抑郁癥患者的服藥依從性調(diào)查及影響因素分析

陶銀

【摘? 要】目的：分析抑郁癥患者的服藥依從性調(diào)查及影響因素。方法：選擇2016年7月-2019年7月我院收治的104例抑郁癥患者，參考依從性（Morisky）量表判斷抑郁癥患者臨床服用依從性，按照Morisky量表得分將所有患者分為低依從性組與高依從性組，比較兩組患者相關(guān)資料，分析影響抑郁癥患者服用依從性的相關(guān)影響因素。結(jié)果：高依從性組患者普遍病程不足3年的個體（83.87%）、醫(yī)療費用支付形式為醫(yī)保的個體（80.65%）、家屬支持患者臨床就診的個體（77.42%）、患者主動就醫(yī)的個體（75.81%）、第一主訴以情緒癥狀為主的個體（72.58%）、無抑郁癥陽性家族史的個體（70.98%）均多于低依從性組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：抑郁癥患者病程、醫(yī)藥費支付形式、家屬態(tài)度以及有無家族史均是影響患者服用依從性的因素。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥;服藥依從性;影響因素

【中圖分類號】R749.4????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0291-01

抑郁癥屬于臨床較為常見的精神科疾病，抑郁癥的發(fā)生與遺傳因素、生化因素以及重大生活事件的發(fā)生均有一定的聯(lián)系，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，抑郁癥患者規(guī)律用藥對改善患者癥狀十分重要^[1-2]。本研究通過比較我院2016年7月-2019年7月42例低服藥依從性患者與62例高服藥依從性患者相關(guān)資料，從而探究影響抑郁癥患者服用依從性的相關(guān)影響因素，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年7月-2019年7月我院收治的104例抑郁癥患者參考依從性（Morisky）量表得分將所有患者分為低依從性組（42例）與高依從性組（62例），低依從性組患者Morisky得分均低于6分，其中男22例，女20例，年齡21～55歲，平均年齡（40.12±1.12）歲;高依從性組患者Morisky量表得分均超過6分，其中男33例，女29例，年齡22～54歲，平均年齡（39.22±1.11）歲。參與本次研究的2組患者一般臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2病例選擇標準

納入標準：（1）本次研究均符合我國中華醫(yī)學(xué)會抑郁癥相關(guān)診療指南內(nèi)容：①患者均因長期情緒低落、思維遲緩等癥狀入院。②參與本次研究的患者抑郁自評量表（SDS）量表得分均超過50分。排除標準：（1）排除臨床診療資料不全的患者。（2）排除合并認知、神志系統(tǒng)疾病以致無法獨自就診患者。

1.3方法

參與本次研究的患者均入院后醫(yī)師與患者一對一談話，結(jié)合患者實際情況，收集患者年齡、受教育程度等一般資料，并依據(jù)患者鞏固治療期間服藥情況，聯(lián)系Morisky量表評估患者依從性，Morisky量表總分為8分，該量表得分低于6分表示服用依從性低，該量表得分7-8分表示服用依從性高。

1.4觀察指標

比較低服藥依從性與高服藥依從性2組患者相關(guān)資料。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（%）表示的數(shù)據(jù)用χ²檢驗，P值<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察比較低服藥依從性與高服藥依從性兩組患者相關(guān)資料，具體情況（見表1），高依從性組患者普遍病程不足3年、醫(yī)療費用支付形式為醫(yī)保、家屬支持患者臨床就診、患者主動就醫(yī)、第一主訴以情緒癥狀為主、無抑郁癥陽性家族史，兩組患者各項數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。

3 討論

抑郁癥患者長期情緒低落、甚至喪失勞動能力、出現(xiàn)自殺傾向，目前該病臨床常用治療手段為藥物治療，合理選藥并給予合適劑量的藥物可在一定程度上控制抑郁癥患者臨床癥狀。抑郁癥屬于慢性發(fā)作性疾病，相關(guān)調(diào)查顯示抑郁癥患者若未堅持用藥，3年內(nèi)抑郁癥復(fù)發(fā)率可在百分之八十至百分之九十，甚至增加個體發(fā)展為慢性抑郁癥或難治性抑郁癥的風(fēng)險^[3]。

本次結(jié)果顯示62例高服藥依從組患者中83.87%的患者病程不足3年、80.65%的患者醫(yī)療費用支付形式為醫(yī)保、77.42%的患者家屬支持患者臨床就診、75.81%的患者主動就醫(yī)、72.58%的患者第一主訴以情緒癥狀為主、70.98%的患者無抑郁癥陽性家族史，由此可見患者疾病性質(zhì)以及對抑郁癥臨床診療態(tài)度、家庭情況、經(jīng)濟實力均是影響抑郁癥患者服用依從性的因素。

綜上所述，對于抑郁癥患者，醫(yī)護人員應(yīng)向患者、患者家屬科普抑郁癥發(fā)病原因、危害，并強調(diào)規(guī)律用藥的重要性，協(xié)同家庭、社會多方面力量，提升抑郁癥患者臨床用藥依從性，降低相關(guān)危險因素對抑郁癥患者臨床用藥依從性的影響。

參考文獻

[1]????? 楊媛.抑郁癥患者的服藥依從性及影響因素分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（3）：148-150.

[2]????? 李馳.抑郁癥患者服藥依從性影響因素分析及健康指導(dǎo)[J].心理醫(yī)生，2017，23（21）：252-253.

[3]????? 程勇，鄭雷，孫寧華，等.抑郁癥患者院外服藥依從性的相關(guān)因素及其對復(fù)發(fā)的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2016，43（4）：587-588，593.