覃獻蓮
(藤縣第二人民醫(yī)院,廣西 梧州)
對于患有急性闌尾炎的患者,必須及時采取急救措施,否則將會產(chǎn)生不良后果,嚴重損壞患者身體健康,甚至對患者造成生命危險。原因是急性闌尾炎屬于突發(fā)性疾病,因此在犯病時應(yīng)及時就醫(yī),同時更要通過手術(shù)治療的方式將此疾病徹底治愈。臨床統(tǒng)計顯示,大部分患有急性闌尾炎的患者,抵抗能力較差,身體承受能力較弱,術(shù)后易產(chǎn)生不適反應(yīng),且容易復(fù)發(fā)[1],因此必須為患者引入舒適護理,提高患者的身體機制,增強細胞的活力,對患者病情的恢復(fù)有一定的積極作用。本文將從本院抽取患有急性闌尾炎的患者進行手術(shù)及術(shù)后護理,通過觀察患者護理后的身體恢復(fù)情況,總結(jié)舒適護理的優(yōu)勢及意義,具體試驗過程如下。
分層抽樣法選擇2017 年6 月至2019 年6 月在本院接受手術(shù)治療的闌尾炎患者共計66 例,均分為觀察組以及對照組每組33 例。對照組中男20 例,女13 例,年齡在23 歲至66 歲,平均年齡為(35.19±3.55)歲;觀察組中男21 例,女12 例,年齡在24 歲至63 歲,平均年齡為(36.41±3.61)歲。對比兩組患者的基線資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
對照組:對患者進行常規(guī)護理。觀察組:在對照組的基礎(chǔ)上,對患者實施舒適護理。觀察兩組患者的身體情況。
1.2.1 術(shù)前護理
在手術(shù)之前,首先要對患者進行心理疏導(dǎo)。對于患者來說,由于急性闌尾炎發(fā)病無規(guī)律、快速的特點,且患者身體的不適感,極易使患者產(chǎn)生消極心理,情緒低落。因此,在術(shù)前應(yīng)與患者加強溝通,向患者講解相關(guān)知識,使患者安心,積極配合治療,提高質(zhì)量效果。當(dāng)患者心情放松之后,應(yīng)對患者進行全面的檢查。檢測患者體內(nèi)各項指標,是否達到安全手術(shù)的標準,以此保證患者身體機制的平衡,防止術(shù)中出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)。最后,在術(shù)前還應(yīng)訪問患者[2]。當(dāng)患者進入手術(shù)室時,容易產(chǎn)生緊張心理,醫(yī)護人員應(yīng)主動與患者溝通,放松患者的心情,同時與患者及其家屬講解相關(guān)注意事項,安撫其情緒,使患者能夠積極配合手術(shù)。
1.2.2 術(shù)中護理
主要包括以下內(nèi)容:第一、醫(yī)生必須保證室內(nèi)環(huán)境的清潔度,對手術(shù)中所需一切機器設(shè)備進行仔細的檢查,以免出現(xiàn)疏漏,做好基礎(chǔ)的準備工作。第二、向患者講解手術(shù)過程中的身體位置,對于急性闌尾炎患者一般應(yīng)囑咐其仰臥進行手術(shù),手術(shù)過程中,護理人員也應(yīng)積極幫助患者擺正身體方向,配合手術(shù)的治療,對于年齡較大者,應(yīng)對其進行適當(dāng)?shù)恼诒?,尊重患者的個人隱私[3]。第三、手術(shù)進行時,護士應(yīng)積極配合主刀醫(yī)生進行手術(shù),且應(yīng)注意觀察患者的病情,思考其發(fā)病原因、嚴重程度等,對患者病情進一步了解。在對患者進行切除過程前,護士應(yīng)準備醫(yī)用棉球、適量碳酸、乙醇、鹽水等,為患者手術(shù)做好準備。對于輕微闌尾炎患者,可通過一期縫合傷口,對于病情稍嚴重的患者,應(yīng)為患者進行引流治療,其他組織只作輕微縫合即可,對于被污染非常嚴重的患者甚至由于疾病導(dǎo)致化膿的患者,應(yīng)對其進行腹腔內(nèi)引流。
1.2.3 術(shù)后護理
手術(shù)結(jié)束后,患者可能會出現(xiàn)疼痛、酸脹、面色蒼白、無力等術(shù)后反應(yīng),醫(yī)護人員應(yīng)格外注意術(shù)后患者是否腹內(nèi)脫線從而導(dǎo)致身體內(nèi)部大量出血,為患者進行吸氧、輸液等基本術(shù)后措施,要求患者平臥于床,不可亂動,出血嚴重的患者更應(yīng)及時對患者進行止血手術(shù)。護理人員必須隨時關(guān)注患者術(shù)后情況,以便不良反應(yīng)發(fā)生時可使用緊急措施進行救治。尤其要關(guān)注患者術(shù)后傷口是否出現(xiàn)感染情況,主要表現(xiàn)為切口部位紅腫、疼痛,若發(fā)現(xiàn)此類現(xiàn)象,應(yīng)及時為患者控制感染,并向主治醫(yī)師匯報情況,防止患者出現(xiàn)感染情況,幫助患者快速恢復(fù)[4]。
1.2.4 術(shù)后調(diào)查
對于進行手術(shù)后的患者,在手術(shù)三天后對患者進行隨機采訪,詢問患者身體恢復(fù)情況及是否有其他疑問,同時了解患者及其家屬對本次手術(shù)的滿意程度,根據(jù)收集到的數(shù)據(jù)進行總結(jié)分析,根據(jù)結(jié)果調(diào)整工作,最終提升患者的滿意程度,提升醫(yī)院整體護理水平[5]。
統(tǒng)計兩組患者手術(shù)中的出血量情況,對比兩組患者護理后的并發(fā)癥發(fā)生情況差異。分析兩組患者的護理滿意度情況。通過我院自制調(diào)查表調(diào)查兩組患者護理滿意度,該表為百分制,分為非常滿意(90 分及以上)、滿意(介于60~90 分)、不滿意(60 分以下)三個等級,滿意率+一般滿意率=總滿意率。
SPSS 18.0 分析計量資料、計數(shù)資料,各自使用均數(shù)±標準差、率表示,之后分別實施t檢驗、χ2檢驗,P<0.05 差異顯著。
研究顯示觀察組手術(shù)出血量顯著低于對照組(P<0.05),見表1。
表1 對比兩組患者的手術(shù)出血量情況
研究顯示觀察組并發(fā)癥率顯著低于對照組(P<0.05),見表2。
表2 分析兩組患者的并發(fā)癥情況
研究顯示觀察組護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05),見表3。
表3 分析兩組患者的護理滿意度
急性闌尾炎手術(shù)過程中極易出現(xiàn)突發(fā)狀況,因此在進行術(shù)中護理的過程中,應(yīng)圍繞患者,降低患者的疼痛程度,減少術(shù)后不良反應(yīng),加快病情的恢復(fù),提高患者的滿意程度。通過分析臨床數(shù)據(jù),急性闌尾炎患病率較高、患病人群廣,提高了手術(shù)及術(shù)后護理的難度。對于患者來說,當(dāng)急性闌尾炎發(fā)病時,腹部異常疼痛,易出現(xiàn)惡心等不良癥狀,對于患病較嚴重的患者,疼痛時間還會加長,因此應(yīng)及時進行治療,防止病情惡化。在對患者進行護理的過程中,必須根據(jù)患者的身體實際情況進行治療,同時嚴格控制周圍環(huán)境,保證溫度濕度均能適應(yīng)手術(shù)要求,且在整個手術(shù)過程中,都需細心對患者進行護理,以此保證患者心態(tài)端正,能夠積極配合治療。護理的主要目的就是能夠與患者建立良好的溝通,及時了解患者內(nèi)心心理情況,建立良好的關(guān)系,使患者更加安心,同時,通過一定的心理疏導(dǎo),可是患者在手術(shù)過程中更加放松,積極配合治療,達到更好的治療效果,也有利于患者術(shù)后的恢復(fù),減少患者術(shù)后的不良反應(yīng)。
通過以上試驗,可以得出結(jié)論,對于患有急性闌尾炎的患者采取舒適護理,能夠降低患者的戒備心理,積極配合,使治療快速有效,且術(shù)后不易復(fù)發(fā)。因此此方法在醫(yī)學(xué)中值得被廣泛推廣。