毛澤東與新中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生健康體系的確立

〉〉〉〉〉羅元生

新中國(guó)成立之后的1950年代初期，我國(guó)烈、急性傳染病廣泛流行，人口死亡率為25‰，兒童死亡率高達(dá)130‰，孕產(chǎn)婦死亡率達(dá)萬(wàn)分之150，疾病的預(yù)防和治療面臨諸多困難。曾任衛(wèi)生部部長(zhǎng)的錢信忠晚年在回憶文章中說(shuō)：“毛澤東主席對(duì)衛(wèi)生工作非常關(guān)心，作過(guò)許多指示和批示。但是，我認(rèn)為最重要的是他關(guān)心群眾，關(guān)心和重視占全國(guó)人口近90%的農(nóng)民的衛(wèi)生醫(yī)療工作?！背占稗r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生，推廣“赤腳醫(yī)生”這一具有鮮明中國(guó)特色的農(nóng)村合作醫(yī)療制度等具體舉措外，毛澤東還十分重視新中國(guó)衛(wèi)生健康體系建設(shè)。

全力領(lǐng)導(dǎo)新中國(guó)的衛(wèi)生防疫工作

1949年11月，毛澤東指示衛(wèi)生部必須大力加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生防疫工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)。經(jīng)過(guò)大規(guī)模的疫情調(diào)查和研究，1950年1月，衛(wèi)生部首先展開了對(duì)結(jié)核病的預(yù)防工作。同年10月，衛(wèi)生部頒布《種痘暫行辦法》，規(guī)定全國(guó)民眾必須普種牛痘。1951年4月11日至23日，衛(wèi)生部在北京召開全國(guó)防疫專業(yè)會(huì)議，制定了鼠疫、霍亂、天花、白喉等19種傳染病的防治方案和《法定傳染病管理?xiàng)l例（草案）》以及若干防疫工作具體辦法。這些方案、條例為此后的衛(wèi)生防疫工作打下了基礎(chǔ)。1951年9月7日，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)賀誠(chéng)給中共中央寫了一份近3000字的工作報(bào)告，題為《二十一個(gè)月來(lái)全國(guó)防疫工作的綜合報(bào)告》，提出了“要使防疫工作收到應(yīng)有的效果，必需各級(jí)黨、政領(lǐng)導(dǎo)同志給予適當(dāng)?shù)闹匾暋钡慕ㄗh。毛澤東看到報(bào)告后作了批示，強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生工作是“一項(xiàng)重大的政治任務(wù)”，要“極力發(fā)展這項(xiàng)工作”。這份文件是新中國(guó)成立后毛澤東對(duì)衛(wèi)生工作批示的第一份文件，明確了衛(wèi)生防疫和醫(yī)療工作的重要地位和作用，推動(dòng)了我國(guó)衛(wèi)生防疫事業(yè)的發(fā)展。1952年12月，第二屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議召開。毛澤東為大會(huì)題詞：“動(dòng)員起來(lái)，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)爭(zhēng)”。根據(jù)毛澤東的號(hào)召，這次會(huì)議在周恩來(lái)的指示下，把“衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”定為衛(wèi)生工作方針之一，遂確立了新中國(guó)衛(wèi)生工作的四大方針。1955年12月，毛澤東在為中央起草的通知中，給愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和衛(wèi)生工作提出了除“四害”和消滅疾病的任務(wù)，即基本上消滅老鼠（及其他害獸）、麻雀（及其他害鳥）、蒼蠅、蚊子。1956年1月，又把除“四害”及努力消滅危害人民最嚴(yán)重的疾病列入《一九五六年到一九六七年全國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要（草案）》，具體規(guī)定了在一切可能的地方，基本上消滅老鼠等“四害”。毛澤東在修改《一九五六年到一九六七年全國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要（草案）》時(shí)指出：“除四害的根本精神，是清潔衛(wèi)生，人人振奮，移風(fēng)易俗，改造國(guó)家?！蓖?0月13日，在最高國(guó)務(wù)會(huì)議上，毛澤東再次指出：“除四害是一個(gè)大的清潔衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)！是一個(gè)破除迷信的運(yùn)動(dòng)……如果動(dòng)員全體人民來(lái)搞，搞出一點(diǎn)成績(jī)來(lái)，我看人們的心理狀態(tài)是會(huì)變的，我們中華民族的精神就會(huì)為之一振。我們要使我們這個(gè)民族振作起來(lái)。”中共中央和毛澤東的一系列指示和論述，引導(dǎo)著全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)向講究衛(wèi)生、除病滅害的方向深入發(fā)展。廣大群眾充分發(fā)揮聰明才智，創(chuàng)造出不少好的工具和辦法。四川郫縣群眾用野生植物“打破碗花花”滅蠅，效果很好，受到毛澤東的贊揚(yáng)。1958年1月上旬，毛澤東還前往杭州，檢查了該市小營(yíng)巷的衛(wèi)生狀況。2月12日，中共中央、國(guó)務(wù)院聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于除“四害”講衛(wèi)生的指示》，要求開展一場(chǎng)全國(guó)性的滅除“四害”的群眾運(yùn)動(dòng)，掀起了愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的高潮。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，僅從1957年12月至1958年3月，關(guān)于除“四害”、講衛(wèi)生問(wèn)題，毛澤東親自起草的文件、寫的信件和作的批示有10余份。此外，為貫徹衛(wèi)生工作四大方針還采取了一系列措施，如建立衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站、?？品乐嗡?、衛(wèi)生宣傳站等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；在衛(wèi)生保健制度方面，采取了全國(guó)“免費(fèi)醫(yī)療”的做法。

1958年9月17日，毛澤東到安徽省博物館視察防治血吸蟲病規(guī)劃情況

重視中醫(yī)藥，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合起來(lái)

新中國(guó)成立前，全國(guó)衛(wèi)生形勢(shì)非常嚴(yán)峻，尤其是廣大的農(nóng)村缺醫(yī)少藥，全國(guó)約有80%的病人未得到正規(guī)的醫(yī)療救助。為改變這種局面，1949年9月，毛澤東在接見全國(guó)衛(wèi)生行政人員代表時(shí)，從保護(hù)和發(fā)展中醫(yī)藥的角度特別指出，要很好地團(tuán)結(jié)中醫(yī)，提高中醫(yī)，搞好中醫(yī)工作，才能擔(dān)負(fù)起幾億人口艱巨的衛(wèi)生工作任務(wù)。不僅如此，毛澤東還對(duì)中醫(yī)的貢獻(xiàn)給予了很高評(píng)價(jià)。毛澤東認(rèn)為，中醫(yī)藥是人民群眾賴以防疾治病的主要力量，看不起中醫(yī)藥是一種極端卑鄙的資產(chǎn)階級(jí)思想的反映。1950年8月，第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議召開，毛澤東表達(dá)了“面向工農(nóng)兵”“預(yù)防為主”“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”為新中國(guó)衛(wèi)生工作的三大方針的初步思想，并且題詞：“團(tuán)結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗”。1952年12月，第二屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議召開，進(jìn)一步確認(rèn)了毛澤東提出的“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主和團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”三大衛(wèi)生工作方針，并提出“衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”這樣一個(gè)新方針。1953年12月，第三屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議召開。會(huì)議根據(jù)中共中央和毛澤東的指示精神，結(jié)合衛(wèi)生工作面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方針落實(shí)情況，總結(jié)了新中國(guó)成立以來(lái)衛(wèi)生工作的成績(jī)、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，要求更加努力地培養(yǎng)衛(wèi)生工作干部。月底，毛澤東在杭州劉莊賓館小憩時(shí)說(shuō)：“中國(guó)對(duì)世界有三大貢獻(xiàn)，第一是中醫(yī)。”1955年12月，成立了中國(guó)中醫(yī)研究院和中醫(yī)研究班。1956年，中央召開了西醫(yī)學(xué)中醫(yī)的衛(wèi)生廳局長(zhǎng)會(huì)議，并且決定在上海、北京、廣州和成都各建一所中醫(yī)大學(xué)。這些措施，對(duì)于提高中國(guó)的醫(yī)學(xué)科學(xué)水平、在全國(guó)范圍開展群眾性的西醫(yī)學(xué)中醫(yī)活動(dòng)起了促進(jìn)作用。1958年3月10日，毛澤東在成都會(huì)議上再次提出學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)文化的問(wèn)題。同年10月11日，毛澤東致信楊尚昆，在談到西醫(yī)離職學(xué)中醫(yī)的問(wèn)題時(shí)指出：“我看如能在一九五八年每個(gè)省、市、自治區(qū)各辦一個(gè)七十至八十人的西醫(yī)離職學(xué)習(xí)班，以兩年為期，則在一九六○年冬或一九六一年春，我們就有大約二千名這樣的中西結(jié)合的高級(jí)醫(yī)生，其中可能出幾個(gè)高明的理論家?！薄斑@是一件大事，不可等閑視之。中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高?！睂?duì)西醫(yī)學(xué)文化學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)文化的關(guān)鍵問(wèn)題，提出了具體的實(shí)施意見。1959年1月21日，毛澤東批發(fā)鄧小平送審的《人民日?qǐng)?bào)》社論稿《認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策》，再次強(qiáng)調(diào)全黨要認(rèn)真對(duì)待中國(guó)醫(yī)學(xué)文化發(fā)展的問(wèn)題。1965年，毛澤東在《六月二十六日對(duì)衛(wèi)生工作的指示》中，在提出“把醫(yī)療衛(wèi)生的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的口號(hào)的同時(shí)，也從另一種角度強(qiáng)調(diào)了西醫(yī)學(xué)中醫(yī)從而發(fā)展人民的衛(wèi)生事業(yè)的思想。在新中國(guó)成立之后，毛澤東高度重視我國(guó)衛(wèi)生健康體系建設(shè)，使我國(guó)衛(wèi)生工作取得了舉世矚目的成就，人民健康和生命得到了有效的守護(hù)。