腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉應用于剖宮產(chǎn)術的臨床麻醉療效觀察

李碧

【摘? 要】目的：為分析研究腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉應用于剖宮產(chǎn)術患者的臨床實際應用效果，隨機選擇住院接受治療時間在2017年3月-2018年5月期間符合實驗研究標準的84名行剖宮產(chǎn)術患者為研究對象，并進行小組分配。方法：對實驗組的42名行剖宮產(chǎn)術患者進行專業(yè)化的腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉處理，對于對照組的42名行剖宮產(chǎn)術患者進行常規(guī)性的硬膜外麻醉處理，研究剖宮產(chǎn)術患者臨床麻醉效果、不良反應等情況。結(jié)果：與對照組患者相比，實驗組患者在經(jīng)過專業(yè)化的腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉處理后，其實際的麻醉效果顯著，且術后不良反應的發(fā)生率較低（P<0.05）。結(jié)論：腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉處理對于行剖宮產(chǎn)術患者而言，具有較高的實用性價值，可有效提升臨床麻醉的效率。

【關鍵詞】剖宮產(chǎn)術;腰麻;硬膜外麻醉

【中圖分類號】R614????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0139-01

引言：

現(xiàn)代化社會主義醫(yī)療服務體系不斷完善的背景下，人們逐漸從傳統(tǒng)的思維模式中脫離出來，開始接受新型的醫(yī)療科學技術，剖宮產(chǎn)作為新型的醫(yī)療服務手段，在臨床實踐中被廣泛應用，麻醉作為剖宮產(chǎn)手術治療中重要的組成部分，其實際麻醉效果的有無將直接影響實際手術的安全性與質(zhì)量性。為確保實際剖宮產(chǎn)手術的順利完成，提升患者與新生兒的生命質(zhì)量安全，醫(yī)療服務機構積極進行科學化麻醉手段的創(chuàng)新及改進，現(xiàn)以符合實驗研究標準的84名行剖宮產(chǎn)術患者為研究對象，進行如下實踐研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇住院接受治療時間在2017年3月-2018年5月期間符合實驗研究標準的84名行剖宮產(chǎn)術患者為研究對象，行剖宮產(chǎn)術患者的實際年齡為22～36歲，平均年齡為（38.7+4.3）歲。懷孕周期為38～40周，平均懷孕周期為（39.2+0.8）周。排除標準：排除實際治療依從性較差、存在麻醉禁忌、患有嚴重肝臟疾病、妊高癥的患者。

1.2 研究方法

對患者進行分組麻醉護理前，專業(yè)的護理人員對患者進行心電圖、心率等基本身體指標的密切監(jiān)測，為患者開通靜脈通道，給予吸氧處理。對實驗組的42名行剖宮產(chǎn)術患者進行專業(yè)化的腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉處理^[1]，對于對照組的42名行剖宮產(chǎn)術患者進行常規(guī)性的硬膜外麻醉處理，具體方法如下：

實驗組患者在完成穿刺處理后，使用穿刺針完成硬膜外的25G腰穿針穿刺工作，直至患者的蛛網(wǎng)膜下腔，當患者腦脊液出現(xiàn)順利回流情況后，為其注入2ml左右0.5%的布比卡因藥物，并將腰穿針做退出處理。頭向置入硬膜外的導管。對患者進行時間長達10分鐘的腰麻處理工作后，密切關注患者實際的阻滯情況，依據(jù)患者實際的臨床癥狀表現(xiàn)情況，進行藥物使用劑量的酌情增減，確保麻醉平面調(diào)整到T₆之下。在實際的手術治療工作中，專業(yè)的主治醫(yī)師需借助硬膜外留管進行具體的麻醉工作。對于對照組的患者，對其進行完穿刺處理后，直接將導管進行置入^[2]，給予患者5ml濃度2%的鹽酸利多卡因藥物，密切關注患者在實際治療期間的身體指標變化情況，依據(jù)患者實際的身體表現(xiàn)，進行藥物使用劑量的調(diào)整，確保手術治療麻醉處理效率的提升。

1.3 實驗觀察指標

重點關注患者心電圖、心率、舒張壓、收縮壓等指標的變化情況，詳細記錄相關數(shù)據(jù)，研究剖宮產(chǎn)術患者臨床麻醉效果、不良反應等情況^[3]可能出現(xiàn)的惡心嘔吐、頭痛、寒戰(zhàn)、低血壓等不良反應。

1.4 統(tǒng)計學分析

借用SPAA軟件進行相關研究數(shù)據(jù)信息處理，計數(shù)數(shù)據(jù)表示為（數(shù)量/百分比），以卡方檢驗驗證組間差異;P<0.05證明數(shù)據(jù)具有研究意義。

2 結(jié)果

與對照組患者相比，實驗組患者在經(jīng)過專業(yè)化的腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉處理后，其實際的麻醉效果顯著，且術后不良反應的發(fā)生率較低。兩組患者之間的實驗數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

硬膜外麻醉是現(xiàn)階段臨床進行剖宮產(chǎn)手術治療過程中常用到的麻醉處理方法，其具有麻醉時間可依據(jù)實際手術需求進行調(diào)整的優(yōu)勢，但也存在麻醉效果緩慢、藥物使用劑量相對較大等缺陷，患者在實際的治療中還會出現(xiàn)鎮(zhèn)痛不全的情況。腰麻醉處理雖然實際操作過程簡單，但其實際的可控性相對較低，臨床麻醉效果不明顯，患者在實際的麻醉處理過程中還可能會出現(xiàn)低血壓、惡心等不良反應，通過此次實踐研究可以發(fā)現(xiàn)，將兩種麻醉處理方法進行有效的融合，在臨床剖宮產(chǎn)手術治療中可以充分發(fā)揮兩者的優(yōu)點，提升實際的麻醉鎮(zhèn)痛效果，為剖宮產(chǎn)手術治療的順利進行提供保障。

綜上所述，腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉處理對于行剖宮產(chǎn)術患者而言，具有較高的實用性價值，兩種麻醉方式優(yōu)勢的有效發(fā)揮，為剖宮產(chǎn)手術的順利進行奠定了基礎，腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉處理可有效降低患者不良反應的發(fā)生情況，值得進行深入的推廣。

參考文獻

[1]????? 李榮光.淺析腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉應用于急診剖宮產(chǎn)手術的療效觀察[J].天津科學技術出版社，2016，04（14）：104.

[2]????? 張曉強.簡述腰麻和硬膜外麻醉在剖宮產(chǎn)手術中的聯(lián)合應用效果[J].四川省衛(wèi)生管理干部學院學報，2017，34（14）：278.

[3]????? 黃蜂洋.小議硬膜外麻醉應用于剖宮產(chǎn)手術的臨床實踐觀察[J].現(xiàn)代化中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，34（15）：382.