統(tǒng)一阿奇霉素+頭孢噻肟鈉治療慢阻肺患者的價(jià)值體會(huì)

武士杰

【摘? 要】目的：分析和探討阿奇霉素+頭孢噻肟鈉治療慢阻肺患者的應(yīng)用價(jià)值。 方法：選擇我院（2016年11月至 2018年11月）慢阻肺患者（46例）作為研究對(duì)象，并采用“單雙號(hào)分組”法分為對(duì)照組（23例）和觀察組（23例），對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上，加用阿奇霉素和頭孢噻肟鈉治療，對(duì)比兩組患者的治療效果以及癥狀改善情況。結(jié)果：觀察組患者的用力肺活量、最大通氣量、1秒用力呼吸量均高于對(duì)照組;觀察組患者的咳嗽咳痰改善率、呼吸困難改善率、胸悶改善率均高于對(duì)照組（p值<0.05）。結(jié)論：治療慢阻肺藥物中，阿奇霉素聯(lián)合頭孢噻肟鈉的治療效果顯著，能夠有效的改善患者的肺部功能，使得患者的癥狀好轉(zhuǎn)，適合在臨床進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;頭孢噻肟鈉;慢阻肺;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R725????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0105-01

前言：

慢性阻塞性肺疾病，即慢阻肺，隸屬于呼吸道系統(tǒng)疾病。該病的發(fā)病原因復(fù)雜，多與環(huán)境因素有直接關(guān)系，比如煙霧、粉塵、顆粒物等。臨床上對(duì)于慢阻肺的治療通常采用藥物治療，并采用機(jī)械治療作為輔助^【1】。目前藥物種類繁多，藥物之間的作用和效果各異。為更好的提高對(duì)慢阻肺患者的治療效果，研究有效治療方案，本文將對(duì)阿奇霉素+頭孢噻肟鈉治療慢阻肺患者的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行深入研究。

1 資料及方法

1.1 資料

在2016年11月至 2018年11月期間，選取我院46例慢阻肺患者進(jìn)行研究，將其分為兩組，每組23例患者，分別為對(duì)照組和觀察組。

【對(duì)照組】：男：女=11：12;平均年齡：（48.9±2.1）歲;平均病程：（5.3±2.2）年。

【觀察組】：男：女=12：11;平均年齡：（48.7±2.3）歲;平均病程：（5.2±2.3）年。

組間資料對(duì)比，p值>0.05。

【納入標(biāo)準(zhǔn)】：①所有患者均診斷為慢阻肺。②所有患者均在知情同意書上簽字，并且知曉相關(guān)研究流程。

【排除標(biāo)準(zhǔn)】：①心臟、腎臟等重要器官功能嚴(yán)重不全者。②認(rèn)知功能障礙者。③過(guò)敏體質(zhì)者。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組患者：常規(guī)治療。給予患者止咳平喘類藥物，解痙、利尿類藥物，必要時(shí)進(jìn)行吸氧治療。

1.2.2觀察組患者：常規(guī)治療+阿奇霉素、頭孢噻肟鈉治療。在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上，給予患者阿奇霉素（天方藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20067127），每天0.25mg，每天一次，飯后服用;給予患者頭孢噻肟鈉（開(kāi)封豫港制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20064456），每次2g，每天三次，飯后服用。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1對(duì)比兩組患者的肺部功能改善情況。

1.3.2對(duì)比兩組患者的癥狀改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的肺部功能改善情況對(duì)比。觀察組患者的用力肺活量為：（2.13±0.12）L，最大通氣量為：（89.76±2.87）L/min，1秒用力呼吸量為：（1.29±0.19）L，對(duì)照組患者的用力肺活量為：（1.72±0.08）L，最大通氣量為：（80.11±1.31）L/min，1秒用力呼吸量為：（1.01±0.03）L，觀察組均高于對(duì)照組，p<0.05。詳情見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的癥狀改善情況對(duì)比。觀察組中，咳嗽咳痰改善率為：91.30%，呼吸困難改善率為：77.88%，胸悶改善率為：86.96%，對(duì)照組中，咳嗽咳痰改善率為：47.83%，呼吸困難改善率為：43.48%，胸悶改善率為：39.13%，觀察組均高于對(duì)照組，p<0.05。

3 討論

慢肺阻是一種慢性疾病，給患者帶來(lái)非常大的痛苦。慢肺阻患者如果得不到及時(shí)、有效的治療，將會(huì)導(dǎo)致患者的肺部功能受到損傷，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生活水平。慢阻肺的治療方式較多，多以藥物治療為主，比如止咳類藥物、平喘類藥物、舒緩呼吸類藥物，再加上機(jī)械治療，比如吸氧、機(jī)械通氣等，但是這些方式都不能根除病情，也就是說(shuō)，無(wú)法將慢阻肺徹底治愈。

阿奇霉素是第二代大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，它具有自己獨(dú)特的藥學(xué)特征，在人體內(nèi)，通過(guò)血液循環(huán)，到達(dá)各個(gè)炎癥處或者感染部位，從而發(fā)揮抑菌和消毒的作用。它作為治療呼吸道疾病的首選藥物，在臨床上的使用非常的廣泛^【2】。頭孢噻肟鈉是第三代β-內(nèi)酰胺類抗生素，它能夠?qū)⒓?xì)菌的細(xì)胞壁進(jìn)行破壞，具有強(qiáng)烈的殺菌功效^【3】。將阿奇霉素和頭孢噻肟鈉聯(lián)合使用，藥效更強(qiáng)，阿奇霉素可以對(duì)生物膜起到破壞作用，從而更加有利于頭孢噻肟鈉的吸收和生效。與此同時(shí)，阿奇霉素還可以調(diào)節(jié)免疫功能，抑制炎性細(xì)胞的釋放，從而促進(jìn)受損組織盡快修復(fù)，達(dá)到抑菌效果。

本次的研究中，觀察組患者的肺部功能改善情況以及癥狀改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，這說(shuō)明，在治療慢阻肺的過(guò)程中，采用阿奇霉素聯(lián)合頭孢噻肟鈉的治療效果顯著，對(duì)于改善患者的用力肺活量、最大通氣量、1秒用力呼吸量有很大幫助，與此同時(shí)，對(duì)于改善患者的咳嗽咳痰、呼吸困難、胸悶等也具有良好的效果，它能夠有效的減輕患者的病情，從而縮短治療時(shí)間和治療周期，提升整體治療效率，可以作為常用方式作用于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 葉亮，張靜，史瑩，趙玥銘，邵宏濤，李倩，谷偉，毛山.基于緊密型醫(yī)聯(lián)體的慢阻肺社區(qū)防治網(wǎng)絡(luò)體系建立的臨床應(yīng)用研究[J].臨床肺科雜志，2019，24（10）：1755-1759.

[2]????? 洪兒，王海霞，陳希爾，陳玲.止咳平喘十二味合劑聯(lián)合信必可都保治療痰熱壅肺型哮喘-慢阻肺重疊綜合征療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（09）：729-731.

[3]????? 王云生.小兒支原體肺炎應(yīng)用紅霉素結(jié)合阿奇霉素序貫療法治療的效果分析[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（4）：62.