ICU危重患者壓瘡的主動(dòng)預(yù)防和臨床護(hù)理

王琦　鄭楊玥

【摘? 要】目的：探究ICU危重患者壓瘡的主動(dòng)預(yù)防和臨床護(hù)理措施。方法：本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中，共選取了84例ICU危重患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，均實(shí)施壓瘡預(yù)防措施，并將患者分為使用不同護(hù)理方式的參照組和研究組，每組42例患者，其中參照組使用常規(guī)護(hù)理方式，研究組應(yīng)在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上增加針對(duì)性壓瘡預(yù)防，并于護(hù)理后對(duì)比兩組患者的壓瘡發(fā)生率及滿意度。結(jié)果：使用針對(duì)性壓瘡預(yù)防的研究組，僅出現(xiàn)2例壓瘡，發(fā)生率（4.76%）;十分滿意患者21例，一般滿意20例，不滿意1例，滿意度（97.61%）。而使用常規(guī)護(hù)理方式的參照組，共6例患者出現(xiàn)壓瘡，發(fā)生率（14.28%）;十分滿意患者15例，一般滿意19例，不滿意8例，滿意度（80.95%）。兩組患者的壓瘡發(fā)生率、滿意度有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：將針對(duì)性壓瘡預(yù)防應(yīng)用于對(duì)ICU危重患者的護(hù)理中，可有效提高護(hù)理針對(duì)性，保障患者的安全性。

【關(guān)鍵詞】ICU;危重患者;壓瘡;主動(dòng)預(yù)防;臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0227-01

前言：

ICU是醫(yī)院重點(diǎn)科室，且較之常規(guī)病房比較特殊，有著極為嚴(yán)格的管理制度，主要收治存在生命危險(xiǎn)的危重患者。在ICU護(hù)理管理過(guò)程中，護(hù)理人員專業(yè)技能、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)較強(qiáng)，但工作方式過(guò)于模式化，太過(guò)墨守成規(guī)，因此，想要進(jìn)一步降低ICU危重患者的壓瘡發(fā)生率，應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)護(hù)理方法，并針對(duì)性的實(shí)施壓瘡主動(dòng)預(yù)防，保障患者的或安全性。本文圍繞對(duì)ICU危重患者實(shí)施壓瘡預(yù)防的應(yīng)用效果，詳情如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

參與本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象共有84例，為我院ICU于2018年9月至2019年10月收治。入組前，患者家屬已同意，并已在相關(guān)知情同意書中簽字，所有均符合入組條件，且在入組后使用隨機(jī)數(shù)字法將給患者分為了參照組和研究組，每組42例患者。參照組中，男性患者24例，女性患者18例，年齡在28～59歲之間，平均年齡（41.26±2.16）歲;研究組中，共有20例男性患者，22例女性患者，最小年齡為35歲，最大年齡67歲，平均年齡（51.63±2.94）歲。兩組患者的一般資料無(wú)較大差異，具備可比性，（P>0.05）。

1.2方法

將常規(guī)護(hù)理方法應(yīng)用于參照組中，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，并在護(hù)理過(guò)程中密切關(guān)注患者的生命體征變化情況，盡最大可能的幫助患者預(yù)防壓瘡。

研究組使用針對(duì)性壓瘡預(yù)防措施，具體如下，（1）營(yíng)養(yǎng)支持：壓瘡是因被壓部位長(zhǎng)期血液流通不暢所導(dǎo)致，且被壓部位會(huì)出現(xiàn)潰瘍情況，且愈合緩慢。在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，應(yīng)注重蛋白質(zhì)、維生素等多種營(yíng)養(yǎng)的輸注，保持患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的均衡性，以防患于未然^[1]。（2）避免潮濕環(huán)境：ICU為重病癥患者需長(zhǎng)期臥床，行動(dòng)不便，其大小便基本上均是使用導(dǎo)管處理，若護(hù)理人員處理不當(dāng)，可能會(huì)形成潮濕環(huán)境。（3）心理護(hù)理：患有危重急癥的患者本身便已經(jīng)處于病痛之中，護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，了解患者基本情況，并鼓勵(lì)患者要樹立自信心^[2]。（4）強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理：“細(xì)節(jié)決定成敗”，針對(duì)性壓瘡預(yù)防護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)具備敏銳的觀察力，對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理操作均更加精細(xì)化。

1.3觀察指標(biāo)

將壓瘡發(fā)生率、患者滿意度作為本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具使用SPSS23.0，壓瘡發(fā)生率、滿意度均使用（%）表示，若數(shù)據(jù)間差異較大，可使用（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1研究組壓瘡發(fā)生率顯著低于參照組，且數(shù)據(jù)間差異較大，（P<0.05）。

2.2滿意度對(duì)比

3 討論

ICU危重患者病癥比較嚴(yán)重，護(hù)理過(guò)程中面臨著較多的風(fēng)險(xiǎn)，其中壓瘡比較有代表性。在本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中，對(duì)研究組患者實(shí)施了針對(duì)性壓瘡預(yù)防護(hù)理，均將上述影響因素列入護(hù)理工作范圍中，并更加注重細(xì)節(jié)化管理，據(jù)表1來(lái)看，研究組壓瘡發(fā)生率僅為（4.76%），遠(yuǎn)低于參照組（14.28%），（P<0.05）;同時(shí)，在護(hù)理后，研究組患者滿意度也顯著高于參照組，（P<0.05）。由此可見，對(duì)ICU危重患者使用針對(duì)性壓瘡預(yù)防措施，可有效降低壓瘡發(fā)生率，有較高應(yīng)用價(jià)值，適宜采納。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 邱艷梅，熊美英，陳燕，鞏固.壓瘡預(yù)防護(hù)理方案在手術(shù)中的應(yīng)用與效果[J].西南軍醫(yī)，2019，21 （06）：569-571.

[2]????? 張莉.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防重型顱腦外傷患者壓瘡中的應(yīng)用[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26 （22）：134.