新財會制度下醫(yī)院財務會計內部控制體系建立與實踐研究

陸力行 湖州市中心醫(yī)院

引言：在新財會制度下，醫(yī)院建立財務會計內部控制體系是十分重要的，財務會計內部控制體系的建立不僅能夠使醫(yī)院減少不必要的開支、還能夠和醫(yī)院其他部門相互配合，尤其是審計部門，實現財務業(yè)務活動上的制約與平衡，在優(yōu)化財務體系的同時，還能提高醫(yī)院的核心競爭力，促進醫(yī)院經濟的健康、穩(wěn)定發(fā)展。

一、新財會制度下醫(yī)院財務會計內部控制體系現狀分析

在新財會制度下，無論是醫(yī)院對于財會制度的重視還是醫(yī)院人員對財會制度的執(zhí)行方面都有了較大的提高，但是，醫(yī)院財務會計內部控制體系的建立和實踐仍存在部分不足。首先，從財務會計自身而言，是進行醫(yī)院財務控制的動作發(fā)出者，財務會計自身專業(yè)性就不足；其次，在制度體系而言，財會內控體系并不完善；最后，關于制度的執(zhí)行者，醫(yī)院的員工而言，重視力和執(zhí)行力相對不夠。

首先是財務會計專業(yè)性不足，對于醫(yī)院的財務會計人員，所學的知識相對較多，要了解整個醫(yī)院的現金及存款數額，還要了解關于醫(yī)院醫(yī)療、藥品、財政補助收入、管理等方面的支出，還有各類短期借款、應付賬款、員工的應付工資和社會保障金以及各類的有形、無形資產的收支等。除此之外，隨著國家醫(yī)療改革的不斷完善，關于國家規(guī)定的各類因醫(yī)療改革而造成的財務變動，財會人員也是第一時間就要學習的。由于財會人員的不專業(yè)還可能導致醫(yī)院預算工作不科學，在預算編制的過程中，往往不夠細致，這就直接導致了在實際工作中的可行性降低，無法細化到具體資金上[1]。

其次是現有的財務會計內部控制體系不完善，正確、科學、統一的財務控制體系對于醫(yī)院來說是十分重要的，從提高財務會計工作效率到提升醫(yī)院的綜合水平都具有積極的作用。但是，在醫(yī)院現有的財務會計內部控制體系中卻并不完善，如財會部門與審計部門的配合不夠，甚至脫節(jié)；除此之外，財會管理中的監(jiān)督機構發(fā)揮的作用較弱，這就導致了在財務工作中缺乏必要的審核與監(jiān)督，導致內部控制無法實現其作用，不僅如此，這對于醫(yī)院財務的風險評估和把控方面也是不利的。財務部門與其他部門配合不夠，還有可能造成部門與部門之間溝通不協調，甚至影響到整個醫(yī)院工作的氛圍和環(huán)境，不利于醫(yī)院工作效率的提高。

除了財務會計人員問題和制度問題，關于財務會計內部控制體系的執(zhí)行者，也就是整個醫(yī)院的工作人員而言，也是具有一定問題的。首先，管理層對財務會計內部控制體系并不重視，典型的現象就是管理人員在看財務分析報告時只重視收支情況、對于其他項目不太重視，并不能認識到內部控制系統在控制環(huán)境、風險評估、監(jiān)督等方面的巨大作用。其次，管理層的不重視還可能導致財會部門本身的各項財務工作有失科學，尤其是控制、監(jiān)督工作流于表面形式。再者，有些管理層為了節(jié)約時間或金錢成本，往往不按照規(guī)章制度辦事，給財務工作造成了一定的困擾，還可能導致醫(yī)院其他工作人員上行下效，遇到緊急情況不按流程辦事，在事情處理完畢后又疏于走流程，長此以往，在醫(yī)院內部還可能形成不按流程辦事的不良風氣，而且還會導致因數據分析不足造成醫(yī)院的資源浪費問題，進而影響到整個醫(yī)院的經濟發(fā)展效益。

二、新財會制度下醫(yī)院財務會計內部控制體系實踐方法

針對以上問題，尤其是在新財會制度中財務管理的制度更加完善，會計核算等工作的內容更加細化，審計和監(jiān)督工作不斷加強的情況下，醫(yī)院更要結合自身情況、立足實踐，建立財務內部控制體系。

首先，是要完善財務會計人員的人員建設工作，對于醫(yī)院而言，要加強對財務會計工作人員的培訓，提高其專業(yè)知識，培訓的內容不僅僅是專業(yè)財務知識，對國家關于醫(yī)療及醫(yī)療改革相關的財務法律法規(guī)也要加以重視，除此之外，對經濟預算管理的專業(yè)人員也要加以培訓，以優(yōu)化醫(yī)院現存的預算編制管理等問題。而在財務工作中蓄意違規(guī)、違紀的人員，醫(yī)院要嚴格按照實際情況，加以懲處。對于財務工作者自身而言，要積極學習專業(yè)知識，增加專業(yè)素養(yǎng)，同時，要珍惜醫(yī)院提供的培訓機會，努力學習。最后，要加強財務會計信息化的建設，在日常處理大量的數據時，財務工作者要善于利用現代信息技術以提高工作效率。

其次，要完善現有的財務會計內部控制體系，加強財會部門與審計部門的配合，可以將財務工作分類、細化，確保責任能落實到個人。對于財務部門，要定期上交財務審計報告，以實現對財務管理的強化作用。在落實醫(yī)院財務會計內部控制時，醫(yī)院要嚴格按照國家相關法律法規(guī)，基于醫(yī)院自身情況，構建科學、合理的內控體系，當財務內控體系建設遇到困難時，財務工作者要及時反饋，以解決實際工作中出現的問題[2]。

最后，在人員方面，要加強對財務會計內部控制體系的重視，無論是管理層還是員工，要嚴格按照流程辦事，對于財會工作中的規(guī)章制度必須遵守。在這個過程中，醫(yī)院可以對員工進行關于財務知識的培訓，讓員工認識到財務會計內部控制體系的重要性，要加強員工的思想工作建設，同時，還要讓員工掌握相關的財務技能，如在員工的報銷憑單要規(guī)范填寫，增加員工對各類發(fā)票的認識等。在日常工作中財務活動要按照流程進行。只有每一位員工對此加以重視并積極執(zhí)行，財務會計內部控制體系的建立才會更有意義。

三、結束語

綜上所述，新財會制度下，醫(yī)院財務會計內部控制體系的建立與實踐問題上，還存在部分不足，要結合具體問題進行分析，要提高財務會計人員的專業(yè)素質、完善現有的內控體系，還要讓醫(yī)院的工作人員對此加以重視并積極執(zhí)行，有助于醫(yī)院內控體系形成良好的循環(huán)，切實建立正確、科學的財務會計內部控制體系。