個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在流行性出血熱治療中的應(yīng)用效果分析

王莉莉

(荊門市第一人民醫(yī)院 感染性疾病科，湖北 荊門)

0 引言

流行性出血熱也可稱之為腎綜合征出血熱，為危害人類生命健康的傳染性疾病。此種疾病主要由漢坦病毒所引發(fā)，以鼠類為主要傳染源。患者臨床多表現(xiàn)為出血、低血壓休克、發(fā)熱和充血等問題，此種疾病有流行廣，病情危急，發(fā)展快等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者生命健康。現(xiàn)階段對(duì)此種疾病并無有效治療方式，主要通過護(hù)理和預(yù)防進(jìn)行疾病控制[1]。現(xiàn)選取我院收治的流行性出血熱患者為研究對(duì)象，分析不同治療方式下效果，結(jié)果分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018 年3 月至2019 年11 月我院收治的流行性出血熱患者88 例為研究對(duì)象，對(duì)照組44 例，男20 例，女24 例，年 齡23～81 歲，平均年齡(39.65±2.06) 歲，體 溫38.1～39.7℃，平均體溫(38.69±0.10)℃；觀察組44 例，男21例，女23 例，年齡22～81 歲，平均年齡(39.73±2.17)歲，體溫38.20～39.60℃，平均體溫(38.57±0.11)℃，患者基礎(chǔ)信息無較大差異P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者為常規(guī)性護(hù)理，主要干預(yù)內(nèi)容為持續(xù)給氧和降溫，有效調(diào)節(jié)酸堿平衡，分析患者生命體征變化，出現(xiàn)異常立即處理。對(duì)患者進(jìn)行隔離治療，注意室內(nèi)通風(fēng)，保持空氣清新，及時(shí)進(jìn)行病房消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

觀察組患者則進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，首先成立個(gè)性化護(hù)理小組，所有成員均有5 年之上工作經(jīng)驗(yàn)。心理干預(yù)。患者住院后多進(jìn)行交流，了解患者情緒變化，評(píng)估患者焦慮和抑郁心理。多和患者家屬溝通，鼓勵(lì)家屬多陪伴，多學(xué)習(xí)疾病知識(shí)。通過此種方式提升疾病認(rèn)識(shí)和自身護(hù)理技能。通過家庭溫暖，提升患者戰(zhàn)勝疾病信心。

飲食依據(jù)患者疾病狀況和個(gè)人喜好制定合理健康食譜，以定時(shí)和定量為原則，叮囑患者多攝入維生素和粗纖維食物，確?；颊郀I養(yǎng)均衡。同時(shí)幫助患者吸收和排泄，禁止攝入辛辣和刺激性食物，注意衛(wèi)生條件，有效避免胃腸道感染。

健康干預(yù)。為患者和其家屬講解流行性出血熱相關(guān)知識(shí)，叮囑患者被老鼠咬傷之后立即就醫(yī)，進(jìn)行疫苗查漏補(bǔ)種，同時(shí)也需為患者講解常見疾病護(hù)理方式。叮囑患者住院和出院后充分休息，通過此種方式幫助患者身體恢復(fù)。

對(duì)處于不同時(shí)期患者也依據(jù)患者特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。發(fā)熱期患者表現(xiàn)為高熱和寒戰(zhàn)，也會(huì)表現(xiàn)出中毒癥狀。此時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體溫，適當(dāng)進(jìn)行物理降溫。同時(shí)注意觀察尿蛋白等指標(biāo)，出現(xiàn)異常立即處理；對(duì)低血壓休克患者，此種患者多表現(xiàn)出驚厥和煩躁癥狀，因此需為患者血容量補(bǔ)充，促使微小循環(huán)，叮囑患者多臥床休息，密切監(jiān)測(cè)血壓變化；少尿期觀察患者膀胱充盈度，調(diào)整滴注速度，發(fā)生出血時(shí)立即處理。多尿期，觀察患者尿量和顏色，并進(jìn)行泌尿道感染護(hù)理和身體鍛煉?；謴?fù)期護(hù)理，此時(shí)患者自身消耗體能較多，抵抗力較差，此時(shí)需多強(qiáng)化自我隔離，多進(jìn)行飲食補(bǔ)充，鼓勵(lì)患者多休息，通過此種方式幫助患者身體恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)對(duì)比患者臨床觀察指標(biāo)變化，其中主要分析尿蛋白轉(zhuǎn)陰時(shí)間、多尿恢復(fù)時(shí)間、血小板恢復(fù)正常時(shí)間、退熱時(shí)間。(2)對(duì)比患者干預(yù)前后總有效率變化，其中主要分析患者顯效：患者臨床體征消失同時(shí)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：治療后患者體征和癥狀有顯著改善，各指標(biāo)恢復(fù)正常；無效：患者臨床癥狀并無顯著加劇。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0 處理數(shù)據(jù)，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料(%、n)，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料(±s)，P＜0.05 代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比患者臨床觀察指標(biāo)

觀察組患者臨床多尿恢復(fù)時(shí)間、退熱時(shí)間、血小板恢復(fù)正常時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)數(shù)據(jù)見表1。

表1 分析患者臨床指標(biāo)變化(±s)

表1 分析患者臨床指標(biāo)變化(±s)

血小板恢復(fù)正常時(shí)間對(duì)照組 44 9.68±1.37 8.34±1.80 6.82±1.35 12.50±2.00觀察組 44 5.72±1.50 4.60±1.20 4.19±0.31 9.83±2.44 T 12.930 11.468 12.595 5.614 P 0.000 0.000 0.000 0.000組別 例數(shù) 多尿恢復(fù)時(shí)間尿蛋白轉(zhuǎn)陰時(shí)間退熱時(shí)間

2.2 對(duì)比患者臨床總有效率

觀察組患者總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)數(shù)據(jù)見表2。

表2 患者總有效率對(duì)比(n,%)

3 討論

流行性出血熱疾病為常見疾病，多發(fā)生于中青年患者。臨床主要為抗病毒和對(duì)癥干預(yù)，由于并無特效治療方式，因此選取有效護(hù)理方式，提升疾病控制效果便十分重要。常規(guī)性護(hù)理時(shí)并未依據(jù)患者自身需求，因此護(hù)理效果較差[2]。本次研究觀察組則進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，通過個(gè)性化分析、干預(yù)，有效提升患者整體護(hù)理效果。

分析不同護(hù)理方式優(yōu)勢(shì)時(shí)發(fā)現(xiàn)，觀察組首先從心理層面進(jìn)行護(hù)理，主要目的為使得患者消除恐懼、無助感，有效提升住院溫暖，幫助患者建立疾病戰(zhàn)勝信心。同時(shí)也為患者進(jìn)行飲食護(hù)理，主要目的為確?；颊郀I養(yǎng)均衡，控制患者辛辣和刺激性食物攝入，有效改善患者身體狀況[3-4]。最后為患者進(jìn)行健康知識(shí)講解，通過基礎(chǔ)知識(shí)普及，有效提升患者疾病護(hù)理和預(yù)防重視程度，也可提升患者護(hù)理依從度。最后針對(duì)患者疾病程度不同進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，對(duì)于早期患者則以體征檢測(cè)和降溫為主，也對(duì)臨床指標(biāo)進(jìn)行控制，通過此種方式提升整體干預(yù)效果。對(duì)于休克患者，鼓勵(lì)其多進(jìn)行血容量補(bǔ)充，促使患者改善微循環(huán)，有效提升臨床指標(biāo)干預(yù)效果[5-7]。對(duì)于少尿患者則通過滴注速度調(diào)整進(jìn)行體征改善；多尿患者則通過分析尿量顏色和感染狀況進(jìn)行干預(yù)?；謴?fù)期也幫助患者進(jìn)行身體鍛煉，但由于疾病傳染性也強(qiáng)化隔離，通過多種方式幫助患者進(jìn)行身體素質(zhì)提升。分析不同干預(yù)方式下患者臨床指標(biāo)變化時(shí)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者尿蛋白轉(zhuǎn)陰時(shí)間以及血小板恢復(fù)正常時(shí)間等均有顯著優(yōu)化P＜0.05。分析可知，當(dāng)為患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理時(shí)不僅患者各癥狀得到分析，同時(shí)臨床觀察指標(biāo)也得到對(duì)應(yīng)護(hù)理，因此各指標(biāo)恢復(fù)效果顯著。分析患者臨床總有效率時(shí)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者總有效率顯著高于對(duì)照組P＜0.05。此種狀況各患者癥狀改善效果更好，指標(biāo)得到改善有重要關(guān)系，因此總有效率更高。

綜上所述，為流行性出血熱患者進(jìn)行個(gè)性化治療時(shí)可有效減少退熱時(shí)間，改善臨床指標(biāo)，提升總有效率，有臨床應(yīng)用價(jià)值。