產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)在產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果

涂鳳蘭

(靈川縣婦幼保健院，廣西 桂林)

0 引言

近年，在社會經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的同時，人們越來越重視健康，產(chǎn)后恢復(fù)時間及母乳喂養(yǎng)已經(jīng)發(fā)展成臨床關(guān)注的重點(diǎn)[1]。產(chǎn)后，尤其是剖宮產(chǎn)術(shù)后，因?yàn)閯?chuàng)傷明顯，再加之麻醉等因素，致使產(chǎn)后消化系統(tǒng)出現(xiàn)異常，影響術(shù)后恢復(fù)及正常母乳喂養(yǎng)。從心理角度分析，因?yàn)楫a(chǎn)后疲憊，再加之家庭及術(shù)后疼痛等原因，導(dǎo)致產(chǎn)婦術(shù)后不良情緒越來越重，影響了產(chǎn)婦康復(fù)及哺乳[2]。本研究針對產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)在產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用價值進(jìn)行探討，如下報告。

1 基礎(chǔ)資料與方法

1.1 臨床資料

將2018 年4 月至2019 年4 月本院接收的80 例產(chǎn)婦納入至研究中，按照入院單號、雙號分為兩組，對照組(40 例)中，產(chǎn)婦年齡20 歲-37 歲，平均(27.65±2.96) 歲；其中，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別有26 例和14 例；研究組(40 例)中，產(chǎn)婦年齡21 歲-35 歲，平均(27.59±2.89)歲；其中，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別有25 例和15 例；在基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理方案。①康復(fù)干預(yù)：將產(chǎn)婦基礎(chǔ)護(hù)理工作做好，叮囑其產(chǎn)婦及早下床，并進(jìn)行相應(yīng)的活動，在家屬的陪伴下如廁，加快乳腺分泌；針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，及早活動可加快切口愈合速度。指導(dǎo)產(chǎn)婦乳房及子宮正確按摩方法，加快乳房分泌乳汁速度。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)、科學(xué)飲食等，并為其演示腹式呼吸、縮肛訓(xùn)練及束縛等。讓產(chǎn)婦采用溫水清洗乳房，確保該位置干凈，避免乳房下垂；②心理疏導(dǎo)：產(chǎn)后，多與產(chǎn)婦交流、接觸，協(xié)助其及早適應(yīng)母親角色，避免產(chǎn)生負(fù)面情緒，形成產(chǎn)后抑郁癥。生活干預(yù)主要是照顧嬰幼兒及恢復(fù)生理功能，讓產(chǎn)婦多照顧新生兒，以便母親與嬰兒及早進(jìn)行情感交流等。

研究組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，配合產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)進(jìn)行護(hù)理；予以SRL800 型婦產(chǎn)康復(fù)治療儀。護(hù)理前，叮囑產(chǎn)婦將膀胱排空，并調(diào)整體位，至仰臥體位，根據(jù)儀器操作說明開展。連接4 條連線與2 個電極，將皮膚電極上方塑料保護(hù)膜去除，并將耦合劑涂抹在治療片上；于骶骨雙側(cè)、乳房雙側(cè)分別貼乳房治療片與腹部專用片，將治療巾蓋好，并進(jìn)行固定，使其與皮膚緊貼。以個體差異和耐受程度為依據(jù)，對溫度調(diào)整，以便患者感到舒適，并對相應(yīng)能量進(jìn)行選擇。治療期間，叮囑產(chǎn)婦治療位置可能伴有麻木及針刺等感覺，強(qiáng)度越明顯，效果越好，盡可能的使其不適、恐懼減輕。自動停止治療時伴有提示音，工作指示燈自動熄滅，治療期間，告知患者在安靜環(huán)境中休息。每天2 次，每次20 分鐘，一直到出院。

1.3 觀察指標(biāo)

對比產(chǎn)后恢復(fù)狀況及舒適度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后恢復(fù)狀況

在產(chǎn)后恢復(fù)各項(xiàng)指標(biāo)中，研究組相比于對照組優(yōu)(P＜0.05)，如下表1。

表1 對比產(chǎn)后恢復(fù)指標(biāo)(±s)

表1 對比產(chǎn)后恢復(fù)指標(biāo)(±s)

泌乳始動時間(h)對照組 40 7.51±2.79 3.76±0.39 12.35±2.49 3.02±0.59 295.64±74.15 5.21±0.55 3.26±0.45 23.05±3.41研究組 40 5.98±2.56 2.79±0.28 9.98±2.07 2.19±0.38 229.32±84.75 4.27±0.49 2.53±0.51 16.84±2.34 t 2.556 12.778 4.629 7.480 3.723 8.071 6.788 9.497 P 0.013 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000分組 n 睡眠質(zhì)量(分)宮縮痛評分(分)宮底高度(cm)宮縮痛時間(h)產(chǎn)后出血量(mL)排尿時間(h)惡露時間(h)

2.2 舒適度狀況

研究組各項(xiàng)舒適度評分比對照組高(P＜0.05)，見表2。

表2 比較舒適度評分(±s，分)

表2 比較舒適度評分(±s，分)

分組 n 社會環(huán)境 生理 心理對照組 40 21.35±1.26 25.97±3.06 29.35±3.61研究組 40 26.74±1.75 30.52±2.43 34.21±3.09 t 15.808 7.364 6.468 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

產(chǎn)婦康復(fù)期間，產(chǎn)褥期是一個相對重要的階段，其恢復(fù)狀況與產(chǎn)婦身體及心理健康存在緊密聯(lián)系，同時也影響著新生兒正常發(fā)育。產(chǎn)婦分娩后，子宮肌細(xì)胞越來越小，宮體纖維縮腹前，以強(qiáng)直性呈現(xiàn)，且具有較強(qiáng)的收縮力，極易造成組織低氧、部分血管缺血，最終造成宮縮痛[3]。與此同時，因?yàn)楦箟合陆?，腹壁松弛等，尤其是分娩期間，因?yàn)榘螂兹俏恢檬艿綌D壓，造成膀胱黏膜水腫、充血，增加了尿潴留發(fā)生率。除此之外，因?yàn)閷m縮乏力致使產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，再加之分娩時消耗能量增加，負(fù)面情緒明顯，導(dǎo)致產(chǎn)婦生理功能協(xié)調(diào)性受到影響，部分產(chǎn)生泌乳分泌不足。上述均可能對產(chǎn)婦產(chǎn)后舒適度、恢復(fù)造成影響?？茖W(xué)、規(guī)范的治療方法有助于尿潴留、宮縮痛等并發(fā)癥發(fā)生率降低。

產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)開展過程中以產(chǎn)后康復(fù)治療儀為主，包括離子滲透、磁療、震顫按摩及熱療等，利用旋渦狀的旋轉(zhuǎn)磁場、熱能輻射場、離子滲透場就感應(yīng)電鏟等諸多因子共同作用刺激患病位置及相應(yīng)穴位，實(shí)現(xiàn)機(jī)體功能調(diào)節(jié)。本次試驗(yàn)中，盡可能的使產(chǎn)婦產(chǎn)后舒適度提高，以便其及早恢復(fù)健康，通過產(chǎn)婦康復(fù)治療儀護(hù)理，可對骶尾部、宮底直接作用，以便筋膜及盆腔肌肉出現(xiàn)規(guī)律運(yùn)動，使部分血液循環(huán)改善，除可以將盆腔淤血消除外，可加快惡露排出速度，盡可能的減少出血量，改善水腫等狀況[4]。產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀，利用自身低頻點(diǎn)擊刺激子宮，在刺激深度方面，相比于手法按摩更優(yōu)，磁場有助于腫塊及早消散，對炎癥滲出物活性有效抑制，避免出血增加，造成缺氧導(dǎo)致組織崩解，除減輕疼痛外，有助于疲勞改善。其次，康復(fù)治療儀可對乳房神經(jīng)肌肉組織、垂體泌乳素分泌刺激，同時，利用抑制大腦皮層，使病理興奮降低，平衡神經(jīng)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)催眠及鎮(zhèn)痛。

本試驗(yàn)為產(chǎn)婦提供產(chǎn)后保健干預(yù)、心理疏導(dǎo)及新生兒護(hù)理等，在開展常規(guī)護(hù)理的同時聯(lián)合康復(fù)治療儀，目的是及早恢復(fù)機(jī)體和生殖器官，影響機(jī)體細(xì)胞、大分子、系統(tǒng)、組織及器官等，使產(chǎn)婦身體及心理及早恢復(fù)健康。由結(jié)果分析，在產(chǎn)后恢復(fù)指標(biāo)及舒適度方面，研究組比對照組優(yōu)(P＜0.05)。

總而言之，產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)在產(chǎn)后護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價值，不僅可以提高舒適度，同時有助于產(chǎn)婦及早恢復(fù)健康，值得采納、推廣。