心理護(hù)理對CT發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)患者焦慮的影響研究

劉 瑩，趙 燕，郭新蘭

（蘇州市立醫(yī)院北區(qū)心胸外科，江蘇 蘇州 215002）

本次將我院2019年2月至2019年11月期間CT發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)患者（64例）作為觀察對象，探究心理護(hù)理對CT發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)患者焦慮的影響效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本醫(yī)院2019年2月至2019年11月期間CT發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)患者（64例）作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)CT診斷發(fā)現(xiàn)并確診肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，能與醫(yī)護(hù)人員正常溝通，無語言障礙；入組患者經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神狀態(tài)不穩(wěn)定患者，不愿意參與研究者；利用數(shù)字隨機(jī)分配法，對患者進(jìn)行分組，分為觀察組與對照組，每組患者32例。觀察組：男性患者人數(shù)為12，女性患者人數(shù)為20，平均年齡（64.8±2.6）歲，對照組：男性患者11例，女性患者21例；平均年齡（64.2±2.5）歲；本次研究經(jīng)倫理委員會認(rèn)定批準(zhǔn)，兩組患者的性別、年齡等一般資料經(jīng)過分析，指標(biāo)信息相似，差異不明顯（P＞0.05），比較研究有意義。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理方案，輔助進(jìn)行醫(yī)師指導(dǎo)隨訪。利用心理護(hù)理干預(yù)為觀察組實(shí)施護(hù)理：構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，與患者進(jìn)行有效的交流及溝通，提升患者治療信心；為患者進(jìn)行一對一健康宣教，幫助患者了解治療方案及治療辦法，為患者解答心中疑惑，根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)能力為患者選擇個性化的治療計劃方案；為患者提供健康的生活方式指導(dǎo)，戒煙戒酒、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，每天進(jìn)行適度的運(yùn)動計劃，可以通過書法、音樂等方式舒緩身心，以積極向上的心態(tài)配合治療，讓治療效果較好的患者為其他患者講解成功經(jīng)驗(yàn)，為患者減少焦慮。

1.3 觀察指標(biāo)

將SAS評分（焦慮評分）、患者護(hù)理依從性作為觀察指標(biāo)結(jié)合進(jìn)行護(hù)理效果判定。利用焦慮自評表進(jìn)行焦慮評分，得分越高證明焦慮情況越嚴(yán)重，總分100分。依從分為護(hù)理一般依從、護(hù)理完全依從、護(hù)理不依從，護(hù)理總依從率=（病患總比例-不依從病患比例）/病患總比例×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次心理護(hù)理對CT發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)患者焦慮的影響研究調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理分析，采用（±s）表示SAS評分（焦慮評分），使用t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，依從率行卡方檢驗(yàn)，用（n%）進(jìn)行表示，P＞0.05：研究數(shù)據(jù)屬于無意義數(shù)據(jù)，P＜0.05：研究數(shù)據(jù)屬于有意義數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1 結(jié)果研究數(shù)據(jù)-對照組患者及觀察組患者護(hù)理依從性比較

觀察組護(hù)理一般依從11例（34.38%）、護(hù)理完全依從20例（62.50%）、護(hù)理不依從1例（31.25%），護(hù)理總依從率96.88%相比對照組護(hù)理一般依從10例（31.25%）、護(hù)理完全依從11例（34.38%）、護(hù)理不依從11例（34.38%），護(hù)理總依從率65.63%，優(yōu)勢顯著（x2=10.2564，P=0.0013），實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)比較有意義。

2.2 結(jié)果研究數(shù)據(jù)-兩組患者SAS評分比較

兩組患者實(shí)施護(hù)理前SAS評分差異不顯著（P＞0.05），實(shí)施護(hù)理后SAS評分（一個月、兩個月、三個月、半年、一年）相比較，觀察組相比對照組，優(yōu)勢比較明顯（P＜0.05），SAS評分比較見表1。

表1 兩組患者SAS評分比較（±s；分)

表1 兩組患者SAS評分比較（±s；分)

組別 例數(shù)（n） 一個月 兩個月 三個月 半年 一年對照組 32 62.82±4.41 64.40±5.21 65.30±5.22 66.45±5.32 66.78±6.39觀察組 32 52.31±3.40 40.51±4.12 40.01±3.01 38.22±3.17 34.23±3.16 t 10.6767 20.3460 23.7421 25.7867 25.8296 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

肺部磨玻璃結(jié)節(jié)病變一直是醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)內(nèi)容，近幾年肺癌的發(fā)病率逐年升高，為患者行CT檢查后，檢出無癥狀結(jié)節(jié)逐漸增多、體積逐漸減小、密度減小者為肺部磨玻璃樣病變。這種病變臨床上缺少特征性的疾病類型，因此難以確診，患者患病后會產(chǎn)生較大的心理壓力[1-2]。

現(xiàn)階段磨玻璃結(jié)節(jié)的臨床診療過程中，最重要的環(huán)節(jié)就是定期進(jìn)行隨訪，隨訪過程中為患者實(shí)施心理護(hù)理有利于緩解患者的焦慮情緒，避免患者過度擔(dān)心使病情惡化，對患者的肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的治療具有重要意義[3]。

本文研究顯示，兩組患者實(shí)施護(hù)理前SAS評分差異不顯著（P＞0.05），實(shí)施護(hù)理后SAS評分（一個月、兩個月、三個月、半年、一年）相比較，觀察組相比對照組，優(yōu)勢比較明顯（P＜0.05），觀察組護(hù)理依從率相比于對照組，優(yōu)勢更加明顯（P＜0.05）。

綜述，將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在CT發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)患者中，有利于改善患者生活質(zhì)量，提升治療信心，值得臨床推廣。