責任制護理在急診科分級分區(qū)護理管理中的應用效果分析

羅文艷

(北京大學首鋼醫(yī)院 急診科，北京)

0 引言

醫(yī)學條件的發(fā)展崔促進了人們在接受醫(yī)療、護理過程的要求，急診科室作為接診患者情況較為緊急的科室之一，在患者的接診、病情的預檢分診、患者的護理等方面均有著較為嚴格的要求，為患者提供更好的護理服務。責任制護理措施的實施有效的緩解了急診科室分層分級護理管理過程中的護患關系，有效的幫助患者提升認知，更好的理解與配合護理管理措施的實施[1-2]。本次研究中，以本院收治的急診科患者為研究樣本，實施責任制護理在急診科分級分區(qū)護理管理中的應用效果，分析其應用價值，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本以本院2019 年10 月到2020 年2 月期間，本院急診科室收治的92 例患者為研究對象，將2019 年10 月到2019 年12 月期間收治的46 例患者歸納為對照組( 該階段未實施責任制護理)，病歷分析：男：女=12：11，年齡區(qū)間[25- 44] 歲，平均年齡(34.35±1.32) 歲；將2020 年1月到2020 年2 月期間收治的46 例患者歸納為干預組( 該階段實施責任制護理)，病歷分析：男：女=11：12，年齡區(qū)間[25-45 ] 歲，平均年齡(34.45±1.25) 歲；基本資料數(shù)據(jù)差異無意義(P＞0.05)。入組患者均系自愿參與調研。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理管理措施：接診患者以后對患者經(jīng)急診、急救等措施，同時指導患者陪同人員進行掛號等基礎措施，并對患者實施常規(guī)的生命體征檢測、生理功能護理，保證患者生命無礙。

干預組接受責任制護理，根據(jù)接診患者病情危險程度，實施不同層次的護理管理措施。

(1)一級護理：即瀕危患者的護理，該類患者病情嚴重，隨時可能因為生理原因、病理原因承受生命威脅，故需要立即采取最高等級的護理干預措施。

(2)二級護理：危重患者，由于病情較中，需要及時的接受護理干預措施，保證患者呼吸功能正常，血液循環(huán)功能正常，生命體征數(shù)據(jù)尚未達到臨界值。

(3)三級護理：急癥患者，大多是發(fā)病較急的患者，該類患者由于病情影響，需要接入干預性護理促使，緩解患者病理、生理上的異常狀態(tài)。

(4)四級護理：正常患者：患者雖然無急性病癥表現(xiàn)，但需要根據(jù)患者的實際情況對患者、陪同人員實施護理干預與健康宣教，提升其認知程度與依從性，保證急診措施的有序實施[3-4]。

1.3 評判標準

護理滿意度：護理滿意度數(shù)據(jù)評分采用本院自擬評分量表完成評估，總分5 分，假定護理評分為“X”，則X ≤2 分歸納為不滿意范疇，3 分＜X ≤4 分歸納為一般范疇，4 分＜X ≤5 分歸納為滿意范疇。

健康教育評分：根據(jù)本院健康教育護理措施內(nèi)容擬定健康教育評分表，總分10 分，收集兩組患者健康教育評分得分結果，完成數(shù)據(jù)分析以后用作組間對比。

護理質量評分：依據(jù)本次護理服務制定護理質量評分量表，共0-10 分，依據(jù)患者與護理質量的滿意程度評定護理質量得分分級。

1.4 統(tǒng)計學意義

研究軟件：SPSS 22.0；計數(shù)資料以頻數(shù)、百分比(n，%)的形式表示，計量資料以平均數(shù)±標準差(±s)的形式表示，行χ2值、T 值校驗檢驗數(shù)據(jù)。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義表示為P＜0.05。

2 結果

2.1 組間患者護理滿意度數(shù)據(jù)分析

護理滿意度數(shù)據(jù)分析，干預組患者護理滿意度97.83%，對照組患者護理滿意度82.61%，兩組患者護理滿意度數(shù)據(jù)具有差異，數(shù)據(jù)分析存在意義(P＜0.05)，詳見表1。

表1 組間患者護理滿意度數(shù)據(jù)分析(n，%)

2.2 組間患者健康教育評分、護理質量評分數(shù)據(jù)對比

評分數(shù)據(jù)分析，干預前，兩組患者在健康教育評分、護理質量評分數(shù)據(jù)組間數(shù)據(jù)差異較小，數(shù)據(jù)分析無意義(P＞0.05)；干預后，干預組患者在健康教育評分、護理質量評分兩方面的數(shù)據(jù)評分相較于對照組患者，組間數(shù)據(jù)差異顯著且存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，詳見表2。

表2 組間患者健康教育評分、護理質量評分數(shù)據(jù)對比(±s，分)

3 討論

急診科室是醫(yī)院內(nèi)醫(yī)患糾紛發(fā)生率較高的科室之一，主要原因在于急診科室接診患者以后的護理措施、診療措施實施過程中，患者、患者家屬因自身理解能力有限，難以完全理解相關措施的實施意義，導致在理解方面產(chǎn)生偏差從而誘發(fā)醫(yī)患、護患糾紛。責任制護理措施的實施有效的緩解了這一現(xiàn)象，通過對患者、患者陪同人員的健康教育，提升其健康認知，了解相關措施的使用價值，從而更好的理解與配合護理措施的實施，提升患者生命保障前提的同時，更好的促進患者配合護理措施的實施，提升護理服務質量評分[5-6]。

數(shù)據(jù)分析得知：干預組患者護理滿意度97.83%，對照組患者護理滿意度82.61%，兩組患者護理滿意度數(shù)據(jù)具有差異，數(shù)據(jù)分析存在意義(P＜0.05)；評分數(shù)據(jù)分析，干預前，兩組患者在健康教育評分、護理質量評分數(shù)據(jù)組間數(shù)據(jù)差異較小，數(shù)據(jù)分析無意義(P＞0.05)；干預后，干預組患者在健康教育評分、護理質量評分兩方面的數(shù)據(jù)評分相較于對照組患者，組間數(shù)據(jù)差異顯著且存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，證實責任制護理措施的臨床應用價值顯著。

綜上，在急診科分區(qū)分級的患者護理干預措施實施中，實施責任制護理措施，患者的健康認知顯著提升，對護理服務的理解度與滿意度顯著提升，促進護患氛圍和諧，臨床應用價值顯著。