PDCA循環(huán)護(hù)理管理應(yīng)用于呼吸內(nèi)科護(hù)理的效果探討

高效男

摘要：目的 對(duì)臨床PDCA循環(huán)護(hù)理管理在呼吸內(nèi)科應(yīng)用的效果情況進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)的方式以及評(píng)價(jià)，分析有關(guān)方法及管理理念應(yīng)用之后是否與傳統(tǒng)方式有明顯不同。方法 選取本院呼吸內(nèi)科所收治的74名患者作為研究對(duì)象，然后按照有關(guān)護(hù)理方法與管理方式，分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理管理，觀察組則開(kāi)展相應(yīng)的PDCA循環(huán)護(hù)理管理。開(kāi)展相應(yīng)管理與護(hù)理措施干預(yù)之后，對(duì)兩組不同護(hù)理管理模式質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)分，同時(shí)觀察患者的護(hù)理滿意度評(píng)分情況，是否存在著鮮明效果方面不同之處。結(jié)果 臨床結(jié)果方面可以看得出來(lái)，觀察組護(hù)理操作、風(fēng)險(xiǎn)防范、排班制度和業(yè)務(wù)能力評(píng)分都更高，而且患者的護(hù)理滿意度也比對(duì)照組更加可觀（P<0.05），說(shuō)明有關(guān)護(hù)理管理等措施所帶來(lái)成效更加積極一些。結(jié)論 臨床呼吸內(nèi)科開(kāi)展護(hù)理工作過(guò)程中，傳統(tǒng)護(hù)理管理模式效果要稍遜色于PDCA循環(huán)護(hù)理管理，可以結(jié)合科室的具體情況開(kāi)展相應(yīng)的管理，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全，和諧護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理成效情況。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán);護(hù)理管理;呼吸內(nèi)科;臨床護(hù)理;管理措施;效果

【中圖分類號(hào)】R473.5?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】2107-2306（2020）02-251-02

引言：

呼吸內(nèi)科是臨床常見(jiàn)的一個(gè)科室，也是諸多內(nèi)科科室中相對(duì)關(guān)鍵、風(fēng)險(xiǎn)較高、病情多樣化的一類科室，尤其該科室患者年齡分布廣泛，所收治的患者疾病多數(shù)以慢性病、感染性疾病為主，遷延不愈也很容易導(dǎo)致急性進(jìn)展，并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率都很高，護(hù)理效果方面合理提高難度也相對(duì)較大^[1]。在臨床護(hù)理管理過(guò)程中，不同理論和方法帶來(lái)的效果也存在著鮮明差異，尤其PDCA循環(huán)的方式有助于更好的結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行計(jì)劃執(zhí)行，再檢查處理，反復(fù)開(kāi)展與優(yōu)化相關(guān)管理工作。PDCA循環(huán)護(hù)理管理其本質(zhì)上圍繞著患者現(xiàn)有的健康與疾病情況，從患者身心健康恢復(fù)等角度出發(fā)，積極進(jìn)行相應(yīng)的工作計(jì)劃，然后進(jìn)行規(guī)范執(zhí)行，最后反饋檢查，并對(duì)有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行處理，有助于改善護(hù)理質(zhì)量^[2]。本次研究主要是圍繞著此類管理模式及方法在呼吸內(nèi)科應(yīng)用之后所帶來(lái)的成效情況進(jìn)行一定的分析和探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

74例患者都是本院呼吸內(nèi)科所收治患者群體，然后按照對(duì)比試驗(yàn)的方法及相關(guān)原則要求，分為觀察組（n=37）和對(duì)照組（n=37）?；颊呒膊“朔窝祖溓蚓窝住⒙宰枞苑渭膊?、支氣管擴(kuò)張癥等，對(duì)照組38-69歲，平均（52.1±4.7）歲，觀察組則39-68歲，平均為（52.3±4.9）歲。受試者都滿足了有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)影像學(xué)輔助診斷，伴有咳嗽咯痰等癥狀問(wèn)題，從年齡與疾病、癥狀方面可以看出，患者都滿足了對(duì)比試驗(yàn)可比性要求（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理，由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一安排和調(diào)配相關(guān)護(hù)理工作，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行查對(duì)制度和醫(yī)囑，進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理工作，做好各項(xiàng)交接工作，積極進(jìn)行健康宣教。觀察組則采取PDCA循環(huán)護(hù)理管理，具體操作為：①P（Plan計(jì)劃）階段。首先科室成立計(jì)劃與質(zhì)量控制小組，成員主要由骨干護(hù)理人員以及具備較強(qiáng)資歷的護(hù)理人員組成，組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任。小組成員主要是研究分析常見(jiàn)呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響因素，例如與技能相關(guān)的規(guī)范和考核制度，與工作壓力相關(guān)的排班制度，與?？浦R(shí)相關(guān)的呼吸內(nèi)科護(hù)理操作技術(shù)等等，對(duì)這些因素進(jìn)行一定協(xié)商和探討，圍繞既往所存在的不足以及可能存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行相應(yīng)的分析和探討，提出改進(jìn)措施和相應(yīng)的護(hù)理管理方案^[3]。②D（Do實(shí)施）階段。進(jìn)行全方位的制度制定之后，需要進(jìn)一步進(jìn)行執(zhí)行，著重強(qiáng)調(diào)執(zhí)行過(guò)程中的重點(diǎn)和要點(diǎn)，積極采取相應(yīng)措施，明確護(hù)理人員在現(xiàn)階段需要掌握的護(hù)理操作規(guī)范性的內(nèi)容，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵性價(jià)值和意義。在患者入院后，協(xié)助完成相應(yīng)檢查等，對(duì)患者疑問(wèn)進(jìn)行解答，主動(dòng)進(jìn)行交流溝通，遵醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)和執(zhí)行，按照患者具體特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理工作評(píng)估與執(zhí)行，特殊患者則采取相應(yīng)的支持，規(guī)避常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。加強(qiáng)日常巡視，放置警示標(biāo)識(shí)，積極給予正確的風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施，對(duì)臥床患者定時(shí)進(jìn)行翻身和護(hù)理按摩，加強(qiáng)叩背排痰等護(hù)理。意識(shí)清醒患者加強(qiáng)健康教育，充分令患者了解自身疾病，明確有關(guān)應(yīng)對(duì)措施以及治療過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題。定期安排進(jìn)行科室護(hù)理人員培訓(xùn)，加強(qiáng)相應(yīng)日常管理工作，對(duì)考核與培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行貼切的優(yōu)化。③C（Check檢查）階段。定期由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理措施和規(guī)范性的檢查，耐心聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員與患者所反饋的意見(jiàn)和建議，對(duì)現(xiàn)存不足進(jìn)行檢查和總結(jié)，初步了解相應(yīng)的問(wèn)題存在特點(diǎn)。④A（Action 處理）階段。在處理階段，積極對(duì)相關(guān)問(wèn)題提出有效的系統(tǒng)性解決方案，然后將有關(guān)問(wèn)題解決措施帶入到下一個(gè)循環(huán)中進(jìn)行計(jì)劃。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理管理模式質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況進(jìn)行對(duì)比，護(hù)理管理模式質(zhì)量評(píng)分包括四項(xiàng)，分別為護(hù)理操作、風(fēng)險(xiǎn)防范、排班制度和業(yè)務(wù)能力，每項(xiàng)評(píng)分最高分為25分，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示質(zhì)量越高。護(hù)理滿意度評(píng)分方面，采取百分制評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x（-）±s）進(jìn)行表示，采用t和檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

一階段臨床護(hù)理管理等干預(yù)之后的結(jié)果分析可以發(fā)現(xiàn)，觀察組四項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理質(zhì)量總分、護(hù)理滿意度評(píng)分都明顯更高一些（P<0.05），說(shuō)明在效果和護(hù)患關(guān)系方面都取得了較好的成績(jī)。兩組患者臨床護(hù)理質(zhì)量與滿意度評(píng)分情況對(duì)比詳見(jiàn)表1.

3.結(jié)論

呼吸內(nèi)科很多疾病都具備著一定特殊性，往往一些細(xì)節(jié)需要高度關(guān)注，而且護(hù)理工作本身就具備著一定時(shí)效性要求，是波動(dòng)的，因此需要采取適宜性措施，利用計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和處理的四環(huán)節(jié)循環(huán)方式進(jìn)行護(hù)理管理^[4]。傳統(tǒng)護(hù)理管理模式相對(duì)較為單一，管理操作沒(méi)有進(jìn)行全方面地操作，很容易導(dǎo)致有關(guān)管理不能深入落實(shí)，如存在著管理不合理的地方，也不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效解決。而在PDCA循環(huán)護(hù)理管理過(guò)程中，計(jì)劃階段就可以對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行客觀的分析，圍繞著日常護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)及潛在影響因素進(jìn)行相應(yīng)的操作，同時(shí)進(jìn)一步制定計(jì)劃執(zhí)行，執(zhí)行之后配合相應(yīng)檢查機(jī)制，以發(fā)現(xiàn)執(zhí)行的弊端和不足。最后對(duì)于有關(guān)問(wèn)題再度進(jìn)行處理，進(jìn)入到下一個(gè)計(jì)劃與執(zhí)行的循環(huán)中，全過(guò)程合理性和有效性能夠得到明顯的提高，護(hù)理人員自身業(yè)務(wù)能力得到了成長(zhǎng)，也可以更加適應(yīng)和普遍性優(yōu)化科室護(hù)理工作。例如既往進(jìn)行護(hù)理人員考核的過(guò)程中，大多數(shù)都會(huì)采用較為普遍的知識(shí)進(jìn)行考核，缺乏針對(duì)性，而通過(guò)這一循環(huán)應(yīng)用之后，就能夠找到問(wèn)題薄弱點(diǎn)，加以有效的干預(yù)，從而更好優(yōu)化有關(guān)問(wèn)題，解決相應(yīng)的不足，讓護(hù)理人員自身的業(yè)務(wù)知識(shí)真切實(shí)地的進(jìn)行優(yōu)化與提高，令其自身考核的內(nèi)容與工作的內(nèi)容高度一致，避免出現(xiàn)脫節(jié)的問(wèn)題。由此可見(jiàn)，相關(guān)模式及方法具備著一定實(shí)際優(yōu)勢(shì)，效果也相對(duì)較為可觀，能起到的作用也相對(duì)較為突出。

如上所述，PDCA循環(huán)護(hù)理管理模式應(yīng)用在呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中有著明確的效果和價(jià)值，意義十分明顯，可以結(jié)合實(shí)際情況調(diào)整科室護(hù)理管理，進(jìn)行有效的實(shí)際性應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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