從容面對透析治療

余晶晶

腎衰就是腎臟功能衰竭，腎臟不能正常工作了，癥狀是少尿或無尿，以及無法排出身體毒素引起的一系列反應(yīng)。而血液透析可幫助患者排出身體多余的水分及毒素，血液透析器就是人們口中常說的“人工腎”，透析器就像是腎臟一樣，有助于排尿排毒。

應(yīng)定期進行透析

醫(yī)院的血液凈化中心對環(huán)境要求較高，患者及家屬來這里都需要在中心門口更換干凈的拖鞋。醫(yī)生會建議患者按期規(guī)律地做透析，一般情況是每周3次，每次4小時，每周一三五或二四六進行，也可以根據(jù)病情每周做2～4次。患者首次透析的時間不超過3小時。

記住干體重

每次透析前后都要記得稱體重，每次來透析時最好穿同一套衣服，包括鞋子、內(nèi)衣褲、身上的飾品等，建議患者準備2套或以上重量相同的衣服。醫(yī)生需要知道患者準確的凈體重，這非常重要！醫(yī)生會根據(jù)患者稱出的體重設(shè)定透析當天的脫水，脫水太多或者太少對患者都不好。經(jīng)過幾個月的透析以后，醫(yī)生會給出患者的干體重。干體重是指透析后患者體內(nèi)過多的液體全部或絕大部分被清除時的體重，患者需要記住自己的干體重。

身上有出血要告知醫(yī)生

血液透析過程中，醫(yī)生會常規(guī)使用抗凝劑，如果患者身上有出血，或者剛拔過牙，剛磕到碰到都要及時告知醫(yī)生。透析結(jié)束后依然要注意觀察身上是否有出血，包括牙齦出血、咯血、痔瘡出血、女性月經(jīng)期等。

透析期間要保持體重

患者需要控制水分的攝入，每天的水分攝入量在1000～1200毫升之間（包括食物中的水分）。患者每天喝入的液體不能超過患者的尿量，盡量不吃稀飯，不吃湯水的東西，少吃水果，不吃含鉀量高的東西，如香蕉、橘子、葡萄、蘑菇、黃豆、黑豆等，少吃或不吃動物內(nèi)臟、植物蛋白（如豆制品）。

多吃優(yōu)質(zhì)蛋白含量高的食物，如牛奶、瘦肉、魚、雞蛋?；颊咴谕肝銎陂g體重增長不應(yīng)超過原體重的5%。

平時的注意事項

長期置管患者要保持導管處的干燥清潔，避免搔抓導管，穿脫衣服時防止導管滑出，每日觀察導管口有無紅腫熱痛，感覺不適應(yīng)立即就醫(yī)。內(nèi)瘺患者，內(nèi)瘺側(cè)肢體不能提重物，不能劇烈活動，不能量血壓、輸液、抽血，不能戴手表等首飾，手臂不能長期受壓，避免搔抓瘺口及皮膚，透析當日用溫水洗凈皮膚，透析后24小時可以用熱毛巾濕敷15～20分鐘，每天檢查內(nèi)瘺是否有震顫及雜音，如有問題，盡早就診。

如果患者有高血壓、糖尿病，透析前應(yīng)不吃降壓藥、降糖藥，不注射胰島素，透析中可備上一點糖果或點心。

盡早適應(yīng)透析生活

從慢性腎臟病逐步進展到尿毒癥，首次透析會引起身體的諸多不適，如惡心、嘔吐、頭暈頭痛、食欲不振等，疾病帶來的痛苦可能會摧毀一個人的心智與勇氣。當患者被醫(yī)生告知的那一刻，與其躊躇不安，不如勇敢面對，及早學習更多的知識。疾病無疑給患者和家人增添不少經(jīng)濟負擔，也影響了患者的正常生活與工作，長期透析對患者及其家屬都是極大的考驗和挑戰(zhàn)。但是患者活著就應(yīng)該活出生命質(zhì)量，有家人一路的陪伴與愛護，有醫(yī)生、護士的辛勤付出，又有先進的儀器設(shè)備，需透析的患者完全可以像正常人一樣生活與工作。

（摘自《健康博覽》）