優(yōu)化急救護(hù)理干預(yù)對(duì)急性左心衰竭患者急救效果的效果研究

劉 寧

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科，江蘇 徐州 221002）

急性左心衰竭的主要影響因素包括心臟瓣膜疾病、心律失常、嚴(yán)重左室前后負(fù)荷、心肌損害等，患者在病癥發(fā)生之前會(huì)出現(xiàn)比較明顯的呼吸障礙和血氧供應(yīng)不足，需要立即進(jìn)行治療[1]。優(yōu)化急救護(hù)理干預(yù)能夠有效將常規(guī)急救護(hù)理措施進(jìn)行升級(jí)和優(yōu)化，能夠?yàn)榛颊咛峁┥硇母鞣矫娴淖o(hù)理，因此優(yōu)勢(shì)也要比常規(guī)護(hù)理高。本次研究針對(duì)優(yōu)化急救護(hù)理干預(yù)對(duì)急性左心衰竭患者急救效果的效果進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2019年8月是本次研究的病例選取時(shí)間，研究對(duì)象為30例急性左心衰竭患者，觀察組和對(duì)照組各15人。其中觀察組中男8例，女7例，年齡43～71歲，平均（55.34±1.38）歲，對(duì)照組中男9例，女6例，年齡44～73歲，平均（55.41±1.42）歲，以上資料進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)急救護(hù)理應(yīng)用在對(duì)照組中，患者需要在發(fā)病之后立即進(jìn)行靜脈血采集，同時(shí)護(hù)理人員要按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查，在建立靜脈通道之后進(jìn)行藥物輸液，對(duì)患者的疾病發(fā)展情況進(jìn)行密切觀察。如果發(fā)生意外情況要及時(shí)通知醫(yī)生處理。優(yōu)化急救護(hù)理應(yīng)用在觀察組中，（1）體位護(hù)理?；颊咴诮釉\的時(shí)候通過(guò)輪椅進(jìn)行運(yùn)送，這樣能夠使患者的腿部呈自然的下垂?fàn)顟B(tài)，可以有效地減少回心血量，緩解呼吸困難的癥狀。（2）建立靜脈通道。護(hù)理人員需要先對(duì)患者的血液標(biāo)本進(jìn)行采集，盡量一次穿刺成功，以免多次穿刺給患者造成不適感和疼痛感，連接輸液器之后需要根據(jù)醫(yī)生的要求進(jìn)行鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管治療。（3）動(dòng)態(tài)病情檢查。對(duì)患者的血氧飽和度以及氧氣流量進(jìn)行觀察。（4）心理護(hù)理。將患者的疾病發(fā)生原因、治療方式以及急救效果告知患者家屬，這樣能夠減少患者家屬出現(xiàn)的緊張焦慮等情緒。（5）在患者急救成功之后，需要穩(wěn)定患者的各項(xiàng)生命體征，在患者臨床癥狀得到緩解之后送回ICU病房，轉(zhuǎn)接患者的時(shí)候要準(zhǔn)備好相應(yīng)的物品。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的護(hù)理效果、住院時(shí)間和ADL評(píng)分。護(hù)理效果通過(guò)顯效、有效和無(wú)效表達(dá)，顯效：患者的住院時(shí)間明顯縮短，各方面功能指標(biāo)恢復(fù)正常。有效：住院時(shí)間有所縮短，功能指標(biāo)有所恢復(fù)。無(wú)效：患者住院時(shí)間長(zhǎng)，功能指標(biāo)未恢復(fù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)算數(shù)據(jù)的軟件為SPSS 20.0，其中計(jì)算數(shù)據(jù)的X2值和t的計(jì)算，通過(guò)P值來(lái)判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)情況。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果比較

觀察組的護(hù)理效果對(duì)比對(duì)照組要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較[n（%）]

2.2 住院時(shí)間和ADL評(píng)分比較

觀察組的住院時(shí)間和ADL評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組住院時(shí)間和ADL評(píng)分比較（±s）

表2 兩組住院時(shí)間和ADL評(píng)分比較（±s）

組別 住院時(shí)間 ADL評(píng)分觀察組（n=15） 10.3±1.7 71.58±4.25對(duì)照組（n=15） 17.7±2.4 46.41±2.17 t 15.3046 32.0626 P 0.0000 0.0000

3 討 論

急性左心衰患者發(fā)病的主要原因是由于心臟瓣膜疾病或者心肌損害嚴(yán)重所導(dǎo)致心臟負(fù)荷，這樣就會(huì)出現(xiàn)休克或者心臟驟停的情況。根據(jù)臨床調(diào)查表明，急性左心衰疾病的致死率和死亡率都比較高，而且疾病發(fā)生危急，需要立即采取有效的急救護(hù)理和治療[2]。常規(guī)急救護(hù)理只能夠?yàn)榛颊咛峁┥矸矫娴淖o(hù)理，目前已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足患者的需求。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和提高，優(yōu)化急救護(hù)理干預(yù)對(duì)于急性左心衰竭患者的臨床護(hù)理有著較大的意義。在進(jìn)行優(yōu)化急救護(hù)理干預(yù)的時(shí)候，必須要保證護(hù)理人員具有專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技巧和水平，同時(shí)還能夠針對(duì)患者以及患者家屬出現(xiàn)的不良心理進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，鼓勵(lì)患者努力戰(zhàn)勝疾病，這樣也能夠緩解患者的心理壓力，提高患者的治療效果[3]。與常規(guī)護(hù)理相比具有明顯的優(yōu)勢(shì)，可以為其提供身心各方面的護(hù)理干預(yù)。

經(jīng)過(guò)對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)觀察組在護(hù)理效果方面要優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著。觀察組的住院時(shí)間和ADL評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)化急救護(hù)理干預(yù)對(duì)急性左心衰竭患者急救效果的效果顯著，能夠有效的維持患者的生命安全，明顯減少患者的住院時(shí)間，值得進(jìn)一步在臨床上推廣和應(yīng)用。