探討腦出血術(shù)后患者肺部感染原因及護(hù)理干預(yù)體會(huì)

王佳麗

【摘? 要】目的：探討腦出血術(shù)后患者肺部感染原因及護(hù)理干預(yù)體會(huì)。方法：以2018年1月-2019年7月我院收治的116例腦出血術(shù)后肺部感染患者為研究對(duì)象，采取隨機(jī)的方式將其分為對(duì)照組與治療組兩個(gè)組別，對(duì)對(duì)照組58例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)治療組58例患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理完成后以干預(yù)效果、護(hù)理滿(mǎn)意度為指標(biāo)，分析探討探討腦出血術(shù)后患者肺部感染原因及正確的護(hù)理干預(yù)措施，其中護(hù)理滿(mǎn)意度包括滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意三個(gè)分支指標(biāo)。結(jié)果：在護(hù)理完成后發(fā)現(xiàn)治療組患者的護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)于對(duì)照組，無(wú)論是肺部感染康復(fù)時(shí)間還是住院時(shí)間皆?xún)?yōu)于前者，差異顯著;治療組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異明顯。結(jié)論：腦出血術(shù)后患者一旦出現(xiàn)肺部感染會(huì)直接影響其生活質(zhì)量，因此應(yīng)實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)，可提升干預(yù)效果，提升患者滿(mǎn)意度，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】腦出血;肺部感染;原因;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0187-01

隨著人們生活水平的提升，飲食結(jié)構(gòu)的改變，近幾年來(lái)我國(guó)臨床各種疾病的發(fā)生率都出現(xiàn)了提高的情況，其中高血壓的發(fā)生率提高的尤為明顯。患有高血壓的患者很容易在種種因素的影響下出現(xiàn)腦出血的情況，作為高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，對(duì)腦出血患者基本都會(huì)采取手術(shù)治療，同時(shí)在手術(shù)后還需要在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行一段時(shí)間內(nèi)的觀察，確?；颊吣芏冗^(guò)危險(xiǎn)期。有研究統(tǒng)計(jì)，高血壓腦出血患者在術(shù)后并發(fā)肺部感染的發(fā)生率較高，嚴(yán)重的威脅了患者的生命安全，針對(duì)這類(lèi)患者，臨床上應(yīng)選擇具備合理的護(hù)理干預(yù)進(jìn)而促進(jìn)患者病情的康復(fù)。據(jù)此本文以2018年1月-2019年7月我院收治的116例腦出血術(shù)后肺部感染患者為研究對(duì)象，探討探討腦出血術(shù)后患者肺部感染原因及護(hù)理干預(yù)體會(huì)，并做報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以2018年1月-2019年7月我院收治的116例腦出血術(shù)后肺部感染患者為研究對(duì)象，采取隨機(jī)的方式將其分為對(duì)照組與治療組兩個(gè)組別，在58例對(duì)照組患者中，共有男性患者32例，女性患者26例，年齡在39-72歲之間，平均年齡（52.88±2.78） 歲。在58例治療組患者中，共有男性患者30例，女性患者28例，年齡在41-75歲之間，平均年齡（51.85±2.31） 歲。對(duì)照組與治療組患者的性別及年齡不存在顯著差異，具備可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：對(duì)對(duì)照組58例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容包括對(duì)患者的病情進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)、對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)、給予患者飲食護(hù)理、對(duì)患者的用藥行為進(jìn)行指導(dǎo)、對(duì)患者的口腔進(jìn)行定時(shí)清理、對(duì)相關(guān)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒處理、及時(shí)對(duì)一次性用品進(jìn)行更換，告知患者及其家屬相關(guān)注意事項(xiàng)等。

1.2.2治療組：對(duì)治療組58例患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上為患者提供一個(gè)良好的病房環(huán)境，除盡量保持安靜外，還應(yīng)適當(dāng)控制病房?jī)?nèi)的溫度與濕度，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒。很多患者會(huì)出現(xiàn)肺部感染的情況都是因?yàn)椴》績(jī)?nèi)細(xì)菌感染，只有患者居住的病房環(huán)境較為清潔，才能夠降低患者出現(xiàn)肺部感染的幾率。

部分患者出現(xiàn)肺部感染是因?yàn)樽o(hù)理人員沒(méi)有能注意其自身的癥狀，同時(shí)患者在手術(shù)后很難表達(dá)清楚自身的想法，導(dǎo)致肺部感染情況被延誤，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的具體病情進(jìn)行細(xì)致評(píng)估，對(duì)于患者是否存在著呼吸道不暢的情況進(jìn)行明確，另外護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)指導(dǎo)患者選擇舒適的體位，并幫助患者進(jìn)行翻身叩背等，針對(duì)鼻飼患者護(hù)理人員應(yīng)保證鼻飼的速度，防止鼻飼速度過(guò)快導(dǎo)致患者出現(xiàn)具體癥狀。在進(jìn)食后應(yīng)指導(dǎo)患者臥床休息，防止反流的情況出現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)了誤吸的情況，就必須要及時(shí)對(duì)其實(shí)施吸痰處理并開(kāi)展霧化吸入治療，確?；颊叩暮粑劳〞?。

如果在現(xiàn)實(shí)情況下發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)出現(xiàn)了細(xì)菌感染的癥狀，就應(yīng)該在對(duì)其相應(yīng)部位標(biāo)本進(jìn)行采集的基礎(chǔ)上開(kāi)展細(xì)菌培養(yǎng)，與責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)系，合理使用抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理完成后以干預(yù)效果、護(hù)理滿(mǎn)意度為指標(biāo)，分析探討探討腦出血術(shù)后患者肺部感染原因及正確的護(hù)理干預(yù)措施，其中護(hù)理滿(mǎn)意度包括滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意三個(gè)分支指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)所得數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)效果的對(duì)比

在護(hù)理完成后發(fā)現(xiàn)治療組患者的護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)于對(duì)照組，無(wú)論是肺部感染康復(fù)時(shí)間還是住院時(shí)間皆?xún)?yōu)于前者，差異顯著，如下表：

2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度的對(duì)比

治療組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異明顯。如下表：

3 討論

高血壓腦出血患者在術(shù)后并發(fā)肺部感染的發(fā)生率較高，嚴(yán)重的威脅了患者的生命安全，針對(duì)這類(lèi)患者，臨床上應(yīng)選擇具備合理的護(hù)理干預(yù)進(jìn)而促進(jìn)患者病情的康復(fù)。本次研究顯示，很多患者會(huì)出現(xiàn)肺部感染的情況都是因?yàn)椴》績(jī)?nèi)細(xì)菌感染，只有患者居住的病房環(huán)境較為清潔，才能夠降低患者出現(xiàn)肺部感染的幾率，所以護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對(duì)患者病房進(jìn)行清潔、消毒、控制溫濕度等。另外部分患者出現(xiàn)肺部感染是因?yàn)樽o(hù)理人員沒(méi)有能注意其自身的癥狀，同時(shí)患者在手術(shù)后很難表達(dá)清楚自身的想法，導(dǎo)致肺部感染情況被延誤，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的具體病情進(jìn)行細(xì)致評(píng)估。最后，經(jīng)分析得知，接受綜合護(hù)理干預(yù)的治療組患者在護(hù)理干預(yù)效果方面優(yōu)于對(duì)照組，可見(jiàn)選擇合適的護(hù)理方式可影響患者預(yù)后。

綜上所述，腦出血術(shù)后患者一旦出現(xiàn)肺部感染會(huì)直接影響其生活質(zhì)量，因此應(yīng)實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)，可提升干預(yù)效果，縮短患者住院時(shí)間，加快患者肺部感染的康復(fù)，提升患者滿(mǎn)意度。另外臨床醫(yī)療人員也應(yīng)在實(shí)踐中對(duì)護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行創(chuàng)新。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 胡娟娟，張玉飛.預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU腦出血患者術(shù)后肺部感染發(fā)生率的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（05）：126.

[2]????? 張靜靜.集束化護(hù)理干預(yù)在重癥高血壓腦出血術(shù)后肺部感染患者中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（02）：378-379.