視頻宣教在提高患者家屬對氣管切開術(shù)接受程度中的應(yīng)用研究

閔小霞，聞 彬

（1.武漢大學附屬武漢市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學科；2武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)重癥醫(yī)學科，湖北 武漢 430000）

氣管切開術(shù)具有操作簡便、微創(chuàng)、出血量少等優(yōu)點。盡管如此，仍有很多家屬在面對自己的親人需要做氣管切開時仍猶豫不決，顧慮頗多。這就給我們的醫(yī)療和護理帶來挑戰(zhàn)。我科病人行氣管切開術(shù)時采用的都是傳統(tǒng)的口頭宣教及現(xiàn)場查看的方法，內(nèi)容太過專業(yè)化，患者及家屬常常難以理解或一知半解,對醫(yī)護的講解很難遵從 ，導(dǎo)致猶豫不決，很難第一時間作出決定，傳統(tǒng)口頭宣教基于患者家屬年齡、文化程度、理解能力的差異，往往收效甚微[1-2]。本研究在于探討視頻互動宣教對氣管切開患者家屬的應(yīng)用效果的影響, 旨在為臨床的護理及醫(yī)療帶來方便，提供相應(yīng)的經(jīng)驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用類實驗研究方法，選取2019年3月-2019年7月在我科住院治療的20例氣管切開患者為研究對象。納入標準：我科擬行氣管切開術(shù)的患者；患者家屬年齡20-45歲；小學及以上文化程度；自愿參加本次研究的家屬。排除標準：明顯視力異常，不能觀看視頻的家屬；交流溝通方面有明顯障礙的家屬；聽力障礙的家屬；緊急情況下的搶救治療。符合入選條件的患者家屬按照隨機數(shù)字表的方法分為對照組和觀察組。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)的口頭宣教方法：由主管醫(yī)護向患者家屬講解病情，為什么要行氣管切開、氣管切開的好處、實施方法及對患者的影響，在經(jīng)過醫(yī)生的綜合評估后，確定需要行氣管切開的患者，在探視時醫(yī)護對其家屬進行宣教，每位家屬宣教時間為3分鐘。

1.2.2 觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上采用可視化視頻宣教的方法進行宣教：呼吸機治療的原理；氣管插管與氣管切開這兩種方法的不同；了氣切病人的預(yù)后，在生活質(zhì)量、口腔舒適度、照護方便性方面更優(yōu)；氣切不會形成呼吸機依賴，消除家屬顧慮；第五：氣切雖有風險，但是臨床較少見。

1.2.3 視頻播放：探視前30分鐘由主班護士在家屬等候區(qū)的電視上循環(huán)播放此視頻，緩解家屬在等待過程中的焦慮，視頻用時3分鐘。對于需要行氣管切開的病人，醫(yī)護在與其家屬談話的之前，向家屬播放此視頻，觀看完畢后，醫(yī)護人員對家屬的疑惑進行有效解答，避免使用晦澀難懂的醫(yī)學相關(guān)術(shù)語，讓家屬最大程度的理解，然后簽署知情同意書。

1.3 評價方法[3-4]

根據(jù)視頻內(nèi)容、咨詢醫(yī)生及相關(guān)專業(yè)人士，制作中文版危重癥患者家屬滿意度量表（C-CCFSS）進行問卷調(diào)查。ICU護士實施健康教育方式的調(diào)查問卷。兩組宣教內(nèi)容、方式、流程均經(jīng)過統(tǒng)一培訓，避免出現(xiàn)偏差，兩種宣教方式所需時間也要一致。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS20.0軟件進行實驗數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組宣教滿意度比較，見表1

表1 兩組宣教滿意度比較n

2.2 兩組患者知曉率比較，見表2

表2 兩組患者知曉率比較n

2.3 兩組不同模式護士宣教耗時比較，見表3

表3 兩組模式宣教護士耗時比較n

3 討 論

3.1 視頻教育工具對教育效果的提升

視頻宣教可從而多個維度進行講解，信息傳遞簡單、直接，更有利于患者和家屬理解和接受切管切開目的和意義，有利于減少溝通不暢所致糾紛[5]。

3.2 ICU患者家屬對氣管切開的認知和接受度受教育方式的影響

提高了患者家屬對視頻宣教的知曉率, 從而提高患者家屬依從性及接受度

自制的多媒體視頻宣教, 能夠針對氣管切開的特點及家屬的疑惑, 運用通俗易懂的語言、圖文并茂，降低了家屬理解的難度；雖是一項手術(shù)操作，圖片及人物設(shè)計均采用卡通動漫的形式，可有助于患者及家屬更直觀理解ICU工作，提升依從性，有利于提升工作效率，減少不良事件發(fā)生[6]

3.3 減輕了護士工作量, 提高了工作效率

研究發(fā)現(xiàn)[7,8]，通過多媒體視頻宣教，有助于降低溝通成本，提升護士工作效率，也有利于快速拉近護患關(guān)系，對降低工作壓力及強度，具有積極意義。

4 小 結(jié)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，家屬對疾病知識的渴求也不在單一，信息的來源也多種多樣。多媒體視頻宣教全面、直觀，有利于提升工作效率、改善患者滿意度，可作為一種良好模式推廣使用。