黃世威
摘要:目的:研討中藥大補(bǔ)元煎配合艾灸治療腎虛型卵巢早衰的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:收治腎虛型卵巢早衰患者60例,參照組:應(yīng)用倍美力聯(lián)合安宮黃體酮治療;試驗(yàn)組:應(yīng)用中藥大補(bǔ)元煎聯(lián)合艾灸治療:分析不同治療方案對(duì)女性卵巢功能與性激素水平的影響。結(jié)果:試驗(yàn)組治療總有效率96.67%高于參照組的70.00%,P<0.05。試驗(yàn)組患者的血雌二醇高于參照組,促卵泡生成激素與促黃體生成激素指標(biāo)低于參照組,P<0.05。結(jié)論:中藥大補(bǔ)元煎配合艾灸可改善腎虛型卵巢早衰患者性激素水平,調(diào)節(jié)機(jī)體不適,保證治療安全性與有效性。
關(guān)鍵詞:艾灸;中藥大補(bǔ)元煎染;腎虛型;卵巢早衰
【中圖分類號(hào)】R286?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】2107-2306(2020)02-111-02
卵巢早衰屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,臨床中針對(duì)卵巢早衰女性治療方案較多,應(yīng)用性激素替代療法雖然可改善神經(jīng)與血管舒張失調(diào)癥狀,但易導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)不同程度骨質(zhì)疏松、子宮內(nèi)膜過(guò)度增生等疾病,西藥治療無(wú)法達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。我國(guó)中醫(yī)治療一直深獲人們?nèi)罕姷恼J(rèn)可,針對(duì)卵巢早衰疾病可應(yīng)用艾灸、中藥大補(bǔ)元煎等方案進(jìn)行調(diào)理,對(duì)疾病還可達(dá)到辨證治療目的[1]。故,本文針對(duì)腎虛型卵巢早衰女性開展艾灸聯(lián)合中藥大補(bǔ)元煎治療,觀察預(yù)后效果。
1資料與方法
1.1 一般資料
收治2018~10~2019~12腎虛型卵巢早衰患者60例,具體實(shí)施的治療對(duì)策不同,將60例患者分為不同小組。參照組30例:平均年齡(31.85±1.23)歲,病程1~3年;試驗(yàn)組30例:平均年齡(31.91±1.25)歲,病程1~4年;各組年齡資料數(shù)據(jù)比較,無(wú)差異性(P>0.05)。
1.2納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》提及的卵巢早衰標(biāo)準(zhǔn);②患者自愿簽訂此次研究同意書;③經(jīng)倫理委員會(huì)同意;④有過(guò)生育史,出現(xiàn)間斷性或者持續(xù)性閉經(jīng)狀況;⑤參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》實(shí)施中醫(yī)辨證,確定為腎虛證;剔除標(biāo)準(zhǔn):①聽覺障礙者;②中途更換治療方案者;③惡性疾病;④傳染性疾病;⑤卵巢不敏感綜合征;⑥精神障礙者。
1.3方法
參照組:應(yīng)用倍美力聯(lián)合安宮黃體酮治療;倍美力(生產(chǎn)廠家:新疆新姿源生物制藥有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20090172)藥物劑量為0.625mg/1次/日,治療10日后,應(yīng)用安宮黃體酮(生產(chǎn)廠家:上海全宇生物科技確山制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H41025341)藥物劑量為8mg/1次/日,選擇口服的方式。
試驗(yàn)組:應(yīng)用中藥大補(bǔ)元煎聯(lián)合艾灸治療:藥物中藥材包含當(dāng)歸10g、枸杞子15g、炙甘草5g、山藥15g、杜仲15g、紫河車15g、懷牛膝10g、香附10g、山茱萸15g、黨參25g、黃芪25g、菟絲子30g、肉蓯蓉10g、續(xù)斷10g、巴戟天15g、熟地20g,以上藥材加入1000ml水,濃煎成400ml,每日兩次,每次200ml,空腹服用為佳(脾胃虛弱者可改飯后服用),連服三個(gè)月,經(jīng)期停服。艾灸:針對(duì)三陰交、腎俞、足三里、關(guān)元、子宮穴實(shí)施艾灸,每個(gè)穴位灸25-30分鐘,以施灸部位皮膚變紅潤(rùn)為佳,隔日艾灸1次,連續(xù)灸三個(gè)月,經(jīng)期亦可以施灸。
1.4 觀察指標(biāo)
對(duì)治療后患者機(jī)體狀況實(shí)施評(píng)價(jià),痊愈:月經(jīng)恢復(fù)正常,患者肢體發(fā)冷、性欲減退、睡眠障礙等臨床不適癥狀基本消失,停藥后維持 3 個(gè)月經(jīng)周期以上者。改善:經(jīng)治療月經(jīng)接近正常周期(40 天以上)或停藥后 3 個(gè)月內(nèi)自動(dòng)來(lái)潮 1次,患者肢體發(fā)冷、性欲減退、睡眠障礙等臨床不適癥狀明顯好轉(zhuǎn);無(wú)效:患者月經(jīng)量、臨床不適癥狀無(wú)任何變化,甚至更嚴(yán)重;痊愈(%)+改善(%)=治療總有效率。檢測(cè)患者促卵泡生成激素、促黃體生成激素以及血雌二醇指標(biāo)情況。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
研究數(shù)據(jù)用軟件SPSS25.0進(jìn)行處理,計(jì)量資料行()表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行“n(%)”表示,c2檢驗(yàn)。P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 組間治療總有效率的比較
試驗(yàn)組治療治療總有效率96.67%高于參照組的70.00%,互比,有差異性(P<0.05)。具體見表1
2.2組間治療后性激素水平的比較
兩組患者在性激素水平方面比較,試驗(yàn)組患者的血雌二醇高于參照組,促卵泡生成激素與促黃體生成激素指標(biāo)低于參照組,有差異性(P<0.05)。具體見表2
3 討論
現(xiàn)代女性工作壓力大,還要兼顧家庭職責(zé),身心疲憊,易導(dǎo)致內(nèi)分泌處于紊亂狀態(tài),從而增加卵巢早衰疾病的發(fā)生率[2]。卵巢早衰并非不可治愈性疾病,若患者的卵巢中卵泡存在活性,就存在治療價(jià)值。臨床中,傳統(tǒng)的治療方案就是應(yīng)用性激素替代療法,而西藥治療無(wú)法達(dá)到標(biāo)本兼治的效果,而且隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng),易誘發(fā)其他并發(fā)癥[3]。
在中醫(yī)角度認(rèn)為:卵巢早衰與腎有著緊密聯(lián)系,通過(guò)其他研究也可證實(shí):開展活血補(bǔ)腎藥物治療對(duì)卵巢早衰有一定防治作用,而且中藥治療無(wú)論近期還是遠(yuǎn)期療效均值得肯定,不僅對(duì)機(jī)體損傷性較小,適宜長(zhǎng)期服用,而且醫(yī)療費(fèi)用低,易于患者接受[4]。
本次研究針對(duì)腎虛型卵巢早衰患者應(yīng)用中藥大補(bǔ)元煎聯(lián)合艾灸開展治療,不僅快速改善患者臨床不適癥狀,治療有效率高于應(yīng)用倍美力聯(lián)合安宮黃體酮,還可有效調(diào)節(jié)患者性激素水平狀態(tài),治療階段無(wú)不良反應(yīng),這更加證明了中藥治療的臨床價(jià)值與優(yōu)勢(shì)性。
中藥大補(bǔ)元煎中的黃芪、黨參、山藥、杜仲補(bǔ)腎氣以固命門;山茱萸、枸杞子、熟地與山茱萸補(bǔ)腎填精而生血,紫河車為血肉有情之品,大補(bǔ)精血;當(dāng)歸活血化瘀、補(bǔ)血通絡(luò);肉蓯蓉、菟絲子、巴戟天具有滋補(bǔ)腎精,溫而不燥;香附疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛;懷牛膝滋補(bǔ)肝腎,逐瘀通經(jīng);炙甘草調(diào)和諸藥。以上中藥材聯(lián)合應(yīng)用,不僅可增強(qiáng)藥效,還可調(diào)和氣血,增強(qiáng)器官功能。針對(duì)關(guān)元實(shí)施艾灸有利于溫補(bǔ)陽(yáng)氣,助血化生,滋補(bǔ)腎臟,腎俞艾灸可達(dá)到滋陰補(bǔ)腎作用,對(duì)三陰交與足三里艾灸更能調(diào)節(jié)脾胃,滋補(bǔ)肝腎,達(dá)到調(diào)節(jié)氣血的效果,對(duì)子宮穴艾灸,可直達(dá)病所,暖宮調(diào)經(jīng),增強(qiáng)生殖能力,延緩衰老。中藥大補(bǔ)元煎聯(lián)合艾灸對(duì)腎虛型卵巢早衰患者開展治療,有助于促進(jìn)下丘腦-垂體性腺系統(tǒng)興奮狀態(tài),調(diào)節(jié)機(jī)體血液循環(huán),加速卵泡發(fā)育,促進(jìn)性激素分泌,從而提高卵巢功能[5]。此外,也有研究表明:艾灸聯(lián)合中藥大補(bǔ)元煎對(duì)子宮萎縮達(dá)到預(yù)防作用,兩種方法相互配合,可進(jìn)一步保證治療效果[6]。
綜上所述:針對(duì)腎虛型卵巢早衰患者應(yīng)用中藥大補(bǔ)元煎聯(lián)合艾灸療效顯著,改善性激素水平,增強(qiáng)女性卵巢功能。
參考文獻(xiàn)
[1]左瑞芬.抗衰飲經(jīng)驗(yàn)方聯(lián)合臍療改善卵巢早衰患者卵巢功能、性激素的效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2020,33(03):366-368.
[2]孫美娜,韓延華.韓延華教授治療腎虛血瘀型卵巢早衰經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2020,17(01):60-145.
[3]胥風(fēng)華,侯亞寧,葛鵬玲,陳惠錚,朱小琳.卵巢早衰中醫(yī)治療特色[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2020,22(01):25-28.
[4]王紅玲.滋陰補(bǔ)腎填精法與常規(guī)治療對(duì)卵巢早衰患者的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(42):99+121.
[5]郭東艷,周樺,范妤,程江雪,史亞軍,鄒俊波,張小飛.生地黃湯對(duì)卵巢早衰大鼠卵巢保護(hù)作用及機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)中藥雜志,2019,44(21):4698-4703.
[6]蘭楠,劉瓊輝,方毅.加味桑椹湯治療卵巢早衰成功自然妊娠1例[J].中醫(yī)臨床研究,2019,11(22):119-121.