針刺結(jié)合藥線點(diǎn)灸治療周?chē)悦姘c療效分析

李 闖

（廣東省中山市古鎮(zhèn)人民醫(yī)院康復(fù)理療科，廣東 中山 528421）

本研究用針刺結(jié)合藥線點(diǎn)灸治療周?chē)悦姘c效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2017年6月至2018年11月我院收治患者，隨機(jī)分為兩組各30例。觀察組男21例，女9例；年齡23～71歲，平均（37.56±12.21）歲；病程1～7個(gè)月，平均（3.21±0.41）個(gè)月。對(duì)照組男20例，女10例；年齡22～72歲，平均（37.21±12.79）歲；病程1～8個(gè)月，平均（3.79±0.41）個(gè)月。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對(duì)照組用針刺聯(lián)合艾灸治療。主穴取風(fēng)池、地倉(cāng)、翳風(fēng)、頰車(chē)、合谷、太沖，配穴取外關(guān)穴、曲池、血海、豐隆、足三里。味覺(jué)消失和舌麻加廉泉，頰唇溝歪斜加承漿穴，人中溝歪斜加人中，迎風(fēng)流淚和目赤加睛明穴。地倉(cāng)、頰車(chē)用透刺，風(fēng)池、翳風(fēng)、合谷、太沖用瀉法。配穴以虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之的原則，最初取穴少，刺激較輕，1周后加大刺激，留針25min，留針期間給予艾條在患側(cè)面部懸灸，以皮膚潮紅為度。隔天1次，10次為一療程，治療2個(gè)療程。

觀察組用針刺結(jié)合藥線點(diǎn)灸治療。取穴及針刺同對(duì)照組。穴位上點(diǎn)灸，在穴位1cm范圍內(nèi)以梅花形狀5點(diǎn)進(jìn)行艾灸。用廣西壯醫(yī)II號(hào)藥線（將棉線浸泡藥液中15天，晾干）。先把松散的藥線搓緊，用拇指和食指持線一端，露出線頭1～2cm，將露出線端在燈火上點(diǎn)燃，順應(yīng)腕和拇指屈曲動(dòng)作，拇指的指腹敏捷在帶有火星線頭直接點(diǎn)按于穴位上，補(bǔ)法輕點(diǎn)，瀉法重點(diǎn)，1按火滅為1壯，面部穴位每個(gè)穴位點(diǎn)3壯，其他穴位以5壯加強(qiáng)刺激。

3 觀察指標(biāo)

面部感覺(jué)恢復(fù)時(shí)間、面部活動(dòng)改善的時(shí)間，生活質(zhì)量評(píng)分（0～60分，分值越高則生活質(zhì)量越高）、癥狀積分（0～12分，分值越低癥狀越輕），平均治療的次數(shù)。

用SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)［1］

顯效：癥狀消失，無(wú)面部功能障礙。有效：癥狀改善，面部功能改善。無(wú)效：未達(dá)到“有效”標(biāo)準(zhǔn)。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見(jiàn)表1

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后生活質(zhì)量評(píng)分和癥狀積分比較見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后生活質(zhì)量評(píng)分和癥狀積分比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后生活質(zhì)量評(píng)分和癥狀積分比較 （分，±s）

組別 例 時(shí)期 生活質(zhì)量評(píng)分 癥狀積分觀察組 30治療前 65.13±1.91 10.25±1.28治療后 94.56±2.21 1.19±0.12對(duì)照組 30治療前 65.21±1.21 10.22±1.21治療后 84.21±2.01 3.12±0.24

兩組面部感覺(jué)恢復(fù)時(shí)間和面部活動(dòng)改善時(shí)間比較。面部感覺(jué)恢復(fù)時(shí)間觀察組（9.57±1.43）天、對(duì)照組（12.21±2.66）天，面部活動(dòng)改善時(shí)間觀察組（13.25±1.89）天、對(duì)照組（16.42±1.34）天，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

兩組平均治療次數(shù)比較。平均治療次數(shù)觀察組（16.13±2.02）次、對(duì)照組（23.21±2.11）次，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

6 討 論

針刺結(jié)合藥線點(diǎn)灸有疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的功效，且藥線點(diǎn)灸可改善局部血液循環(huán)、消除神經(jīng)水腫、改善免疫功能［2-3］。

針刺結(jié)合藥線點(diǎn)灸治療周?chē)悦姘c療效較好。