疼痛護理在急診創(chuàng)傷外科中的應用

魏 莉，龍 浩

（徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院急救中心，江蘇 徐州 221002）

外傷的患者由于外界暴力因素常起病急驟[1]，外界暴力的因素有多種，由此帶來的疾病表現(xiàn)也有所不同，但大部分患者都會伴有劇烈的疼痛，強烈的疼痛感會導致患者出現(xiàn)血壓增高、心率加快等癥狀，嚴重的甚至會危及患者的生命[2]。筆者在近年來對外傷的患者采用了疼痛護理，結果發(fā)現(xiàn)疼痛護理顯著降低了患者的額疼痛感，同時在護理的過程中有助于促進護患關系，現(xiàn)將具體結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院急診2018年1月～2020年1月收治的外傷患者60例納入為研究對象，按照護理模式的不同，隨機分為觀察組和對照組各30例，其中對照組男22例，女8例，年齡26～52歲，平均（32.23±4.56）歲；觀察組男23例，女7例，年齡23～52歲，平均（33.17±4.34）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異，數(shù)據(jù)可進行比較。

1.2 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)的護理模式，觀察組患者采用疼痛護理，主要內容包括以下幾點：①心理護理在患者入院后耐心積極地與患者及家屬交談，注意態(tài)度親切、語氣溫和，與患者保持良好的護患關系，從而對患者進行安慰和鼓勵，也可與病房里的其他患者交流經驗，增強患者疾病恢復的信心，鼓勵家屬進行陪伴，從而使患者獲得更多心理上的支持，降低對疼痛的反應。②護理操作在護理人員對患者進行相關的護理操作時，一定要遵循無菌原則，同時避免動作幅度過大或用力過猛，以免造成二次損傷，無菌操作可以避免因護理行為引發(fā)感染，在進行護理操作之前，可以先與患者進行交流，交代簡單的流程，使患者有心理準備，避免過于緊張而加劇疼痛。③轉移患者的疼痛感，采用正確的疼痛轉移方法，可以有效減輕患者的動感，可以在病房內播放舒緩的輕音樂，或者與患者聊天來分散患者的注意力，從而降低患者對疼痛的感受，④規(guī)律使用鎮(zhèn)痛藥物準確評估患者的身體狀況和疼痛程度，對于輕中度的疼痛，鼓勵患者盡量不使用藥物，疼痛難以忍受時根據(jù)醫(yī)囑而給予患者相應的藥物或鎮(zhèn)痛泵，避免出現(xiàn)濫用止痛藥的現(xiàn)象，以免造成對機體造成更大的損傷。

1.3 比較指標

①護理后兩組患者的疼痛程度疼痛采用VAS[3]評分表，將一把10 cm刻度的直尺交給患者自行標注，刻度越高提示疼痛程度越重；②比較護理滿意度，可分為十分滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0，VAS評分采用t檢驗，護理滿意度采用x2檢驗，檢驗系數(shù)α=0.05。

2 結 果

2.1 護理后VAS評分比較

護理前，兩組患者疼痛程度無明顯差別，護理后，疼痛護理的患者疼痛明顯減輕，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理前后VAS比較（±s）

表1 兩組護理前后VAS比較（±s）

組別 VAS護理前- 護理后觀察組 6.25±1.36 3.45±0.95對照組 6.42±1.42 4.69±1.02 t 0.12 3.54 P 0.65 0.015

2.2 護理后護理滿意度比較

護理后，疼痛護理的患者護理滿意度明顯高于傳統(tǒng)護理的患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 護理后護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

急診創(chuàng)傷的患者最主要的癥狀為疼痛，這也是患者最難以忍受的[4]。在暴力作用后，患者的肌肉和骨骼都都發(fā)生了嚴重的變形，同時會產生持續(xù)劇烈的疼痛感，這些疼痛會引發(fā)患者生理和心理的雙重不適，導致患者在護理過程中不能較好的配合，給患者的康復帶來一定的影響[5]。因此，有效的疼痛護理顯得尤為重要，可以顯著改善患者的預后。

本次研究對患者采取去了綜合疼痛護理，從心理方面降低了患者對疾病的焦慮、恐懼，同時轉移患者對疼痛的注意力，規(guī)范使用鎮(zhèn)痛藥物都在一定程度上降低了患者的疼痛感，此外，從護理人員方面避免了外界因素對傷口的刺激，結果表明，護理前，兩組患者疼痛程度無明顯差別，護理后，疼痛護理的患者疼痛明顯減輕。綜上所述，急診創(chuàng)傷外科的患者采用疼痛護理可顯著降低患者的疼痛感，同時有利于形成和諧的醫(yī)護關系，提高護理滿意度。