心理護(hù)理及健康教育在胃癌術(shù)后患者中的應(yīng)用體會

戚佳佳

【摘? 要】胃癌屬于最常見的惡性腫瘤，術(shù)后患者需要接受心理護(hù)理及健康教育。只有患者處于積極健康的心理狀態(tài)，才可以刺激食欲，擁有較好的睡眠質(zhì)量。與此同時(shí)，患者的營養(yǎng)狀況和體質(zhì)狀況也可以得到增強(qiáng)，人體的免疫力大幅度提高，有利于患者盡快恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;健康教育;胃癌;應(yīng)用

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0176-02

在當(dāng)今時(shí)代，癌癥已經(jīng)認(rèn)為影響到人類健康的主要疾病，甚至?xí)苯油{到人類的生命。然而，經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展促使了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育所發(fā)揮的作用逐漸受到重視，對患者的心理護(hù)理已經(jīng)成為重要的治療內(nèi)容。這主要是因?yàn)?，人在患病狀態(tài)下，心理反應(yīng)較強(qiáng)，癌癥病人的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)會更強(qiáng)，容易處于焦慮等不良情緒之中，在很大程度上影響到了患者的治療和恢復(fù)速度。不健康的心理會改變患者的神經(jīng)內(nèi)分泌，降低患者的免疫力^[1]，使患者病情惡化。據(jù)研究可知，在我國消化道腫瘤中，胃癌的發(fā)病率最高，在外科手術(shù)中一定要采取術(shù)后護(hù)理的措施，對患者的心理護(hù)理及飲食健康指導(dǎo)極為關(guān)鍵。本文主要圍繞本院所收治的40例胃癌術(shù)后患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康飲食指導(dǎo)，以下是報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2018年1月至2019年11月我科收治的40例胃癌術(shù)后患者，其中男性患者20例，女性患者20例，患者的年齡處于45～70歲范圍內(nèi)。隨機(jī)將這部分患者分為觀察組和對照組各25例。兩組患者在年齡、性別等一般資料之間存在的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)醫(yī)療護(hù)理，觀察組患者在接受常規(guī)醫(yī)療護(hù)理的基礎(chǔ)上，接受心理及飲食方面的健康教育。以下是具體的方法：

1.2.1心理教育①護(hù)理人員需要耐心傾聽患者的傾訴，對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，在此基礎(chǔ)上給予每位患者針對性的心理指導(dǎo)治療。對于長期存在不良情緒的患者，可以引導(dǎo)這部分患者采用慢節(jié)律的呼吸方法，讓患者逐步放松下來。存在焦慮、抑郁情緒的患者，需要得到鼓勵，可以聽舒緩的音樂，進(jìn)行情緒的宣泄，從不良情緒中擺脫出來。②認(rèn)知教育。護(hù)理人員有必要向患者及其家屬進(jìn)行講解，尤其是需要對術(shù)后疼痛的原因和處理措施等知識進(jìn)行普及，幫助患者及其家屬緩解緊張情緒。③家庭教育。護(hù)理人員在向患者家屬普及與疾病相關(guān)的知識的時(shí)候，可以鼓勵患者的家屬多與患者進(jìn)行溝通，消除患者的負(fù)面情緒，幫助患者擺脫陰影，樹立信心。

1.2.2飲食教育①術(shù)后飲食?；颊咝枰⒁庑g(shù)后禁食，只給予營養(yǎng)，可少量飲水，但絕對不能進(jìn)食。如果第二天沒有出現(xiàn)嘔吐情況，那么患者可以進(jìn)全流質(zhì)飲食，第三天如果無不良反應(yīng)可進(jìn)普食。選擇食物的時(shí)候需要排除油炸類等刺激性較強(qiáng)的食物，盡量選擇易消化食物^[2]。②化療期間的飲食。需要選擇高蛋白、高熱量且易消化的食物。但化療期間由于受到藥物刺激的影響，患者會出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，此時(shí)護(hù)理人員需要向患者耐心講解，讓患者注意保持化療期間進(jìn)食，此時(shí)需要注意食物的溫度。進(jìn)食的時(shí)候患者也需要注意調(diào)整速度，最好是細(xì)嚼慢咽，保證食物可以更快更好地消化，進(jìn)食后注意休息。③康復(fù)期的飲食教育。護(hù)理人員需要向患者講解出院后的飲食相關(guān)注意事項(xiàng)，注意堅(jiān)持營養(yǎng)均衡，嚴(yán)格按營養(yǎng)師指導(dǎo)的飲食方法，結(jié)合自己的實(shí)際情況選擇性進(jìn)食^[3]。少食多餐是需要堅(jiān)持的主要原則，切忌暴飲暴食，改變以往的不良行為習(xí)慣，培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣。除此之外，護(hù)理人員有必要向患者家屬講解患者的正確飲食，讓患者家屬進(jìn)行監(jiān)督，保證患者出院后可以控制飲食，加快患者的恢復(fù)速度。

1.3觀測指標(biāo)

對每位患者術(shù)后5個(gè)月的回院進(jìn)行身體狀況評估。評估內(nèi)容涉及到：①實(shí)測體質(zhì)量占標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量的百分比。正常范圍為正負(fù)10%之內(nèi)容。消瘦則為減少10%～20%，明顯消瘦則為低于20%，采用改良公式進(jìn)行計(jì)算^[4]。②患者體內(nèi)的血紅蛋白含量。與臨床血紅蛋白參考值進(jìn)行比較，將男性和女性分為正常、偏低等指標(biāo)。

2 結(jié)果

觀察組患者與對照組患者的身體狀況之間存在的差異具有可比性，P<0.05。具體數(shù)據(jù)可見表1和表2。

3 討論

心理護(hù)理及健康教育是較常應(yīng)用的護(hù)理方式，對于向患者普及恢復(fù)健康的知識極為關(guān)鍵，可以幫助患者盡快養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。胃癌手術(shù)容易讓患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理反應(yīng)，該手術(shù)屬于一種嚴(yán)重的應(yīng)激源，而且胃癌屬于較為嚴(yán)重的疾病，治療費(fèi)用昂貴，加大了患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；颊咴谶@一情況下極容易處于焦慮的狀態(tài)，那么患者的治療效果和康復(fù)進(jìn)程也就必然受到影響^[5]。因此，對患者給予心理方面的健康教育，可以有效緩解患者的焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者改善飲食和睡眠，患者的恢復(fù)速度得以大幅度提升，其免疫力也隨之提高。據(jù)研究可知，睡眠對患者的康復(fù)發(fā)揮著積極的作用，睡眠質(zhì)量可以幫助患者改變體內(nèi)荷爾蒙的平衡，患者體內(nèi)癌細(xì)胞的擴(kuò)散速度也會逐漸減慢。

胃癌患者接受科學(xué)合理的圍手術(shù)期的營養(yǎng)支持至關(guān)重要，尤其是患者的術(shù)后飲食方面的健康教育，可以幫助患者盡快恢復(fù)。護(hù)理人員正確有效地給予飲食指導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際情況，為患者選擇合適的食物，可以幫助患者補(bǔ)充體內(nèi)流失的營養(yǎng)，多數(shù)患者在這一護(hù)理?xiàng)l件下，其體質(zhì)量得以增加，以及機(jī)體血紅蛋白的含量也逐漸恢復(fù)正常。由此可見，在有效的飲食方面的健康教育之后，觀察組患者機(jī)體的營養(yǎng)狀況明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，胃癌術(shù)后患者接受心理護(hù)理及飲食方面的健康教育，可以幫助患者盡快擺脫不良情緒，改善患者的飲食和睡眠狀況，增強(qiáng)其免疫力，具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

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