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    急診科護(hù)士護(hù)理不良事件上報(bào)態(tài)度及其影響因素調(diào)查

    2020-07-14 05:03:50王洪許
    關(guān)鍵詞:護(hù)齡職稱急診科

    王洪許

    (無錫市第五人民醫(yī)院急診科,江蘇 無錫 214000)

    醫(yī)療不良事件在醫(yī)療過程中頻發(fā),統(tǒng)計(jì)表明,歐盟成員國中有10%左右的患者遭遇過醫(yī)療不良事件[1],作為應(yīng)對,歐美發(fā)達(dá)國家醫(yī)院建立了醫(yī)療不良事件報(bào)告系統(tǒng)并廣泛應(yīng)用。國內(nèi)各級醫(yī)院雖然也要求上報(bào),但護(hù)士上報(bào)意愿普遍不高。有統(tǒng)計(jì)表明,在所有醫(yī)療不良事件中護(hù)理不良事件占約40%[2],而急診室由于工作環(huán)境復(fù)雜、工作量大、患者病情復(fù)雜,是醫(yī)院不良事件的高發(fā)部門。本研究通過調(diào)查我院急診科護(hù)理不良事件的上報(bào)態(tài)度及探討其影響因素,為我院急診科不良事件上報(bào)系統(tǒng)的管理和改進(jìn)提供依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取40名于2017年1月~2019年12月在我院急診科工作的護(hù)士。入組護(hù)士為在本院急診工作滿1年,且取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。

    1.2 方法

    1.2.1 問卷調(diào)查組成

    ①一般資料,包含性別、年齡、工作年限、最高學(xué)歷、護(hù)理職稱、護(hù)理崗位等。②中文版臨床不良事件上報(bào)態(tài)度量表(RoCAES),量表由四部分共25條問題組成,每條有四個(gè)選項(xiàng),為“非常同意”,“同意”,“不同意”,“非常不同意”,對應(yīng)分值為“4”,“3”,“2”,“1”分,總分100分,上報(bào)意愿越低則分值越高。

    1.2.2 調(diào)查方法

    培訓(xùn)2名非護(hù)理崗位人員作為調(diào)查員,采用現(xiàn)場匿名、獨(dú)立填寫的方法展開問卷調(diào)查。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,應(yīng)用統(tǒng)計(jì)描述及多元線性回歸對多因素進(jìn)行分析,回歸方程檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié) 果

    2.1 一般資料

    護(hù)士40名,女性40名;年齡23~48歲,平均31.57±5.95歲;護(hù)齡2~30年,平均8.21±3.98年;學(xué)歷:中專6名,大專14名,本科19名,碩士1名。職稱:護(hù)士13名,護(hù)師21名,主管護(hù)師5名,副主任護(hù)師1名。崗位情況:一線業(yè)務(wù)護(hù)士32名,行政管理類護(hù)士8名。

    2.2 不良事件上報(bào)態(tài)度量表統(tǒng)計(jì)結(jié)果(見表1)

    2.3 急診科護(hù)士不良事件上報(bào)態(tài)度多因素線性回歸分析

    影響不良事件上報(bào)的多因素線性回歸分析顯示,護(hù)齡、職稱和護(hù)理崗位是不良事件上報(bào)態(tài)度的獨(dú)立影響因素,見表2。

    表1 急診科護(hù)士不良事件上報(bào)態(tài)度量表得分(±s)

    表1 急診科護(hù)士不良事件上報(bào)態(tài)度量表得分(±s)

    項(xiàng)目 最低分 最高分 每條均分 項(xiàng)目均分上報(bào)的標(biāo)準(zhǔn)(9條) 14 33 2.71±1.01 24.41±9.09上報(bào)的環(huán)境(8條) 13 29 2.47±0.69 19.76±5.53上報(bào)的影響(5條) 11 16 2.62±0.73 13.11±3.64上報(bào)的目的(3條) 4 11 2.63±0.82 7.89±2.46匯總(25條) 51 87 2.60±0.57 65.07±14.21

    表2 急診科護(hù)士不良事件上報(bào)態(tài)度多因素線性回歸分析

    3 討 論

    本研究顯示,我院急診室護(hù)士對不良事件上報(bào)態(tài)度介于同意與不同意之間,這和王海麗等[2]對沈陽3家醫(yī)院的護(hù)士調(diào)差結(jié)果一致,這和護(hù)士對不良事件上報(bào)的認(rèn)識、擔(dān)心上報(bào)會導(dǎo)致處罰等有關(guān),進(jìn)一步對調(diào)查的四個(gè)維度進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),上報(bào)的標(biāo)準(zhǔn)得分最高,說明對急診科護(hù)士對上報(bào)的標(biāo)準(zhǔn)還缺乏了解,需要護(hù)理管理部門加強(qiáng)培訓(xùn)和宣教。研究還發(fā)現(xiàn),急診科護(hù)士的護(hù)齡、職稱和是否護(hù)理管理崗位是影響上報(bào)態(tài)度的獨(dú)立影響因素,護(hù)齡越長,職稱越高,管理和質(zhì)控類的護(hù)士上報(bào)意愿越高。護(hù)齡越長的護(hù)士,對不良事件的處理和各項(xiàng)護(hù)理制度更熟悉[3];職稱高的護(hù)士因受到更全面系統(tǒng)的護(hù)理教育和更多的培訓(xùn)機(jī)會,在不良事件上報(bào)處理的認(rèn)知上更全面深入;護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士等崗位的急診護(hù)士,身兼管理職能,在院內(nèi)的管理學(xué)習(xí)和制度執(zhí)行上能更深入的理解不良事件上報(bào)的意義,態(tài)度也更積極。

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