加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制及管理要點(diǎn)構(gòu)架

張靜 貴陽(yáng)市云巖區(qū)第二人民醫(yī)院

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量逐步提升，為保障人們的生命健康，一直致力于現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。在醫(yī)療行業(yè)中，醫(yī)院的建設(shè)和經(jīng)營(yíng)備受人們的關(guān)注，必須予以高度重視，不容忽視。為推動(dòng)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展，充分發(fā)揮醫(yī)院的作用，使其能夠可持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)的相關(guān)內(nèi)容

在醫(yī)院中，固定資產(chǎn)可以分為四類(lèi)：第一類(lèi)是房屋及建筑物，包含了業(yè)務(wù)用房、簡(jiǎn)易房及其他建筑；第二類(lèi)是專(zhuān)用設(shè)備，指的是醫(yī)用電子儀器、光學(xué)儀器、醫(yī)用超聲波儀器、激光儀器、物理治療設(shè)備、磁共振設(shè)備、口腔設(shè)備、消毒設(shè)備等等；第三類(lèi)是一般設(shè)備，指的是救護(hù)車(chē)、電子產(chǎn)品、通訊設(shè)備、電氣設(shè)備、通用設(shè)備等；第四類(lèi)是其他固定資產(chǎn)[1]。

實(shí)施有效的固定資產(chǎn)管理工作十分有必要，具有重要意義。其不僅有利于突出固定資產(chǎn)在醫(yī)院資產(chǎn)中的重要地位，還能規(guī)范固定資產(chǎn)的使用，避免固定資產(chǎn)閑置，彰顯固定資產(chǎn)的價(jià)值和效益，而且有利于加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的維護(hù)，減少維修費(fèi)用，優(yōu)化醫(yī)院資源配置。在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過(guò)程中，還需要關(guān)注于其使用期限，這有利于保障固定資產(chǎn)的正常使用，維護(hù)醫(yī)療儀器的準(zhǔn)確性，避免其超出使用年限而導(dǎo)致診斷結(jié)果不準(zhǔn)確。另外，從會(huì)計(jì)角度來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，有利于合理規(guī)劃醫(yī)院的采購(gòu)計(jì)劃，降低不必要的采購(gòu)成本，推動(dòng)醫(yī)院的健康發(fā)展。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制及管理中存在的問(wèn)題

現(xiàn)階段，醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制及管理中存在的問(wèn)題，主要有：一是當(dāng)前在部分醫(yī)院中，還未意識(shí)到固定資產(chǎn)管理工作的重要性，缺乏強(qiáng)烈的管理意識(shí)，以致于醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用率不高，未能提高醫(yī)院的資產(chǎn)效益；二是醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度不夠完善，并未針對(duì)醫(yī)院當(dāng)前的實(shí)際情況來(lái)健全相關(guān)制度，以致于固定資產(chǎn)管理工作無(wú)據(jù)可循、無(wú)法可依，僅停留于表面形式，并未起到實(shí)質(zhì)作用，不利于固定資產(chǎn)管理水平的提升；三是就目前而言，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理模式較為落后，未實(shí)施集中化管理，在權(quán)責(zé)上劃分不清晰，以致于管理較為混亂，各部門(mén)之間存在推卸責(zé)任的狀況，致使醫(yī)院固定資產(chǎn)流失，造成了資源浪費(fèi)，未能實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置；四是未能充分應(yīng)用現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)，忽視了計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的有效作用，傳統(tǒng)的管理手段，已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前的發(fā)展要求[2]。

三、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制及管理的有效措施

（一）健全管理制度，明確管理體制

部分醫(yī)院已經(jīng)認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)內(nèi)部控制工作的重要性，其制定了相應(yīng)的管理制度條約，但是并不夠完善，只是總管理?xiàng)l例，未針對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的實(shí)際情況，來(lái)細(xì)化管理制度中的各項(xiàng)要求，為制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，以致于醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部管理工作仍然存在著一定的問(wèn)題，缺乏制度依據(jù)。為此，可采取以下措施，來(lái)建立健全的醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部管理制度：第一，應(yīng)當(dāng)制定完善的授權(quán)批轉(zhuǎn)制度，在此制度中應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定相關(guān)審批人員的職責(zé)，確定審批方式，規(guī)范審批流程，嚴(yán)格按照制度中的要求來(lái)執(zhí)行授權(quán)批轉(zhuǎn)工作；第二，建立健全的資產(chǎn)驗(yàn)收制度，通過(guò)此制度來(lái)約束和管理醫(yī)院的資產(chǎn)驗(yàn)收工作，以便于提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)預(yù)算管理水平；第三，應(yīng)當(dāng)制定完善的規(guī)定資產(chǎn)管理制度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，一方面在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)院固定資產(chǎn)的時(shí)候，需要按照計(jì)劃要求來(lái)進(jìn)行采購(gòu)；另一方面在后期要做好養(yǎng)護(hù)工作；第四，有效處理醫(yī)院固定資產(chǎn)。不僅僅是固定資產(chǎn)使用過(guò)程中的事件處理，還應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定固定資產(chǎn)年限到達(dá)后的處理方式；第五，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的監(jiān)督和管理工作，即使是報(bào)廢的固定資產(chǎn)也不可忽視，需要進(jìn)行有效的處理，做好固定資產(chǎn)賬目記錄[3]。

除此之外，還要明確醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制管理體制。在實(shí)施醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制工作的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行統(tǒng)一管理，選擇合適的管理方式，制定完善的管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)使用的監(jiān)督和管控，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平。應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的實(shí)際情況，貫徹落實(shí)醫(yī)院資產(chǎn)管理職責(zé)，將其責(zé)任落實(shí)每一個(gè)部門(mén)的每一個(gè)人員身上，明確劃分崗位職責(zé)，以便于實(shí)施針對(duì)性管理，保障最終的管理效果?；卺t(yī)院的實(shí)際情況，來(lái)制定相應(yīng)的固定資產(chǎn)內(nèi)部控制雅尊額，制定科學(xué)的采購(gòu)計(jì)劃，并定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題，并有效解決。核實(shí)固定資產(chǎn)的數(shù)目，做好賬目記錄工作，對(duì)總賬進(jìn)行核實(shí)。醫(yī)院中每一個(gè)科室都要配合固定資產(chǎn)管理工作的執(zhí)行，各司其職，做好每一項(xiàng)工作。

（二）開(kāi)展有效的固定資產(chǎn)預(yù)算管理工作

在醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)重視預(yù)算管理工作的開(kāi)展。應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮財(cái)務(wù)部門(mén)的作用，在采購(gòu)固定資產(chǎn)的時(shí)候，各科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)其業(yè)務(wù)情況，以及當(dāng)前各醫(yī)療設(shè)備儀器的使用情況，來(lái)申請(qǐng)需要采購(gòu)的儀器，需要將實(shí)情詳細(xì)的上報(bào)給相關(guān)部門(mén)，然后作出相應(yīng)的預(yù)算，交由資產(chǎn)管理部門(mén)。資產(chǎn)管理部門(mén)針對(duì)收到的各科室的詳細(xì)報(bào)告，來(lái)分析固定資產(chǎn)的作用，了解其對(duì)醫(yī)院每一個(gè)科室的影響，擬定規(guī)定資產(chǎn)采購(gòu)計(jì)劃，實(shí)施預(yù)算管理。醫(yī)院固定資產(chǎn)預(yù)算不可與實(shí)際情況相差太多，要結(jié)合醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用情況，來(lái)進(jìn)行合理安排，控制好預(yù)算，以免造成資金浪費(fèi)，導(dǎo)致固定資產(chǎn)閑置[4]。

（三）實(shí)施科學(xué)的固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算工作

在醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部管理過(guò)程中，實(shí)施有效的會(huì)計(jì)核算工作，應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：第一，對(duì)于醫(yī)院中大批量的相同物資，應(yīng)當(dāng)設(shè)定統(tǒng)一的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，以免標(biāo)準(zhǔn)模糊而影響會(huì)計(jì)核算結(jié)果的準(zhǔn)確性。醫(yī)院可根據(jù)自身的實(shí)際情況，以及管理特點(diǎn)，來(lái)實(shí)施有效的同類(lèi)物資管理工作，并且制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求來(lái)管理這些固定資產(chǎn)；第二，當(dāng)醫(yī)院的固定資產(chǎn)達(dá)到使用年限實(shí)施報(bào)廢處理后，同樣需要做好相關(guān)的賬目記錄，以便于日后查賬。在賬目中應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄報(bào)廢的固定資產(chǎn)的名稱(chēng)、規(guī)格，數(shù)量，記錄其原值和凈值，并且要標(biāo)注報(bào)廢處理方式，最終的去向，若是進(jìn)行了變賣(mài)則要將變賣(mài)的價(jià)格記錄到賬目中；第三，在管理成套規(guī)定資產(chǎn)的時(shí)候，需要做好全面的記錄工作，除了主要的涉筆之外，還需要管理其配備的其他設(shè)備，做好日常盤(pán)點(diǎn)工作[5]。

（四）實(shí)施信息化管理，建立績(jī)效考核制度

應(yīng)當(dāng)充分利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，將其引用于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中，可構(gòu)建完善的固定資產(chǎn)管理信息化系統(tǒng)，將管理過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)都設(shè)計(jì)于系統(tǒng)之中，如固定資產(chǎn)的采購(gòu)申請(qǐng)、簽訂采購(gòu)合同、做好質(zhì)量驗(yàn)收工作，創(chuàng)建固定資產(chǎn)信息卡片，加強(qiáng)固定資產(chǎn)維護(hù)和記錄工作，固定資產(chǎn)的折舊和報(bào)廢等，這些都可以用信息化的方式進(jìn)行記錄和查詢，有利于簡(jiǎn)化其流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的系統(tǒng)化管理，使其管理更加科學(xué)和精細(xì)化，可實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的共享。

除此之外，還要建立健全的固定資產(chǎn)管理績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，制定科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，實(shí)施有效的評(píng)價(jià)方式，以充分調(diào)動(dòng)相關(guān)人員的工作積極性，提升管理人員的責(zé)任意識(shí)，從而保障固定資產(chǎn)內(nèi)部管理水平。

結(jié)束語(yǔ)：在醫(yī)院管理中應(yīng)當(dāng)實(shí)施有效的資產(chǎn)管理工作，固定資產(chǎn)是醫(yī)院中的重要資產(chǎn)之一，其對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有著深遠(yuǎn)影響，必須實(shí)施有效的內(nèi)部管理，以便于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院資源的管理，保障醫(yī)院內(nèi)部控制水平的提升。