加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)對于促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的意義

吳毅青 鄭州市職業(yè)病防治院

引言：隨著對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作要求的提高，內(nèi)部審計(jì)工作扮演著越來越重要的地位。該工作主要是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的“自我監(jiān)控，自我督察”的工作，內(nèi)部審計(jì)工作可以對財(cái)務(wù)管理方面進(jìn)行控制和規(guī)范化管理，從而杜絕漏賬、偷賬等腐敗現(xiàn)象的發(fā)生，在一定程度上可以大大提升相關(guān)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的工作效率，進(jìn)一步提高該工作所應(yīng)該發(fā)揮的真正價(jià)值和意義，有效減小相關(guān)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，從而提升醫(yī)院相關(guān)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，繼而推動(dòng)醫(yī)院長久穩(wěn)定發(fā)展。由此可見，只有通過加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作繼而促進(jìn)相關(guān)財(cái)務(wù)管理工作順利開展，才能保證醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。

一、現(xiàn)階段我國醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)現(xiàn)狀及所存在的主要問題

（一）缺乏對工作的重視程度

現(xiàn)階段我國很多醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)者和部門管理者并沒有充分意識到內(nèi)部審計(jì)工作的重要意義和所帶來的影響，對審計(jì)工作的認(rèn)識和了解程度較低，因此無法正視審計(jì)工作對于財(cái)務(wù)管理工作開展的推動(dòng)作用和重要意義?，F(xiàn)在很多醫(yī)院的相關(guān)部門將內(nèi)部審計(jì)工作與財(cái)務(wù)管理工作一起進(jìn)行無法正視其二者的關(guān)系，總是將這兩種工作混為一談。所以這也造成了醫(yī)院相關(guān)部門對于內(nèi)部審計(jì)工作的疏忽，工作流程更加形式化和表面化，因此大大降低了內(nèi)部審計(jì)工作應(yīng)該發(fā)揮的價(jià)值。主要存在以下表現(xiàn)：第一：很多醫(yī)院尚未設(shè)置單獨(dú)性的內(nèi)部審計(jì)結(jié)構(gòu)，因此造成沒有一個(gè)專業(yè)性穩(wěn)定性的內(nèi)部審計(jì)團(tuán)體，而是直接將該部門與財(cái)務(wù)管理部門結(jié)合在一起，所有工作環(huán)節(jié)一起進(jìn)行，而這無疑會(huì)大大降低醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作應(yīng)該發(fā)揮的作用，使得該工作的開展和進(jìn)行有著嚴(yán)重的束縛性和沖擊性。而這樣的現(xiàn)象，無論對于內(nèi)部審計(jì)工作還是對財(cái)務(wù)管理工作都會(huì)有大大的影響和局限性，不利于兩方面工作的開展以及醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展?？赡苡械尼t(yī)院會(huì)將內(nèi)部審計(jì)工作部門和財(cái)務(wù)管理部門分開進(jìn)行，但是哪怕設(shè)置了獨(dú)立性的審計(jì)部門，絕大多數(shù)也只是為了應(yīng)付上級部門和領(lǐng)導(dǎo)要求作為表面上的擺設(shè)而已，但卻并沒有發(fā)揮實(shí)際性的作用和價(jià)值。而其中相關(guān)管理及工作人員也從意識上并沒有真正的意識到審計(jì)工作的重要性。因此，內(nèi)部審計(jì)部門沒有足夠的權(quán)威性，從而導(dǎo)致醫(yī)院在開展各項(xiàng)工作時(shí)都沒有辦法順利進(jìn)行，同時(shí)由于其缺乏獨(dú)立性更是造成了人們的疏忽。因此，無論是尚未建立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的醫(yī)院，還是雖然已經(jīng)設(shè)置但并沒有真正落到實(shí)處的相關(guān)醫(yī)院都不利于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的順利開展和進(jìn)行。第二，在人員配置和協(xié)調(diào)方面也存在很大的問題，因?yàn)楹芏噌t(yī)院并沒有設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)部門，所以在專業(yè)型人員選擇方面存在很大的疏漏和問題，造成沒有專業(yè)性的人才完成相關(guān)工作。而這無疑會(huì)大大增加財(cái)務(wù)管理相關(guān)人員的工作壓力，不利于財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)工作的順利展開，從而影響醫(yī)院的整體發(fā)展。

（二）相關(guān)工作人員核心技能和素養(yǎng)有待提高

由于內(nèi)部審計(jì)工作是對醫(yī)院財(cái)務(wù)的一種監(jiān)督，其主要任務(wù)是杜絕財(cái)務(wù)管理方面出現(xiàn)任何風(fēng)險(xiǎn)和差錯(cuò)。想要監(jiān)管監(jiān)督醫(yī)院財(cái)務(wù)工作則必須保證內(nèi)部審計(jì)工作人員有高質(zhì)量的技術(shù)和核心素養(yǎng)，必須加強(qiáng)對自身的管理和控制才能高質(zhì)量的完成相關(guān)審計(jì)工作。雖然我國醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作做得相對完善，但也難免會(huì)出現(xiàn)貪污腐敗等行為。因此，醫(yī)院的相關(guān)部門無論是對相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)技能還是相關(guān)工作人員的核心素養(yǎng)都應(yīng)該有更進(jìn)一步的規(guī)范性要求。要時(shí)刻保證工作人員的思想價(jià)值觀和覺悟足夠高，不能出現(xiàn)貪污腐敗等現(xiàn)象，倘若不能達(dá)到足夠高的要求，那么將會(huì)對相關(guān)工作的順利進(jìn)行造成嚴(yán)重的阻礙和影響，從而對醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步將會(huì)有極大的負(fù)面影響。與此同時(shí)，很多醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作人員也并沒有真正的意識到該工作的重要意義和所應(yīng)該發(fā)揮的效果，由于意識淡薄而且缺乏一定責(zé)任感，這也大大降低了審計(jì)工作所應(yīng)當(dāng)發(fā)揮的真正作用。

（三）相關(guān)機(jī)制和體系有待完善和提高

不可否認(rèn)，由于我國現(xiàn)階段醫(yī)院的發(fā)展存在的一些問題，也導(dǎo)致了很多醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)相關(guān)體系制度尚未完善和成熟。由于沒有正確的領(lǐng)導(dǎo)和規(guī)范的制度要求，所以在開展內(nèi)部審計(jì)工作的過程中，很多職工人員無法將事情做的井井有條，很難將每個(gè)工作環(huán)節(jié)都能做的合乎要求，甚至在進(jìn)行很多工作時(shí)無章可循從，沒有標(biāo)準(zhǔn)的工作要求和規(guī)范去指導(dǎo)相關(guān)工作人員應(yīng)該做什么該怎么去做，因此相關(guān)工作人員對待工作也是極為隨意雜亂，從而大大阻礙了工作的進(jìn)行和開展。與此同時(shí)，在工作開展過程當(dāng)中相關(guān)職工人員法律意識淡薄，很少在規(guī)范的法律規(guī)章制度等相關(guān)要求下開展相關(guān)工作，這樣會(huì)受到其他機(jī)構(gòu)和部門的排斥，導(dǎo)致其他部門的配合工作非常不情愿被動(dòng)，而這無疑會(huì)大大加深內(nèi)部審計(jì)部門秩序的雜亂無章性，不利于相關(guān)工作的開展從而難以發(fā)揮其真正的作用。

二、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的措施

（一）增強(qiáng)對該工作的重視程度

只有在一定程度上大大提高對醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的重視程度，才能讓相關(guān)人員以及領(lǐng)導(dǎo)部門高度意識到審計(jì)工作的重要意義，才能讓所有人員真正意識到內(nèi)部審計(jì)工作對于財(cái)務(wù)管理的重要性。通過設(shè)置獨(dú)立性的內(nèi)部審計(jì)部門，讓內(nèi)部審計(jì)部門與財(cái)務(wù)管理部門分離開來才能促進(jìn)相關(guān)工作人員對審計(jì)工作的注意度。同時(shí)還要賦予內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)一定的權(quán)利和權(quán)威才能為后期的工作開展奠定基礎(chǔ)，與此同時(shí)高素養(yǎng)高質(zhì)量的內(nèi)部審計(jì)人才是必不可少的，內(nèi)部審計(jì)人員關(guān)乎到財(cái)務(wù)方面的任何問題，因此只有選拔引進(jìn)高質(zhì)量專業(yè)性和思想覺悟能力非常強(qiáng)的人才才能保證提高工作效率和質(zhì)量而且大大降低工作開展過程中所出現(xiàn)的問題和風(fēng)險(xiǎn)。因此，只有增強(qiáng)對內(nèi)部審計(jì)工作的重視程度，讓相關(guān)工作人員高度重視內(nèi)部審計(jì)工作的重要作用和意義并且賦予內(nèi)部審計(jì)工作相應(yīng)的工作權(quán)威才能保證該工作的順利進(jìn)行從而大大提高財(cái)務(wù)管理的工作效果。

（二）提高相關(guān)工作人員的綜合素質(zhì)

完成好內(nèi)部審計(jì)工作人員的選拔工作是開展后期工作的重要前提和基礎(chǔ)。在招聘相關(guān)工作人員的時(shí)候，一方面要首先注重人員的專業(yè)性技能和業(yè)務(wù)能力，全方位多角度對招聘人員進(jìn)行考量，只有這樣才能保證后期工作的高效性和質(zhì)量性。另一方面，比專業(yè)技能更為重要的便是相關(guān)工作人員的價(jià)值觀和思想道德品質(zhì)，只要保證該工作人員有較高的思想道德水平，較高的思想覺悟，才能降低工作過程中出現(xiàn)貪污腐敗等負(fù)面行為的發(fā)生。也只有選拔綜合素養(yǎng)較高的人才可以形成良好優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，合成積極正向的團(tuán)隊(duì)風(fēng)氣以及互相合作互相競爭的團(tuán)隊(duì)精神，從而保證內(nèi)部審計(jì)工作的順利高效展開。另外對于已經(jīng)入職的工作人員而言，醫(yī)院應(yīng)該定期的開展一些專家座談交流會(huì)和培訓(xùn)會(huì)，聘請專業(yè)性高素質(zhì)的審計(jì)專家對內(nèi)部審計(jì)人員進(jìn)行培訓(xùn)，無論是從專業(yè)技能還是思想素養(yǎng)方面對工作人員進(jìn)行引導(dǎo)和熏陶，不斷拓展和提升內(nèi)部審計(jì)工作人員的知識面以及綜合素養(yǎng)，時(shí)刻提醒工作人員進(jìn)行及時(shí)反思和自我激勵(lì)，從而大大降低在實(shí)際開展工作過程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和問題。因此無論是從選拔人員還是后期培訓(xùn)人員，都應(yīng)當(dāng)對相關(guān)工作人員提出，更進(jìn)一步的綜合素養(yǎng)要求以促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院的長久健康發(fā)展。最后需要強(qiáng)調(diào)的是，為能夠在一定程度上大大提高審計(jì)人員的責(zé)任感和義務(wù)感，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門應(yīng)當(dāng)設(shè)置嚴(yán)格的考核制度對審計(jì)人員進(jìn)行考核，可以將職工人員的薪資與績效考核聯(lián)系在一起，繼而可以明顯的提高相關(guān)工作人員的積極性和責(zé)任感，在日常工作過程中大家可以時(shí)刻規(guī)范自己的言行以保證工作的質(zhì)量和效率，從而高效地在財(cái)務(wù)管理工作中發(fā)揮其應(yīng)有的作用和價(jià)值。

（三）完善內(nèi)部審計(jì)相關(guān)制度

關(guān)于制度完善方面，相關(guān)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)的環(huán)境建設(shè)，首先要求相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對內(nèi)部審計(jì)工作所發(fā)揮的重要作用的認(rèn)知程度，從思想上首先要有高度意識而且要起到一定表率作用，這樣才有利于高效切實(shí)地落實(shí)好相關(guān)方案措施，推動(dòng)各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。其次，在增強(qiáng)意識的基礎(chǔ)之上要加強(qiáng)宣傳工作，要加強(qiáng)對于內(nèi)部審計(jì)工作重要價(jià)值的宣傳力度從而大大加強(qiáng)醫(yī)院所有職工人員對于內(nèi)部審計(jì)的認(rèn)知程度，同時(shí)改變內(nèi)部審計(jì)策劃者和執(zhí)行者的想法和態(tài)度從而為順利執(zhí)行內(nèi)部審計(jì)相關(guān)工作打造有利條件和環(huán)境。另一方面法律法規(guī)制度與審計(jì)工作有著密切聯(lián)系，相關(guān)法律制度是一把時(shí)刻衡量審計(jì)工作的標(biāo)尺，所以在完善和加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)制度和體系方面，應(yīng)該先從完善相關(guān)法律機(jī)制開始，充分將我國現(xiàn)階段與內(nèi)部審計(jì)有關(guān)的規(guī)章制度與各個(gè)醫(yī)院的實(shí)際情況結(jié)合在一起，從而有效地促進(jìn)相關(guān)制度和體系的完善與成熟，幫助相關(guān)工作人員在開展相關(guān)工作時(shí)能夠做到有依有據(jù)，有章可循，使得各項(xiàng)工作都能在規(guī)范的制度體系內(nèi)順利有序開展，從而促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的順利進(jìn)行，所以完善內(nèi)部審計(jì)相關(guān)制度對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有極大促進(jìn)作用，也只有完善相關(guān)制度，才能推進(jìn)醫(yī)院長久穩(wěn)定發(fā)展。

三、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理處理促進(jìn)的意義

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理本身涉及到內(nèi)容繁雜且工作量大。比如醫(yī)院日常的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)購、藥品的進(jìn)購等都屬于財(cái)務(wù)管理管轄范圍，尤其在現(xiàn)階段人們對于醫(yī)療各方面服務(wù)水平有了更高的要求，而且各城市醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，財(cái)務(wù)管理工作程序和任務(wù)量也變得越復(fù)雜和重大，而倘若在管理方面出現(xiàn)貪污等問題則給醫(yī)院帶來非常大的影響。而此時(shí)通過內(nèi)部審計(jì)工作的加強(qiáng)和輔助，做好對醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的監(jiān)控工作則可以有效地避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，防止貪污現(xiàn)象的發(fā)生，從而有效提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，繼而有效地推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

四、結(jié)束語

綜上所述，相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的促進(jìn)作用，強(qiáng)化對于內(nèi)部審計(jì)的認(rèn)知性，充分結(jié)合現(xiàn)階段本醫(yī)院所存在的主要問題進(jìn)行深一步地探索和分析，從而采取針對性的措施以發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)對財(cái)務(wù)管理工作的重要作用。