薛永毅
延安時期,陜甘寧邊區(qū)遭受疫情侵擾,人民群眾的生命安全和身體健康都受到嚴重威脅。中國共產(chǎn)黨人在認真總結(jié)中央蘇區(qū)時期疫情防治經(jīng)驗教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合陜甘寧邊區(qū)的實際情況,提出并形成了以預(yù)防為主,以群防群治、宣傳教育為特色的疫情治理新思路,展現(xiàn)出中國共產(chǎn)黨疫情治理的人民底色和民族特色,并對新中國成立后的疫情防治產(chǎn)生重要影響。
邊區(qū)的防疫機構(gòu)萌芽于1940年春天——黨中央在延安召開防疫工作會議后,于5月26日成立了延安防疫委員會。該委員會是延安防疫工作的最高領(lǐng)導(dǎo)機關(guān),其33人的組織構(gòu)成,涵蓋了中央組織部、邊區(qū)政府、延安市府、留守兵團以及邊青救、抗大等黨政軍機關(guān)和相關(guān)群眾團體,其地位之重要可見一斑。
而1942年4月28日成立的陜甘寧邊區(qū)防疫總委員會,其防疫工作職能范圍則從原來的延安市擴大到了全邊區(qū)。邊區(qū)防疫總委員會隸屬于邊區(qū)政府,統(tǒng)一管理全邊區(qū)的防疫工作,指導(dǎo)扶助邊區(qū)各機關(guān)、各級衛(wèi)生部門執(zhí)行防疫事務(wù),并在執(zhí)行防疫事務(wù)時有權(quán)統(tǒng)一支配各級衛(wèi)生部門的人力財力,包括人員、藥品、器材等。
1944年春,延安地區(qū)一度流行傷寒、回歸熱,市區(qū)周邊死亡240多人。邊區(qū)政府、邊區(qū)防疫總委員會緊急決定:迅速成立流動治療隊,劃定區(qū)域進行治療;各機關(guān)、學(xué)校進行緊急防疫動員,組織疫病區(qū)隔離;增設(shè)病床、撥款購置藥品、研制特效藥方、落實醫(yī)護人員表彰獎勵,通過多項措施有效控制了疫情的蔓延。
毛澤東同志指出:“減少人民疾病死亡的基本方針就是預(yù)防,就是開展群眾性的衛(wèi)生運動?!本C觀邊區(qū)疫情治理的實踐,開展廣泛的群眾性衛(wèi)生防疫運動是一條主線,貫穿疫情治理始終。
1940年,延安防疫委員會成立不久,便發(fā)起“防疫運動突擊周”運動。各機關(guān)、學(xué)校、部隊紛紛完善廚房、廁所防疫設(shè)施,增設(shè)污水坑、垃圾坑;個人則實行分食制,商店營業(yè)員及攤販積極接種疫苗。防疫運動期內(nèi),還創(chuàng)立了4個模范農(nóng)村、49個模范鄉(xiāng)村和1個模范行政村。此外,在邊區(qū)開展的鄉(xiāng)村建設(shè)中,衛(wèi)生防疫也是重要內(nèi)容。自1944年起,延安市開展“十一運動”,要求“每區(qū)有一個衛(wèi)生合作社,每鄉(xiāng)有一個醫(yī)生,每村有一個接生員、一眼水井,每戶有一處廁所等”。群眾性衛(wèi)生防疫運動的廣泛開展,普及了衛(wèi)生防疫基本常識,使得“預(yù)防為主”的方針逐漸深入人心。
在邊區(qū)疫情防治工作中,始終堅持中西醫(yī)相結(jié)合,發(fā)揮各自優(yōu)勢。1940年6月,邊區(qū)成立了第一個中醫(yī)團體——陜甘寧邊區(qū)國醫(yī)研究會,之后又相繼制定了《陜甘寧邊區(qū)國醫(yī)國藥獎勵優(yōu)待條例草案》等文件。陜甘寧邊區(qū)國醫(yī)研究會將中西醫(yī)防疫工作列為重要內(nèi)容:取用邊區(qū)地產(chǎn)中藥材,試制出多種新型藥品;打破“家傳秘方死不授人”的封建傳統(tǒng),獻出秘方供同行學(xué)習(xí)研究;經(jīng)常舉行中西醫(yī)座談會,交流切磋,取長補短。凡此種種,推動了中西醫(yī)之間的交流借鑒,展現(xiàn)了中國共產(chǎn)黨衛(wèi)生防疫工作的民族特色。
借助報刊宣傳普及衛(wèi)生防疫知識是重要途徑。早在1938年4月30日,《新中華報》就推出《防疫》專欄,提出“經(jīng)常保持室內(nèi)外清潔,防止蒼蠅發(fā)生傳播病毒”等八條具體防疫措施。此后,《新中華報》《解放日報》相繼刊發(fā)《重視防疫》《夏季防疫工作》等社論、時評及其他預(yù)防疾病知識的科普文章。據(jù)不完全統(tǒng)計,自1941年11月24日《解放日報》開辟《衛(wèi)生》專欄起,先后刊出醫(yī)藥衛(wèi)生方面的文章200余篇。
對邊區(qū)的普通群眾來說,看報讀報尚存在一定困難。衛(wèi)生宣傳部門便將衛(wèi)生防疫宣傳教育和農(nóng)村廟會以及秧歌、戲劇等文藝表演結(jié)合起來,因其喜聞樂見、通俗易懂,受到群眾喜愛。尤為值得一提的,還有邊區(qū)舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生展覽會——以實物、文字、圖片、連環(huán)畫相結(jié)合的方式,揭示封建迷信的危害,普及衛(wèi)生防疫知識,給觀展群眾帶來強烈的視覺沖擊和深刻的觀念啟示。如1944年7月舉辦的延安市衛(wèi)生展覽會,展出實物659件、圖畫260張,還有許多照片和連環(huán)畫,一些群眾連看四五次尚不滿足。展覽會歷時8天,參觀人數(shù)萬余人。
防疫工作,要使其發(fā)揮最大功效,必須重視人民群眾的主體地位。1937年年初,毛澤東同志在參加“延安衛(wèi)生運動周”時就明確表示:“衛(wèi)生運動不是一個人的事,要大家都來做?!睘榘l(fā)揮廣大群眾的主體作用,實現(xiàn)疫情的群防群治,陜甘寧邊區(qū)走出了一條疫情治理的群眾路線。
自發(fā)制訂衛(wèi)生防疫公約。邊區(qū)各地從機關(guān)到農(nóng)村普遍制訂了相應(yīng)的防疫計劃或衛(wèi)生公約。比如,城壕村在村民大會上選出由勞動英雄張振財?shù)?人組成的文化衛(wèi)生委員會,制訂了包括在吃水的上游不倒垃圾、不大小便,隔10天或半月全村開展一次大掃除,病牛病羊要馬上分開等詳細內(nèi)容的衛(wèi)生防疫計劃。
探索衛(wèi)生合作互助新模式。1944年,陜甘寧邊區(qū)大眾衛(wèi)生合作社的創(chuàng)辦,就是著眼于疫情治理中醫(yī)務(wù)力量有限、民眾希望方便就醫(yī)的實際需求,在衛(wèi)生防疫工作中既依靠群眾又服務(wù)群眾的探索創(chuàng)新。在邊區(qū)政府和群眾的支持下,時隔兩年,這一民辦公助的合作醫(yī)療機構(gòu)便初具規(guī)模,成為邊區(qū)三大醫(yī)療系統(tǒng)外的有益補充。衛(wèi)生合作社成立以后,更是在衛(wèi)生防疫工作中做了大量工作:對內(nèi)向衛(wèi)生合作社的社員按股分紅,使其享有特別診療之權(quán);對外普及衛(wèi)生防疫知識,為群眾接種牛痘、預(yù)防注射,收集研究民間藥方,參與傳染病的治療等等??梢哉f,真正做到了“有錢出錢,有工出工,有藥出藥,大家動手,衛(wèi)生合作”。
為推動防疫工作制度化、規(guī)范化,做到有章可循,陜甘寧邊區(qū)政府、邊區(qū)防疫總委員會相繼出臺一系列命令、指示和通知,并在實踐中初步建立起一套因地制宜、簡單易行的疫情防控機制。包括事發(fā)前的接種預(yù)防制度、預(yù)警制度,事發(fā)時的疫情報告制度以及隔離制度等。如1942年5月13日通過的《預(yù)防管理傳染病條例》就規(guī)定:鼠疫、霍亂、天花是第一類傳染病。此類傳染病診斷后,24小時內(nèi)要用電報電話報告邊區(qū)防疫委員會;傷寒及副傷寒、赤痢、回歸熱等是第二類傳染病,這類傳染病應(yīng)按周報告。該條例進一步規(guī)定:遇到第一類傳染病發(fā)生,經(jīng)委員會確實診斷之后,得及時限期斷絕發(fā)病區(qū)域之交通,施行病人隔離,病人應(yīng)即送醫(yī)院;無醫(yī)院設(shè)備處,必要時得由防疫總會協(xié)同地方設(shè)立隔離病院。再如,1948年2月7日邊區(qū)政府發(fā)出切實組織各地防疫治療工作的指示信,進一步明確了防疫治療工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳發(fā)動、隔離收治等規(guī)定。與此同時,邊區(qū)還建立完善了兒童防疫等方面專門的防疫制度,使防疫工作逐漸走上有章可循的軌道。
事實證明,切實管用的防疫機制和政策法令,在防止疫病的蔓延、傳播中起到了很好的作用。1946年1月發(fā)生的延安市腦膜炎疫情,正是因為迅速治療、及時隔離,使疫情很快得到控制,住院的病人除1人因病重死亡外,其余均痊愈,真正做到了早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早救治。
(轉(zhuǎn)自《學(xué)習(xí)時報》,略有刪節(jié))