人性化護(hù)理干預(yù)在慢性重癥乙肝臨床護(hù)理中的價(jià)值分析

劉欣

[摘要] 目的 探究人性化護(hù)理干預(yù)在慢性重癥乙肝臨床護(hù)理中的價(jià)值。方法 方便選取2017年5月—2019年4月該院收治98例慢性重癥乙肝患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣的方式將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組各49例，對(duì)參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上增加人性化護(hù)理干預(yù)，并對(duì)兩組患者的治療有效率、肝功能指標(biāo)與心理狀態(tài)進(jìn)行觀察對(duì)比。 結(jié)果 增加人性化護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為91.84%，參照組患者的治療有效率為74.47%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.764，P=0.016，<0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的心理狀態(tài)明顯好于參照組，焦慮評(píng)分（t=15.892，P=0.000），抑郁評(píng)分（t=21.427，P=0.000）;護(hù)理后，與參照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的肝功能指標(biāo)有明顯下降，TBIL（μmol/L）（t=7.725，P=0.000）;ASTU/L（t=3.605，P=0.000）;ATLU/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.739，P=0.000<0.05）。 結(jié)論 對(duì)慢性重癥乙肝患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的肝功能指標(biāo)與心理狀態(tài)，提高患者的治療有效率。

[關(guān)鍵詞] 慢性重癥乙肝;人性化護(hù)理干預(yù);臨床護(hù)理;價(jià)值

[中圖分類(lèi)號(hào)] R65 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2020）04（c）-0133-03

Value Analysis of Humanized Nursing Intervention in Clinical Nursing of Chronic Severe Hepatitis B Patients

LIU Xin

Department of Infectious Diseases， Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Fourth People's Hospital of Zibo， Zibo， Shandong Province， 255000 China

[Abstract] Objective To explore the value of humanized nursing intervention in the clinical nursing of chronic severe hepatitis B patients. Methods From May 2017 to April 2019， 98 patients with chronic severe hepatitis B in our department were selected as research objects. All patients were convenient randomly divided into experimental group and reference group， with 49 patients in each group. The routine nursing intervention was implemented. Patients in the experimental group added humanized nursing intervention on the basis of routine nursing intervention， and observed and compared the treatment efficiency， liver function index and psychological state of the two groups of patients. Results After increasing humanized nursing intervention， the treatment effective rate of patients in the experimental group was 91.84%， and that of the reference group was 74.47%. The treatment efficiency of the experimental group was significantly better than that of the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）; After nursing， the experimental group's psychological state was significantly better than the reference group. The anxiety score（t=15.892， P=0.000）， the depression score（t=21.427，P=0.000<0.05）; After nursing， compared with the patients in the reference group， the liver function indexes of the experimental group were significantly reduced. TBIL （μmol/L） （t=7.725，P=0.000）; ASTU/L（t=3.605，P=0.000）; ATLU/L（t=4.739，P=0.000<0.05）. Conclusion Humanized nursing intervention for patients with chronic severe hepatitis B can effectively improve the liver function index and psychological state of patients， and improve the treatment efficiency of patients.

[Key words] Chronic severe hepatitis B; Humanized nursing intervention; Clinical nursing; Value

慢性乙肝又被稱(chēng)之為慢性乙型病毒性肝炎，具有一定的傳染性，乙肝病毒檢測(cè)為陽(yáng)性，病程長(zhǎng)，且發(fā)病時(shí)間尚不明確。慢性重癥乙肝是大量肝細(xì)胞壞死為病理性改變的乙型肝炎。慢性乙肝的臨床表現(xiàn)有患者感覺(jué)全身乏力，同時(shí)伴有輕度發(fā)熱癥狀、患者的肝功能異常，膽汁分泌量減少，出現(xiàn)腹脹或食欲不振的癥狀[1]。該文方便選取該院2017年5月—2019年4月該科收治98例慢性重癥乙肝患者作為研究對(duì)象，主要對(duì)人性化護(hù)理干預(yù)在慢性重癥乙肝臨床護(hù)理中的價(jià)值進(jìn)行了研究，希望能對(duì)慢性重癥乙肝患者的臨床護(hù)理提供一定的借鑒意義[2]，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

方便選取該科該院收治98例慢性重癥乙肝患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣的方式將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組49例。實(shí)驗(yàn)組男性患者27例，女性患者22例;年齡39～68歲，平均（48.4±4.7）歲;病程3～12年，平均病程（6.7±2.5）年。參照組男性患者26例，女性患者23例;年齡37～67歲，平均（47.9±3.2）歲;病程4～15年，平均病程（8.4±3.9）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)入院確診均患有慢性重癥乙肝、無(wú)精神類(lèi)疾病、患者及其家屬同意參與該次實(shí)驗(yàn)并簽署實(shí)驗(yàn)知情書(shū)，經(jīng)過(guò)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有糖尿病或是心腦血管疾病、身體其他器官存在嚴(yán)重病變，如惡性腫瘤等、患有嚴(yán)重的精神類(lèi)疾病、不同意參與該次實(shí)驗(yàn)的慢性重癥乙肝患者。對(duì)兩組患者的性別、年齡、病程進(jìn)行差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2 ?方法

對(duì)參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上增加人性化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理方式如下：①飲食護(hù)理：護(hù)理人員要引導(dǎo)患者形成將健康的飲食方式。作為乙肝患者，飲食要清淡，每日可攝入適量的蛋白質(zhì)，食用低糖、低脂的食物，少食多餐，戒煙戒酒[3]。②環(huán)境護(hù)理：給慢性重癥乙肝患者提供單間病房，并采用紫外線進(jìn)行消毒殺菌，病房?jī)?nèi)的設(shè)施需要用消毒液進(jìn)行擦拭，降低患者出現(xiàn)院內(nèi)感染的可能性。③心理護(hù)理：在住院期間，護(hù)理人員要積極主動(dòng)與患者溝通交流，了解患者的情緒變化，與患者聊天時(shí)，要盡量避免提及患者較為敏感的話題[5]。引導(dǎo)患者將心中的負(fù)面情緒發(fā)泄出來(lái)，引導(dǎo)患者合理的控制自己的情緒，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[6]。④生活護(hù)理：患者在入院后，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的生活方式，糾正患者不良的生活習(xí)慣，慢性乙肝患者的個(gè)人用品必須專(zhuān)人專(zhuān)用[7]。定期對(duì)患者進(jìn)行按摩，減少壓瘡發(fā)生的可能性[8]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①治療有效率：對(duì)兩組慢性重癥乙肝患者的肝功能指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。顯效：患者肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常;有效：患者肝功能指標(biāo)有變化，但未達(dá)到正常指標(biāo)范圍;無(wú)效：入院前后，患者的肝功能指標(biāo)沒(méi)有變化，甚至病情有加重趨勢(shì)。②肝功能指標(biāo);護(hù)理前后，對(duì)兩組患者的TBIL、AST、ATL指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。③心理狀態(tài)：護(hù)理前后，用焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行測(cè)評(píng)，自評(píng)量表的測(cè)評(píng)得分越高，則說(shuō)明患者的焦慮抑郁程度就越嚴(yán)重。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者治療有效率對(duì)比

增加人性化護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為91.84%，參照組患者的治療有效率為74.47%，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯優(yōu)于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組患者肝功能指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者肝功能各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 ?兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比

增加人性化護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 ?討論

慢性乙型病毒性肝炎具傳染性，主要是由感染乙型肝炎病毒而引發(fā)的，慢性乙肝的主要傳染源有慢性乙肝患者與乙肝病毒攜帶患者。慢性乙肝常見(jiàn)的病因有以下幾種，家族性遺傳，這是我國(guó)慢性乙肝高發(fā)的重要原因之一，主要的傳播途徑以母嬰傳播為主，缺少相應(yīng)的防范意識(shí)進(jìn)而引發(fā)肝炎，乙肝疫苗可以有效阻斷乙肝病毒垂直傳播，一些地區(qū)受經(jīng)濟(jì)條件的限制，乙肝疫苗的接種率相對(duì)較低，人們不能從根本上預(yù)防感染性乙肝病毒;慢性乙肝的潛伏期相對(duì)較長(zhǎng)，一般保持在3～6個(gè)月，慢性重癥乙肝患者的治愈率較低，且存在反復(fù)發(fā)作的可能性[9]。

人性化護(hù)理干預(yù)是幾年來(lái)醫(yī)院推出的一種新的護(hù)理模式，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，人們的健康意識(shí)也在不斷增強(qiáng)。人性化護(hù)理干預(yù)是對(duì)常規(guī)護(hù)理模式的補(bǔ)充與延續(xù)[10]。人性化護(hù)理干預(yù)以慢性乙肝患者為中心，在慢性乙肝患者在入院治療過(guò)程中，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行有效的溝通，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系;為入院患者營(yíng)造舒適的病房患者，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染;護(hù)理人員要為患者普及相應(yīng)的健康知識(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)患者及其家屬普及慢性乙肝的發(fā)病原理與傳染途徑，緩解患者的心理壓力，因此對(duì)慢性中重癥乙肝患者增加人性化護(hù)理干預(yù)，可有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)[11]。

該次研究結(jié)果證明，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為91.84%，參照組患者的治療有效率為74.47%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理前，兩組患者普遍存在焦慮與抑郁的心理癥狀，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的心理狀況有明顯好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;增加人性化護(hù)理干預(yù)后，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的肝功能指標(biāo)有明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。學(xué)者彭敏[12]在一篇報(bào)道中將80例慢性重癥乙肝患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)比組。對(duì)觀察組患者增加人性化護(hù)理干預(yù)，接受人性化護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的治療有效率為90%，對(duì)比組患者的治療有效率為72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且對(duì)慢性重癥患者增加人性化護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的焦慮抑郁狀況與肝功能指標(biāo)，這與該文的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上為慢性重癥乙肝患者增加人性化護(hù)理干預(yù)，可有效提高慢性重癥乙肝患者的治療有效率，降低焦慮抑郁狀況，調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，改善患者的肝功能指標(biāo)，臨床護(hù)理效果較為顯著，對(duì)慢性重癥乙肝患者的臨床護(hù)理具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

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（收稿日期：2020-01-09）