帶你了解精液常規(guī)檢查

精液常規(guī)檢查是男性生育力最基礎(chǔ)也是最重要的一項檢查。精液常規(guī)檢驗有哪些方面的問題需要注意，今天就和大家來簡單介紹下。

哪些人需要檢查精液

一般需精液檢查的主要分為4類人群：正常同居未采取避孕措施滿一年，妻子未妊娠者；近期有備孕計劃，想做孕前檢查者；愛人有過早孕自然流產(chǎn)、胎停、空囊、畸形胎兒等不良妊娠史者；妻子40 歲以上有生育要求，嘗試滿半年未妊娠者。

不過，對于近期有生育要求、有不良孕產(chǎn)史和自我生育能力評估的男性來講，都是可以去檢查的，主要是根據(jù)自我的需求。

精液留取有講究

采樣前需要禁欲，一般排精（同房、夢遺、手淫等）后2～7 天才可取精，并且兩周內(nèi)無發(fā)熱，禁洗桑拿、盆浴；盡量戒煙、戒酒，忌服對生精功能有影響的藥物；如需多次采集標(biāo)本，每次禁欲時間天數(shù)均應(yīng)盡可能一致。3個月內(nèi)至少應(yīng)檢查2次，2次間隔時間應(yīng)大于7天，但不超過3周。

盡量用手淫的方式收集完整的一次射精精液。采精容器不可自備，需從指定醫(yī)護人員處領(lǐng)取貼上標(biāo)簽，千萬不能用普通避孕套來采集標(biāo)本。如果有任何問題，請務(wù)必告訴檢驗科避免誤判精液量。

精液過久的暴露于外界環(huán)境，會影響精液檢查的真實結(jié)果。因此，盡量在醫(yī)院指定的取精室取精，以便及時送檢。如在醫(yī)院外取精，取出的精液要避免暴露于過低或過高的溫度中。請注意醫(yī)院上下班時間，須在取精后30 分鐘內(nèi)送至化驗室，途中注意保溫和防止污染。

需要補充說明的是，如自身的情況與取精注意事項中有不符，請及時與主治醫(yī)生溝通，讓醫(yī)生為您作出判斷，或者為了保證檢查結(jié)果的真實性，您可調(diào)整時間再來醫(yī)院一趟。

常規(guī)檢查該如何解讀

首先要看精液的外觀、性狀、精液量、30分鐘液化等常規(guī)參數(shù)。

正常育齡男性每次排精量一般為1.5～6.8 毫升，但與排精頻度密切相關(guān)。正常精液質(zhì)地均勻、呈灰白色，久置則變?yōu)橥该?；如果?jié)欲時間較長，可為淡黃色；正常精液略呈堿性(PH7.2～8.4，平均為7.8)。精液剛排出時為膠凍狀，15～30 分鐘內(nèi)液化，變成較為稀薄的液體，若液化時間超過60分鐘則為異常。

還有顯微鏡輔助檢查：精子凝集度、精子濃度和總數(shù)、前向運動精子、精子活力、精子存活率、白細胞和紅細胞比例及精子畸形率等內(nèi)容。

精子濃度正常是(15～213)×106/ml；精子總數(shù)則指1 次排精的精子數(shù)，通常以精子密度×精液量計算，正常 是(39～802)×106/ml，精子總數(shù)可以衡量睪丸產(chǎn)生精子的能力和男性輸精管道暢通的程度，精液中精子濃度與受精率和妊娠率相關(guān)。

精子活動力和存活率是評估男性生育能力的重要指標(biāo)。正常情況下伊紅染色精子存活率≥58%，直線前向運動精子率應(yīng)該≥32%，精子活力(前向運動精子＋非前向運動精子)≥40%。精子存活率和精子活動率降低，可見于精索靜脈曲張、生殖系統(tǒng)非特異性感染，應(yīng)用了某些抗代謝藥、抗瘧藥、雌激素等。

白細胞和紅細胞比例及精子畸形率也不容忽視。異常態(tài)精子數(shù)量應(yīng)＜20%，異常精子增多見于感染、外傷、高溫、放射線、乙醇中毒、藥物、工業(yè)廢物、環(huán)境污染、激素失調(diào)或遺傳因素導(dǎo)致睪丸異常、精索靜脈曲張等；精液中白細胞過多提示感染，為白細胞精子癥，見于前列腺炎、精囊炎和附睪炎等；精液中紅、白細胞異常增多見于生殖道炎癥、結(jié)核、惡性腫瘤等。

初檢者如果檢查結(jié)果中存在異常，最好再做一次精液檢驗分析。如果明確精液存在異常，還需安排其他相應(yīng)的檢查項目，如泌尿生殖系統(tǒng)檢查、傳染病篩查等，以明確病因。