預(yù)前后血糖水平觀察

兩組干預(yù)前FPG、2hPG水平無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），乙組干預(yù)后上述指標(biāo)明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2 ?兩組患者遵醫(yī)行為觀察

乙組患者遵醫(yī)依從率明顯高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

2.3 ?兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

甲組中腸胃不適、低血糖各2例，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)3例，乙組中僅1例營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，乙組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

由于2型糖尿病會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，損傷患者的身體臟器功能，因此，要嚴(yán)格控制患者的血糖水平。有相關(guān)研究認(rèn)為遵醫(yī)行為對(duì)于控制和改善2型糖尿病患者的病情有積極影響，社區(qū)干預(yù)又是慢性疾病患者護(hù)理干預(yù)的重要服務(wù)措施，不僅能改善患者的遵醫(yī)行為，還能提升患者的治療效果。因此，適合在臨床上進(jìn)行應(yīng)用。

在本次研究中，對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)藥學(xué)服務(wù)干預(yù)后，患者的遵醫(yī)行為、血糖水平控制效果顯著優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理的患者，且實(shí)施社區(qū)藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，還能減少并發(fā)癥的發(fā)生。主要原因在于社區(qū)藥學(xué)服務(wù)干預(yù)能夠針對(duì)患者的具體情況，制定合理的護(hù)理服務(wù)計(jì)劃，通過對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)、健康教育、運(yùn)動(dòng)和用藥指導(dǎo)等，能顯著提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，增強(qiáng)患者治療配合的積極性，提高患者的治療依從性，改善對(duì)患者血糖水平的控制效果。

綜上所述，2型糖尿病患者采用社區(qū)藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，有利于穩(wěn)定患者的血糖水平，提高其遵醫(yī)行為，降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性。

參考文獻(xiàn)

[1] 林 ? 亮，劉銳鋒，詹昌盛，楊敏婷.藥學(xué)服務(wù)對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者生活質(zhì)量影響的實(shí)證性分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（17）：103-104.