關(guān)于公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的思考

田培 鄭州市中心醫(yī)院

1949年新中國(guó)成立以來(lái)，我國(guó)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)體制歷經(jīng)多次重大變革。公立醫(yī)院逐步發(fā)展出了不同形式的領(lǐng)導(dǎo)體制。“實(shí)行黨委為核心的集體領(lǐng)導(dǎo)下的分工負(fù)責(zé)制”在1957年12月的全國(guó)醫(yī)院工作會(huì)議上被提出，直到2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》，明確規(guī)定公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，明確“院長(zhǎng)在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作”。經(jīng)過(guò)近七十年的發(fā)展，公立醫(yī)院在領(lǐng)導(dǎo)體制的演變過(guò)程中也進(jìn)行了多元化的探索。

從2018年起，在黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制就在公立醫(yī)院開(kāi)始實(shí)行，這場(chǎng)重大變革在近七十年來(lái)都是罕見(jiàn)的，通過(guò)強(qiáng)制轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院黨委戰(zhàn)略目標(biāo)——從政治核心轉(zhuǎn)變?yōu)轭I(lǐng)導(dǎo)核心，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院質(zhì)量安全體系、管理運(yùn)轉(zhuǎn)體系系統(tǒng)化規(guī)范不斷改進(jìn)，不斷提升現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)水平，為推動(dòng)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

從政府命令到法律引入，這是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)不斷向前發(fā)展的重要舉措，是鞏固黨執(zhí)政基礎(chǔ)的必然要求，同時(shí)也是提高醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)決策的重要途徑。筆者結(jié)合自己工作的中部某省會(huì)城市三級(jí)甲等醫(yī)院黨辦工作，談一談關(guān)于公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的幾點(diǎn)思考。

一、加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)優(yōu)勢(shì)，是實(shí)施新時(shí)期公立醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)要求

黨的十九大報(bào)告提出，要繼續(xù)“堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)?！倍⑨t(yī)院是有政府舉辦、為實(shí)現(xiàn)特定目標(biāo)而服務(wù)的非營(yíng)利性醫(yī)院，是為群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的重要窗口。十九大報(bào)告中再次強(qiáng)調(diào)了公立醫(yī)院黨建工作，這是新時(shí)代歷史使命提出的黨建偉大工程的目標(biāo)要求。在公立醫(yī)院加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，是黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的目標(biāo)要求，從而確保實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院新醫(yī)改的發(fā)展目標(biāo)、以及健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，都具有十分深遠(yuǎn)的影響。

加強(qiáng)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，思想政治建設(shè)要放在優(yōu)先位置，在領(lǐng)導(dǎo)班子的配比上，要注重選優(yōu)配強(qiáng)。要通過(guò)更進(jìn)一步強(qiáng)化“兩個(gè)維護(hù)”的政治自覺(jué)，牢固樹(shù)立“四個(gè)意識(shí)”“四個(gè)自信”，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)規(guī)律，改變思維模式、管理模式和運(yùn)營(yíng)模式，落實(shí)醫(yī)院黨建和管理的各個(gè)方面，確保公立醫(yī)院職工忠誠(chéng)于黨和人民，忠誠(chéng)于醫(yī)院和崗位，忠誠(chéng)于職業(yè)和規(guī)范，在醫(yī)院制度、流程、規(guī)則下開(kāi)展工作，實(shí)現(xiàn)個(gè)人、科室和醫(yī)院的同頻共振和系統(tǒng)化高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

新環(huán)境新背景下，在公立醫(yī)院實(shí)施黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，在工作機(jī)制上，要積極推行集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工有機(jī)結(jié)合，在醫(yī)院“三重一大”事項(xiàng)上，要按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中討論、會(huì)議表決的流程。目前，黨委書(shū)記的地位作用和以往相比發(fā)生了一定變化，除了主持醫(yī)院黨委全面工作，全力支持院長(zhǎng)開(kāi)展各項(xiàng)工作，還要監(jiān)督黨委決議的貫徹落實(shí)情況，負(fù)責(zé)組織黨委重大活動(dòng)，以及確保黨委領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員的工作有效開(kāi)展。因此，公立醫(yī)院的醫(yī)院章程要明確黨委責(zé)任和黨建工作，并要求堅(jiān)持以政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)推進(jìn)黨的各項(xiàng)建設(shè)，把黨的具體領(lǐng)導(dǎo)系統(tǒng)化、條例化、程序化，逐步融入到醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。

二、進(jìn)一步明確、完善黨委職責(zé)，提高現(xiàn)代管理服務(wù)能力，是實(shí)施黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的有效途徑

要進(jìn)一步強(qiáng)化人民至上的政治立場(chǎng)，深刻理解、把握和落實(shí)以人民為中心的發(fā)展思想，進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，利用公立醫(yī)院的制度優(yōu)勢(shì)、流程優(yōu)勢(shì)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)、資源優(yōu)勢(shì)、文化優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”的價(jià)值定位，維護(hù)醫(yī)院平安穩(wěn)定的發(fā)展局面，把百姓的獲得感轉(zhuǎn)化為醫(yī)院職工的成就感，提升群眾獲得感、幸福感。

我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的發(fā)展較慢，而現(xiàn)代管理制度的建設(shè)是一個(gè)不斷推進(jìn)優(yōu)化的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程注定充滿了各種挑戰(zhàn)。目前，“以藥補(bǔ)醫(yī)”的成果初步凸顯，醫(yī)療改革也進(jìn)入鞏固深化階段，黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制要以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，鞏固現(xiàn)階段醫(yī)改成果，持續(xù)深化公立醫(yī)院的綜合改革。在新醫(yī)改的大浪潮下，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性是重中之重，努力完善醫(yī)院黨組織設(shè)置和工作機(jī)制，提升黨委組織力，確保醫(yī)院改革發(fā)展的正確方向。

建立黨委主導(dǎo)下的黨建黨風(fēng)廉政建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，是推動(dòng)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的必由之路。

在公立醫(yī)院，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是政治建設(shè)的重要組成部分。公立醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系主體，承擔(dān)著為我國(guó)人民提供高效優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的重要任務(wù)。目前，新媒體傳播影響日益擴(kuò)大、醫(yī)患關(guān)系日漸敏感，公立醫(yī)院要以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，以落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任為抓手，突出主題教育、基層組織建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗等重點(diǎn)工作，把公立醫(yī)院的黨支部建成堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗保障后盾，聚焦守政創(chuàng)新，確保黨建黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作落實(shí)落細(xì)，以基層黨的建設(shè)高質(zhì)量，持續(xù)推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展高質(zhì)量。不斷推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，要以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，以落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任為抓手，突出主題教育、基層組織建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗等重點(diǎn)工作，積極發(fā)揮黨建引領(lǐng)帶動(dòng)作用，營(yíng)造風(fēng)清氣正、干事創(chuàng)業(yè)、擔(dān)當(dāng)作為的發(fā)展環(huán)境。