舒適護理對ICU危重癥患者不良情緒的影響及護理質(zhì)量評價

王慧玲

[摘要] 目的 分析舒適護理對ICU危重癥患者不良情緒的影響及護理質(zhì)量。方法 該次的研究對象方便選自2017年10月—2019年7月期間該院收治的108例ICU危重癥患者，根據(jù)患者意愿及知情同意分為對照組和觀察組，每組54例患者，對照組在治療時接受常規(guī)護理;觀察組在治療時接受舒適護理。比較兩組患者的恐懼、焦慮、抑郁情況、并發(fā)癥發(fā)生率與護理滿意度情況。結(jié)果 觀察組中恐懼發(fā)生率為29.63%、抑郁發(fā)生率為33.33%、焦慮發(fā)生率為27.78%，與對照組對比，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=10.796、10.707、13.486，P<0.05）;觀察組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為5.56%，低于對照組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率（20.37%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.252，P<0.05）;觀察組醫(yī)療環(huán)境滿意率為94.44%、專業(yè)技能滿意率為90.74%、服務態(tài)度滿意率為92.59%、醫(yī)患關系滿意率為90.74%，相比較于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.271、6.136、6.667、5.173，P<0.05）。結(jié)論 對ICU危重癥患者實施舒適護理，能緩解其負面心理，提升生活質(zhì)量，使患者對護理有較高滿意度。

[關鍵詞] 舒適護理;ICU;危重癥;不良情緒;生活質(zhì)量;護理質(zhì)量

[Abstract] Objective To analyze the effect of comfortable nursing on the bad mood and nursing quality of critically ill patients in ICU. Methods The subjects of this study were conveniently selected from 108 cases of ICU critically ill admitted to the hospital from October 2017 to July 2019. They were divided into control group and observation group according to their wishes and informed consent. The control group received routine care during treatment; the observation group received comfort care during treatment. The fear， anxiety， depression， complications， and nursing satisfaction were compared between the two groups of patients. Results The incidence of fear in the observation group was 29.63%， the incidence of depression was 33.33%， and the incidence of anxiety was 27.78%. Compared with the control group， the difference was statistically significant（χ2=10.796， 10.707， 13.486， P<0.05）; the observation group of the total complication rate of patients was 5.56%， which was lower than the total complication rate of patients in the control group（20.37%）， and the difference was statistically significant（χ2=5.252，P<0.05）; the observation group's medical environment satisfaction rate was 94.44%， Professional skill satisfaction rate was 90.74%， service attitude satisfaction rate was 92.59%， and doctor-patient relationship satisfaction rate was 90.74%. Compared with the control group， the difference was statistically significant（χ2=6.271， 6.136， 6.667， 5.173， P<0.05）. Conclusion Comfortable care for critically ill patients in ICU can alleviate their negative psychology， improve quality of life， and make patients have higher satisfaction with care， which is worthy of promotion and application.

[Key words] Comfortable nursing; ICU; Critically ill; Bad mood; Quality of life; Quality of care

ICU危重癥患者的病情較為嚴重，其病情進展、變化較為復雜，且治療較困難，這時患者極容易出現(xiàn)恐懼、擔憂、焦慮等負面心理[1-2]。當ICU危重癥患者出現(xiàn)負面心理后，會嚴重影響治療依從性，使患者無法很好地配合相關治療和護理工作，影響著疾病的治療和康復效果，甚至會造成嚴重的醫(yī)療事件[3]。在對ICU危重癥患者治療期間，合理的護理干預對疾病的治療有較大影響，對改善其心理狀態(tài)、促進病情康復有積極作用[4]。該文主要研究自2017年10月—2019年7月期間對方便選取的108例ICU危重癥患者行舒適護理，并觀察其對不良情緒及護理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次的研究對象為方便選取該院收治的108例ICU危重癥患者，研究經(jīng)醫(yī)學倫理研究委員會審批，患者及家屬均知情，且簽署《知情同意書》。根據(jù)患者意愿及知情同意分為對照組和觀察組，每組54例患者。

對照組：年齡24～81歲，平均（52.49±5.08）歲;男性31例、女性23例。觀察組：年齡25～82歲，平均（53.41±5.15）歲;男性32例、女性22例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2? 方法

對照組行常規(guī)護理，護理措施：營養(yǎng)支持及對其心理狀態(tài)和睡眠進行護理和指導。

觀察組行舒適護理，護理措施：①用藥舒適護理。在給予患者藥物治療前向患者說明藥物的作用、服用方法、劑量、不良反應等知識，使患者能夠正確地對待臨床用藥，以提升其治療依從性，并降低不良反應的出現(xiàn)。②心理舒適護理。護理人員在與患者接觸時，要密切關注其臨床癥狀變化和面部表情變化，并評估患者此時的心理狀態(tài)，若患者出現(xiàn)異常心理，則應及時給予其疏導，盡量使患者保持積極心態(tài);在與患者溝通時，要根據(jù)患者的性格特點和文化程度，合理制定治療方案。③環(huán)境舒適護理。護理人員要積極地為患者提供舒適的病房環(huán)境，將病房內(nèi)的溫度、濕度、燈光調(diào)整在適宜范圍內(nèi)，同時保持通風良好;護理人員要保證病房周圍處于相對安靜的狀態(tài)，防止大聲喧嘩情況的出現(xiàn);患者家屬在探視時，要做好合理的防范措施，并盡量減少家屬探訪次數(shù)，避免交叉感染出現(xiàn)。④健康教育。護理人員應對患者進行全面的健康教育，在每次對患者進行查房的過程中要向患者介紹疾病的相關知識、疾病的治療注意事項，對患者提出的問題進行耐心地解答，讓患者能夠全面了解自身疾病的相關知識，提升疾病治療依從性。⑤溝通護理。若患者溝通出現(xiàn)障礙，護理人員應采用非語言信號對患者進行合理的信息傳達，使患者能夠得到良好的護理;在與交流障礙患者交流時，若其病情較輕則可以使用文字進行交流，若病情較重則要使用口型和姿勢進行表達，以滿足患者的需求，使患者與護理人員建立良好的關系，推進其身體的康復。⑥疼痛護理?；颊咴谥委煏r，多會出現(xiàn)明顯的疼痛感，這時會影響患者疾病的治療，因此護理人員要采取轉(zhuǎn)移療法減輕其疼痛感，若疼痛較強，則可以給予其合理的鎮(zhèn)痛藥物緩解自身疼痛。

1.3? 觀察指標

觀察患者48 h后恐懼、焦慮、抑郁情況、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度，并作對比。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)運用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理48 h后恐懼、焦慮及抑郁情況

觀察組中恐懼、抑郁、焦慮的發(fā)生率，與對照組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 護理滿意度

觀察組醫(yī)療環(huán)境、專業(yè)技能、服務態(tài)度、醫(yī)患關系的滿意率，相比較于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

ICU是醫(yī)院中非常重要的科室，此科室內(nèi)的患者病情較嚴重且復雜，患者的生命安全受到較大威脅[5-7]。ICU科室內(nèi)擁有醫(yī)院中較為先進的治療設備、重要的人力資源，為危重癥患者實施科學、先進的治療，以有效改善患者的病情，挽救患者的生命[8-9]。但是ICU是一個封閉的治療環(huán)境，此時患者會對周圍環(huán)境較為陌生，并且自身病情較為嚴重，患者多會出現(xiàn)悲觀、焦慮、恐懼等負面心理，這會影響疾病的治療效果，因此需要對患者實施合理的護理干預[10-11]。

該次研究對ICU危重癥患者實施舒適護理，具有良好的臨床效果，舒適護理是一種綜合性的護理措施，在開展護理工作時以患者為護理主題，根據(jù)患者的具體病情和狀況，對其制定合理的護理措施[12]。通過舒適護理的開展，可以使患者正確用藥，提高疾病的治療效果，同時能夠為患者提供舒適的治療環(huán)境，改善其負面心理狀態(tài)，使其積極地配合治療，且舒適護理能夠使患者全面了解自身病情，并能夠減輕其治療時的疼痛感。

該文研究得出，觀察組中恐懼發(fā)生率為29.63%、抑郁發(fā)生率為33.33%、焦慮發(fā)生率為27.78%，優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組醫(yī)療環(huán)境滿意率為94.44%、專業(yè)技能滿意率為90.74%、服務態(tài)度滿意率為92.59%、醫(yī)患關系滿意率為90.74%，優(yōu)于對照組（P<0.05），鄭玲[11]在其研究中得出，觀察組患者入院48 h后的恐懼發(fā)生率為33.33%、抑郁發(fā)生率為38.10%、焦慮發(fā)生率為28.57%，優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組患者醫(yī)療環(huán)境滿意率為90.48%、專業(yè)技能滿意率為85.71%、服務態(tài)度滿意率為95.23%、醫(yī)患關系滿意率為92.86%，優(yōu)于對照組（P<0.05），與該文的研究結(jié)果相同。該文研究得出，觀察組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為5.56%，低于對照組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率（20.37%）（P<0.05），王琳琳在其研究中得出觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率為2.08%，顯著低于對照組（P<0.05），與該文的研究結(jié)果相同。

綜上所述，對ICU危重癥患者實施舒適護理可改善其心理狀態(tài)，提升其生活質(zhì)量，使患者對護理工作有較高滿意度。

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[12]? 王琳琳.舒適護理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者中的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（17）：214-215.

（收稿日期：2020-02-10）