試論中醫(yī)科護士如何提升中醫(yī)護理的能力

李 靜

（西寧市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科，青海 西寧 810000）

我院十分重視中醫(yī)護理工作的發(fā)展，通過不同方式積極提高醫(yī)護人員的中醫(yī)護理能力，尤其是提高護士的中醫(yī)護理能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，一方面提高患者的滿意度，另一方面通過護理增強患者的治療信心，提高患者治療的依從性。我院在開展中醫(yī)護理培訓(xùn)過程中，基于傳統(tǒng)中醫(yī)理論，結(jié)合現(xiàn)代化護理方法，使中醫(yī)護理工作具備現(xiàn)代化特點，從而促進中醫(yī)護理技能現(xiàn)代化發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院將中醫(yī)科中的護士作為培養(yǎng)對象，本科室的12人進行中醫(yī)護理培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為一年，然后對護士的中醫(yī)護理能力進行評分。在護理人員中，有9人為大學本科學歷，3人為大學專科學歷。人員年齡24～44歲，平均（28.25±1.20）歲。

1.2 方法

1.2.1 集中指導(dǎo)

組織中醫(yī)科護理人員進行集中指導(dǎo)，向每位護士發(fā)放中西醫(yī)護理教材，要求護士結(jié)合教材內(nèi)容，按照專家的講解方法，理解和掌握中醫(yī)護理技能。在中西醫(yī)護理教材中，護士需要學習以下知識，分為中醫(yī)護理學、臨床護理學、中醫(yī)基礎(chǔ)理論以及實踐技能。一般每周安排一次集中培訓(xùn)，在培訓(xùn)中由專家詳細講解中醫(yī)護理知識。

1.2.2 自主學習

護士在自主學習過程中，主要學習以下知識，包括中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、三基訓(xùn)練手冊以及中西醫(yī)相結(jié)合等。護士通過自主學習，結(jié)合實際操作，既能有效理解理論知識，還能增強實際護理技能。

1.2.3 中醫(yī)操作

在中醫(yī)護理操作過程中，將12名護士進行分組，要求每個小組的護士按照學習內(nèi)容進行實踐操作，在操作中提高中醫(yī)護理能力。中醫(yī)操作課程每月安排一次，每次小組中的護士需要分別展示學習的護理技能，包括穴位按摩、中藥外敷、中醫(yī)熏洗以及刮痧等。在中醫(yī)操作的基礎(chǔ)上，將現(xiàn)代化的西醫(yī)護理理念融入其中，從而拓展護士的護理視野，豐富護士的護理經(jīng)驗。

1.2.4 問答環(huán)節(jié)

護士在自主學習和中醫(yī)操作過程中，會理解和掌握基本的護理知識以及方法，由中醫(yī)科專業(yè)的醫(yī)師向護士進行提問，通過問答環(huán)節(jié)判斷護士的學習情況。在問答過程中，每位護士采用中醫(yī)護理方法負責3-4名患者的護理工作，醫(yī)師向護士詢問每名患者的基本情況，根據(jù)情況護士回答相關(guān)的中醫(yī)護理知識，并且向醫(yī)師展示詳細的護理計劃以及實施的具體措施，按照護理計劃將獲得的護理效果展示給醫(yī)師。

1.2.5 中醫(yī)護理查房

我院中醫(yī)科在收治患者過程中，會將重癥患者或者新入院的患者作為培訓(xùn)護士中醫(yī)護理技能的查房對象。中醫(yī)護士定期進行查房，在查房過程中采用中醫(yī)方法，包括望、聞、問、切等，全面了解患者的實際情況，通過實際情況制定科學合理的護理計劃，在護理過程中結(jié)合治療效果進行優(yōu)化調(diào)整。護士在中醫(yī)護理查房過程中，獲得的護理效果，最后進行評分和總結(jié)，由護士長評價每名護士的實際護理能力。

1.2.6 觀察指標

按照綜合能力評價標準，對護士培訓(xùn)前后的綜合能力進行評分，每項最高評分為10分，最低為0分，護士在完成培訓(xùn)后，中醫(yī)科經(jīng)驗豐富的護理人員按照標準評價每名護士的學習情況。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，±s代表正態(tài)計量數(shù)據(jù)，t代表組間比較，%代表樣本率，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

通過對護士培訓(xùn)前后的對比，護士中醫(yī)護理能力顯著提高，培訓(xùn)后綜合能力指標高于培訓(xùn)前。在綜合能力中，護理人員的掌握病情能力、四診方法運用能力、辯證施護能力以及中醫(yī)護理計劃能力等進行評分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

在培訓(xùn)前護士的病情掌握程度為6.80±0.35、四診方法運用為8.17±0.36、辯證施護為6.72±0.43、健康教育為5.59±0.41、中醫(yī)護理計劃為6.75±0.25。中醫(yī)護理培訓(xùn)后護士病情掌握程度為8.93±1.24、四診方法運用為9.24±1.37、辯證施護為8.92±1.43、健康教育為9.11±1.21、中醫(yī)護理計劃為8.85±1.57。見表1。

表1 護士培訓(xùn)前后的綜合中醫(yī)護理能力評分對比（±s）

表1 護士培訓(xùn)前后的綜合中醫(yī)護理能力評分對比（±s）

組別 病情掌握程度 四診方法運用 辯證施護 健康教育 中醫(yī)護理培訓(xùn)前 6.80±0.35 8.17±0.36 6.72±0.43 5.59±0.41 6.75±0.25培訓(xùn)后 8.93±1.24 9.24±1.37 8.92±1.43 9.11±1.21 8.85±1.57 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

在培訓(xùn)護士過程中，為提高護士的中醫(yī)護理能力，我院中醫(yī)科以中西醫(yī)辯證護理為指導(dǎo)思想，組織護士在集體學習中明確培訓(xùn)的目標，在自主學習過程中既要了解中醫(yī)發(fā)展過程，提高中醫(yī)基礎(chǔ)知識運用水平，還應(yīng)融合西醫(yī)護理理念，根據(jù)每位患者的實際情況，制定針對性護理技術(shù)，從而提高患者治療的依從性，顯著提高護理效果。

我院中醫(yī)科組織護士人員進行護理培訓(xùn)，護士培訓(xùn)前后的綜合能力發(fā)生較大的變化，培訓(xùn)后的護理人員綜合能力顯著提升，病情掌握程度、四診方法、辯證施護、健康教育以及中醫(yī)護理計劃等評分均高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。我院中醫(yī)科組織護士進行中醫(yī)護理培訓(xùn)，有效提高護士的護理能力，在實際護理工作中，護理人員根據(jù)患者的實際情況，采用科學合理的護理方法，并熟練運用不同的護理方法，同時結(jié)合西醫(yī)護理理論，不僅為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，還能獲得良好的護理效果，患者病情得到有效的控制。

綜上所述，在中醫(yī)科護理工作中，提升護士護理能力，需要組織護士進行中醫(yī)護理培訓(xùn)，在培訓(xùn)中提高護士的綜合能力，使護士通過培訓(xùn)，可以熟練應(yīng)用各種護理技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)同時，有助于提高患者的滿意度，增強患者治療的依從性，促進中醫(yī)臨床護理快速發(fā)展，為廣泛應(yīng)用中醫(yī)護理技能奠定堅實的基礎(chǔ)。