快速康復護理在改善婦科腹腔鏡患者術后疼痛及促進恢復中的應用效果

林桂梅

（廣西壯族自治區(qū)梧州市紅十字會醫(yī)院婦科，廣西 梧州 543002）

近年來，隨著醫(yī)療技術水平的不斷提升，腹腔鏡微創(chuàng)技術在各種疾病治療中都得到了廣泛的應用，相比常規(guī)腹式手術而言，腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復快的特點，所以在臨床中發(fā)揮著重要的作用，也更容易被患者接受[1]。比如在婦科疾病治療中，腹腔鏡手術就有著十分廣泛的應用。但是由于腹腔鏡手術仍然具有一定的創(chuàng)傷性，所以婦科疾病患者術后也會出現疼痛、不適等現象，如果護理不當，也會發(fā)生各種并發(fā)癥。所以盡管腹腔鏡手術治療有諸多優(yōu)點，但為了保證患者的治療效果和預后效果，仍然要通過加強對患者的護理干預，以此來促進患者的快速康復。常規(guī)護理具有一定的局限性，在促進患者康復方面效果不算十分理想，而快速康復護理就是以促進患者康復為目的的一種護理模式[2]。本研究選取110力婦科腹腔鏡手術患者進行分析，以了解快速康復護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入的110力婦科腹腔鏡手術患者，均為2019年4月1日至2019年11月30日期間本院收治的患者。將110例患者分為兩組，各55例。對照組患者年齡在18-65歲之間，平均（46.2±2.1）歲，其中子宮肌瘤18例、卵巢囊腫25例、輸卵管病變12例。觀察組患者年齡在20-65歲之間，平均（47.2±2.3）歲，其中子宮肌瘤17例、卵巢囊腫26例、輸卵管病變12例。兩組患者的基礎資料相比較，無明顯差異（P＞0.05）。

納入標準：所有患者均為良性婦科疾病，均行腹腔鏡手術治療；所有患者均為首次腹腔鏡手術治療；所有患者均同意配合研究開展。

排除標準：有既往腹部手術史；合并其他重大器官疾病；惡性腫瘤；精神疾病；非腹部手術等患者。

1.2 方法

兩組患者均行腹腔鏡手術治療。

對照組給予常規(guī)護理，包括對患者進行疾病、治療方面的宣教，做好術前準備，術中給予密切觀察等。

觀察組給予快速康復護理，詳細如下：①術前護理。術前護理與術后康復效果有著直接的關系，所以護理人員要重視對患者的術前護理。②術中護理。為了保證手術的順利有效開展，護理人員要嚴格做好手術室準備工作。③術后護理。術后為了最大程度減輕患者疼痛，需要遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物干預，這對于預防并發(fā)癥的發(fā)生，促進術后恢復都具有重要的作用。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后不同時間點疼痛評分，采用視覺模擬評分VAS對患者進行疼痛評分，該量表評分最高分為10分，表示重度疼痛，分數越低，疼痛越輕。術后時間點包括術后6h、術后12h、術后1d、術后3d。

對兩組患者各項術后康復時間，如下床活動、肛門排氣、排便、住院等時間進行觀察。

對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，包括腹脹、血腫、皮下氣腫等進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究數據采用SPSS20.0軟件進行處理，計數資料以率(%)表示，采用x2檢驗，計量資料以（±s）表示，P＜0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1組間術后不同時間點疼痛評分對比，觀察組術后6h、術后12h、術后1d、術后3d四個時間點的VAS評分均低于對照組，對比差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 組間術后不同時間點疼痛評分（±s）

表1 組間術后不同時間點疼痛評分（±s）

組別 例數（例） 術后6h 術后12h 術后1d 術后3d對照組 55 7.5±2.1 7.0±1.3 5.5±1.2 1.6±0.5治療組 55 6.5±1.2 5.9±1.0 4.0±1.0 0.7±0.1 t值 - 7.141 6.252 7.149 7.659 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2組間術后康復情況比較，觀察組患者在下床活動時間、肛門排氣時間、排便時間、住院時間方面均比對照組短，差異明顯（P＜0.05），

3 討 論

腹腔鏡手術是治療婦科疾病中常用的治療方案，在腹腔鏡技術的支持下，可以更快、更好的完成手術治療，且手術還具有創(chuàng)傷小、痛苦少的特點，對于患者而言，更有利于促進患者術后恢復。雖然腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小的特點，但是不代表沒有創(chuàng)傷，作為手術的一種，其仍然具有一定的創(chuàng)傷性[3]。所以想要提高患者的治療效果及預后效果，在手術治療的同時還需要加強對患者的護理配合。隨著時代的不斷發(fā)展，現代患者對醫(yī)療服務的要求也越來越高，而常規(guī)護理也越來越無法滿足患者的康復需求，在此背景下，快速康復護理應運而生。

綜上所述，對婦科腹腔鏡術后患者實施快速康復護理的效果顯著，快速康復護理更有利于緩解患者術后疼痛，促進患者術后快速恢復，這對于提高患者的康復效果具有重要的意義，因此，值得臨床積極推廣。