QCC在中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施中的應(yīng)用體會(huì)

丁云云　王曼利　丁潔

【摘? 要】目的：仔細(xì)探究QCC在中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施中的應(yīng)用體會(huì)。方法：將品管圈管理工具應(yīng)用到我院中西醫(yī)結(jié)合科的中醫(yī)護(hù)理方案當(dāng)中，并且實(shí)施考核、評(píng)價(jià)，將活動(dòng)前后的考核結(jié)果作為對(duì)比。結(jié)果：待活動(dòng)結(jié)束之后中醫(yī)護(hù)理方案落實(shí)實(shí)際的情況檢查缺陷顯著降低，中醫(yī)特色護(hù)理治療也明顯的提升，活動(dòng)之后的考核分?jǐn)?shù)要高于活動(dòng)之前。結(jié)論：經(jīng)過品管圈小組的積極討論，共同制定整改措施并且給予落實(shí)，如何制定工作方案、執(zhí)行措施以及考核標(biāo)準(zhǔn)等都要進(jìn)行總結(jié)管理。針對(duì)方案的落實(shí)所造成的問題也要進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋。

【關(guān)鍵詞】品管圈;中醫(yī)護(hù)理;應(yīng)用體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0182-02

品管圈也被稱之為質(zhì)量控制圈等，按照現(xiàn)如今的品管圈活動(dòng)的現(xiàn)狀調(diào)查來分析，它是以全員參與的方式，持續(xù)的不但推送管理以及完善自己的工作內(nèi)容，提高護(hù)理質(zhì)量的工作方式，從而以人性的角度出發(fā)，通過輕松愉快的方式，在工作當(dāng)中獲得滿足以及成績^[1]。隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)水平的要求也越來越高，就醫(yī)者不僅需要接受系統(tǒng)化的治療，同時(shí)也希望接受人性化的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。顯然，常規(guī)護(hù)理很難滿足患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種護(hù)理模式，可為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、整體的護(hù)理服務(wù)^[1]。近年來，中醫(yī)理念在臨床上也有廣泛應(yīng)用，中醫(yī)特色護(hù)理就是中醫(yī)理念的重要體現(xiàn)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象是2018年1月～2019年1月我院中西醫(yī)結(jié)合科收治的50例患者，男27例，女23例;年齡從18到78歲不等，平均（45.16±2.33）歲。將品管圈管理工具應(yīng)用到中醫(yī)護(hù)理方案當(dāng)中，并且實(shí)施考核和評(píng)價(jià)，將活動(dòng)前后的考核結(jié)果作為對(duì)比。

1.2研究方法

（1）成立品管圈小組：本次實(shí)驗(yàn)選擇我院的6名護(hù)士，1名護(hù)士長，1名主治醫(yī)師組成了品管圈小組，并對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)^[2-3]。

（2）確定主題：經(jīng)過研究和討論，確定本次品管圈活動(dòng)主題為“提高住院患者中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施的落實(shí)率”。

（3）擬定活動(dòng)計(jì)劃：品管圈小組成員需要就目前的護(hù)理現(xiàn)狀及存在的問題進(jìn)行分析，制定針對(duì)性解決對(duì)策，來提高護(hù)理質(zhì)量和效果。

（4）分析現(xiàn)狀：經(jīng)調(diào)查，對(duì)評(píng)估流程圖進(jìn)行繪制，并明確出現(xiàn)主要問題的環(huán)節(jié)，檢查、繪制柏拉圖，確定此次活動(dòng)的改善重點(diǎn)：護(hù)理干預(yù)、功能康復(fù)訓(xùn)練、定期評(píng)估，占87.8%。

（5）分析原因：護(hù)理工作不到位、患者無法堅(jiān)持功能康復(fù)訓(xùn)練、家屬陪護(hù)不到位等，根據(jù)護(hù)士、患者、家屬三個(gè)主要方面的因素，提出亟待解決的護(hù)理問題。

（6）制定實(shí)施對(duì)策：①入院時(shí)：護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，向其介紹病區(qū)、診療環(huán)境，增進(jìn)與患者的距離，獲得患者的信任。溝通過程中，運(yùn)用中醫(yī)望聞問切，詳細(xì)評(píng)估患者的心理及生理狀況。咨詢了解患者的工作性質(zhì)、興趣愛好，評(píng)估患者的體質(zhì)特征，將病情相同、興趣相投的病患安排在同一病房。陽盛陰虛者，需要安排在光線充足、溫暖的病房中。②住院期間護(hù)理：加強(qiáng)晨間和夜間的護(hù)理，減少陪護(hù)人員數(shù)量，盡可能為患者提供良好的住院環(huán)境。向患者講解中醫(yī)文化知識(shí)，加強(qiáng)溝通交流，獲得患者的理解與認(rèn)可。積極評(píng)估病情和心理狀態(tài)，伴有眩暈、情緒煩躁者，需予以情志護(hù)理;長期臥床者，可用中藥紅花酒精涂擦皮膚和骨突處;氣血虧虛者，洗臉時(shí)需用溫水。加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，陰虛發(fā)熱者，需多食用新鮮水果和蔬菜，不宜使用生姜、花椒。用藥時(shí)，寒者需熱服，其余溫服。針對(duì)不同癥狀的患者，護(hù)理人員需要采取不同的護(hù)理方式，如果患者出現(xiàn)疼痛難忍的情況，需要對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，為患者提供止痛藥，并幫助患者轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的注意力。③出院指導(dǎo)：出院前向患者詳細(xì)介紹中醫(yī)康復(fù)和預(yù)防疾病的相關(guān)知識(shí)，登記患者及家屬的聯(lián)系方式，定期隨訪，并叮囑患者要定期復(fù)診。在隨訪過程中，護(hù)理人員需要了解患者的服藥情況、臨床癥狀，并對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，如果發(fā)現(xiàn)患者存在病情反復(fù)的情況，需要叮囑患者提前到醫(yī)院復(fù)診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出院后病情反復(fù)癥狀，以進(jìn)行針對(duì)性治療。

2 結(jié)果

待活動(dòng)結(jié)束之后中醫(yī)護(hù)理方案落實(shí)實(shí)際的情況檢查缺陷顯著降低，中醫(yī)特色護(hù)理治療也明顯的提升，活動(dòng)之后的考核分?jǐn)?shù)要高于活動(dòng)之前。

3 討論

由于此次活動(dòng)涉及的范圍較廣，不僅包括常規(guī)護(hù)理，還包括對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的功能康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，因此，圈員不僅包括護(hù)理人員，還有醫(yī)生，通過醫(yī)護(hù)人員的協(xié)同合作，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員共同參與患者治療護(hù)理全過程的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)，可為患者提供更加全面、更加科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)。此外，通過實(shí)施品管圈活動(dòng)，護(hù)理人員的護(hù)理理念發(fā)生了本質(zhì)上的改變，這大大激發(fā)了護(hù)理人員參與管理和質(zhì)控的意識(shí)，調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，讓其有了參與感和成就感，將被動(dòng)的護(hù)理工作轉(zhuǎn)化為主動(dòng)，為護(hù)理人員創(chuàng)造了積極、輕松的工作環(huán)境^[4-5]。并且，護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)、開拓思維，也提升了自身的專業(yè)知識(shí)，更好的將品管圈方法運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中，提高了護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，與運(yùn)用常規(guī)護(hù)理的患者相比，給予中醫(yī)特色護(hù)理的患者焦慮抑郁情緒改善更為顯著，對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高，說明此種護(hù)理模式可以在為患者提供全方位護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，改善患者的心理狀態(tài)，從而提高患者的護(hù)理及治療依從性，且得到了廣大患者的接受與認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)

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