風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房護(hù)理管理中的應(yīng)用

曹 云

（南通市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 南通 226002）

由于產(chǎn)婦的特殊性，產(chǎn)科護(hù)理較為復(fù)雜，許多因素都會(huì)影響產(chǎn)科護(hù)理效果[1]，同時(shí)存在一定的危險(xiǎn)性，如果護(hù)理中存在不當(dāng)之處，將會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒都造成不良預(yù)后，另外，護(hù)理護(hù)理管理也具有一定的難度[2]。風(fēng)險(xiǎn)管理是管理層管理模式的，是一種管理模式，一種有效的管理模式，這種模式是通過(guò)識(shí)別判斷目前出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并進(jìn)行相應(yīng)的處理，使風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率將到最低，保證產(chǎn)婦的護(hù)理效果[3]，本文旨在分析風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房護(hù)理管理中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月～2020年2月在我院規(guī)律進(jìn)行產(chǎn)檢的100例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，根據(jù)第一次就診時(shí)門(mén)診號(hào)的不同分為觀察組和對(duì)照組，50例奇數(shù)為對(duì)照組，50例偶數(shù)為觀察組，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡21～35歲，平均（28.5±3.1）歲；觀察組產(chǎn)婦年齡 22～34歲，平均（27.9±2.8）歲。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦選用傳統(tǒng)的管理方法進(jìn)行護(hù)理，管理組產(chǎn)婦則使用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，具體內(nèi)容如下，①成立風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理小組，在本科室挑選具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員以及護(hù)士長(zhǎng)成立風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組，對(duì)既往的產(chǎn)婦資料進(jìn)行研究和分析，討論之前護(hù)理不良事件發(fā)生的原因以及存在的隱患，確定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的主要因素、常見(jiàn)類型以及高危人群，將這些護(hù)理不良事件進(jìn)行分類，從而有效的判斷并識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高危因素②產(chǎn)婦當(dāng)產(chǎn)婦入院后，護(hù)理小組及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的整體情況進(jìn)行評(píng)估分析，進(jìn)行小組討論判斷產(chǎn)婦發(fā)生不良事件的危險(xiǎn)性，根據(jù)危險(xiǎn)性的不同而進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)。③在日常的加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，不僅僅是重視理論知識(shí)的傳導(dǎo)，同時(shí)也要注重操作技能的訓(xùn)練、醫(yī)學(xué)心理、醫(yī)學(xué)倫理以及自我保護(hù)技巧等，每周由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行抽查，如考核不過(guò)關(guān)，必須加強(qiáng)訓(xùn)練，直到考核過(guò)關(guān)。④保證病房環(huán)境，整理好相關(guān)物品和器械，保證病房?jī)?nèi)空氣流通、物品整齊，避免交叉感染，同時(shí)，對(duì)于合并各類并發(fā)癥的產(chǎn)婦，應(yīng)該適當(dāng)增加床欄，避免產(chǎn)婦發(fā)生墜床等。⑤護(hù)理小組的成員每天都要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)估和巡視在巡視的過(guò)程中，如果產(chǎn)婦及其家屬提出相應(yīng)的問(wèn)題，需耐心為其解答，為產(chǎn)婦做好相應(yīng)的健康宣教、術(shù)中以及術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)等。

1.3 比較指標(biāo)

護(hù)理滿意度以及護(hù)理不良事件的發(fā)生率，包括妊高癥、巨大兒、護(hù)理糾紛等等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)均采用%表示，采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1

表1 護(hù)理滿意度比較（n，%）

2.2 不良事件發(fā)生率

觀察組產(chǎn)婦各類不良事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 不良事件發(fā)生率（n，%）

3 討 論

目前風(fēng)險(xiǎn)管理已在多個(gè)領(lǐng)域獲得了較好的實(shí)踐，其具有實(shí)用性、針對(duì)性以及高效性的特點(diǎn)，主要是通過(guò)評(píng)估判斷發(fā)生發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率，從而采用多項(xiàng)護(hù)理措施進(jìn)行預(yù)防[4]。產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，不僅關(guān)系到產(chǎn)婦，同時(shí)還關(guān)系到新生兒的結(jié)局，如果護(hù)理質(zhì)量沒(méi)有得到保障，有可能直接導(dǎo)致母嬰不良結(jié)局[5]。因此，在產(chǎn)科的護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理具有十分重要的意義。

本研究對(duì)我院的產(chǎn)婦采用了這種護(hù)理模式，通過(guò)組建小組進(jìn)行培訓(xùn)，增加了醫(yī)護(hù)人員判斷風(fēng)險(xiǎn)的敏感性，提高了風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)，同時(shí)在評(píng)估的基礎(chǔ)上，針對(duì)性的實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，可以明顯降低不良事件發(fā)生率，在與產(chǎn)婦進(jìn)行交流和評(píng)估的過(guò)程中，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，增加了產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理人員的信任感。本次結(jié)果也表明，不良并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，同時(shí)護(hù)理滿意度增高。綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理管理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理，具有良好的效果，可明顯改善母嬰結(jié)局。