又到伏天，怎樣合理用“貼”

劉敏勇 蔡曉飛 王萱萱 羅時敏

“三伏貼”是一種傳統(tǒng)中醫(yī)“冬病夏治”的治療方法，至今已有幾百年的歷史?！叭N”以中藥結(jié)合經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，通過直接將中藥貼敷于穴位，使中藥對穴位產(chǎn)生微面積化學(xué)性、熱性刺激，達到治病、防病的效果。

伏天是一年里最熱的時候，而此時人體的陽氣最為旺盛，由生姜汁、白芥子、元胡、細(xì)辛等辛溫藥材配制的“三伏貼”，經(jīng)由腧穴驅(qū)散冬季慢性疾病的寒氣，剛好達到“冬病夏治”的目的。目前，“三伏貼”已經(jīng)在全國各級醫(yī)療機構(gòu)中普遍推行。

敷貼“三伏貼”的最佳時間

通常情況下，三伏天都是40天，一般初伏10天、中伏20天、末伏10天，但并不是年年三伏天都有40天。

2020年的三伏天的具體時間為：

初伏：2020年7月16日（農(nóng)歷五月二十六）到2020年7月25日（農(nóng)歷六月初五）。

中伏：2020年7月26日（農(nóng)歷六月初六）到2020年8月14日（農(nóng)歷六月二十五）。

末伏：2020年8月15日（農(nóng)歷六月二十六）到2020年8月24日（農(nóng)歷七月初六）。

根據(jù)“天人合一”的中醫(yī)理論，每伏的第一天人體的陽氣最旺，也是敷貼“三伏貼”的最佳時機。每次敷貼2～4小時左右。

“三伏貼”通過雙管齊下起作用

“三伏貼”因中醫(yī)的“氣血營衛(wèi)”及經(jīng)絡(luò)理論而發(fā)揮作用。

“三伏貼”通過藥物對穴位產(chǎn)生的刺激作用，引導(dǎo)經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生變化，來調(diào)節(jié)人體內(nèi)的氣血運行，使人體內(nèi)各個器官的陰陽達到一種平衡狀態(tài)，進而對已出現(xiàn)不良癥狀的身體產(chǎn)生溫和、有效的調(diào)節(jié)作用。

貼“三伏貼”即是將中草藥敷在人體表皮，部分有效的藥物分子可直接通過皮膚毛孔進入人體內(nèi)，發(fā)揮其功效。

因此，“三伏貼”是一種綜合性的療法，通過刺激穴位疏通經(jīng)絡(luò)、藥物調(diào)節(jié)“雙管齊下”。這兩種作用方式相互協(xié)同、相互促進，使得“三伏貼”的治療效果明顯而穩(wěn)定。

“三伏貼”的適應(yīng)病癥

適于用“三伏貼”調(diào)治的病癥較多，主要包括以下慢性病癥：

呼吸系統(tǒng)疾病? 反復(fù)發(fā)作的虛寒性哮喘、氣管炎、咽炎、鼻炎等疾病。

脾胃系統(tǒng)疾病? 慢性虛寒性胃腸炎，慢性腹瀉，虛寒性胃病、腹痛、腹脹、排便障礙等。

骨骼、肌肉系統(tǒng)疾病? 各種風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、關(guān)節(jié)疼痛、虛寒性頭痛、頸椎病、腰椎病變等。

“三伏貼”經(jīng)驗方

國內(nèi)各家醫(yī)療機構(gòu)使用的“三伏貼”大多是自制的，其配方各有不同。市場上也有廠家批量生產(chǎn)的“三伏貼”，但若是沒有通過臨床驗證的產(chǎn)品，需謹(jǐn)慎使用。以下藥物配制的“三伏貼”，是本人根據(jù)數(shù)家醫(yī)院的配方，結(jié)合自身四十余年臨床經(jīng)驗，擬定的“三伏貼”經(jīng)驗配方，值得大家參考。

呼吸系統(tǒng)疾病配方? 本配方采用貝母、桔梗、元胡各30克，白芥子、甘遂、小茴香、細(xì)辛、肉桂各10克，將所有藥物磨成粉狀，用新鮮姜汁與蜂蜜（3∶1）把藥物粉末調(diào)和，制成藥餅。

脾胃系統(tǒng)疾病配方? 本配方采用吳茱萸、厚樸、元胡各30克，白芥子、甘遂、小茴香、細(xì)辛、肉桂各10克，將所有藥物磨成粉狀，用新鮮姜汁與蜂蜜（3∶1）把藥物粉末調(diào)和，制成藥餅。

骨骼、肌肉系統(tǒng)疾病配方? 本配方采用制川烏、制草烏、制南星、制半夏、元胡各30克，白芥子20克，甘遂、小茴香、細(xì)辛、肉桂各10克，將所有藥物磨成粉狀，用新鮮姜汁與蜂蜜（3∶1）把藥物粉末調(diào)和，制成藥餅。

禁忌及敷貼注意事項

一般而言，貼“三伏貼”當(dāng)天禁止游泳、淋雨、防止受寒，也不宜洗澡（洗澡局部用清水沖洗即可）。忌食甘肥食物，少食冷飲，宜清淡飲食。日常應(yīng)遠(yuǎn)離空調(diào)，避免感冒。應(yīng)保證充足的睡眠時間，適量運動，避免大出汗。除此之外，還有以下問題需要注意。

1.2020年暴發(fā)了新冠病毒肺炎疫情。為了防范疫情傳播，在醫(yī)療場所實施“三伏貼”，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照疫情防控指揮部的要求，避免人群聚集擁擠，保持良好的通風(fēng)，做到分區(qū)分時、有序地開展“三伏貼”治療活動。

2.依據(jù)中醫(yī)體質(zhì)的劃分，“三伏貼”適合陽虛或者氣虛體質(zhì)的人。這類人通常較常人怕冷，易感冒或冬季易反復(fù)感冒。中醫(yī)認(rèn)為，新冠肺炎是一種“寒濕瘟疫”，而“三伏貼”的作用主要是針對“寒濕病因”，“三伏貼”所選用的藥物中（貝母，桔梗，白芥子），都具有“宣肺化痰”的作用，對各種肺炎有好處。因此，新冠肺炎治愈者可用“三伏貼”調(diào)理身體。陰虛內(nèi)熱或濕熱體質(zhì)的人群，不適合使用“三伏貼”。

3.不同人群對藥物的吸收性和敏感性不同。依據(jù)人群的年齡、性別的不同，應(yīng)選用不同的貼敷時間。對于成人來講，每次敷貼應(yīng)保持在2～4個小時，女性皮膚嬌嫩，貼敷時間宜短不宜長。對于兒童來講，每次敷貼的時間在1～2小時即可。而且，兒童的“三伏貼”要特別注意藥物分量的配比。比如，白芥子的分份量要減半，不要用老姜汁。

4.根據(jù)患者的既往病史及過敏史決定是否宜用“三伏貼”。孕婦、活動性肺結(jié)核患者、糖尿病患者、皮膚過敏者、接觸性皮炎者、支氣管擴張咯血者、帶有心臟起搏器者、傷口潰爛者等禁止使用“三伏貼”。

5.敷貼“三伏貼”后，出現(xiàn)皮膚紅腫、起水泡、搔癢、破皮、流水等正常的皮膚應(yīng)激反應(yīng)，這是敷貼后藥物產(chǎn)生高熱，灼傷皮膚引起的。若癥狀輕微，患者不用恐慌，停用即可痊愈;若癥狀嚴(yán)重，患者應(yīng)及時到醫(yī)院，按照皮膚被燙傷、燒傷、曬傷（紫外線灼傷）等癥狀的處理方法來進行醫(yī)治。