謹(jǐn)防黑色素瘤，盲目點(diǎn)痣要不得

電影《非誠(chéng)勿擾2》中，孫紅雷飾演的香山，因?yàn)槟_上一個(gè)“黑痣”惡化成不治之癥——黑色素瘤，最終選擇放棄治療，并以自殺的方式結(jié)束生命。在自己的人生告別會(huì)上，他勸告親友：“長(zhǎng)了黑痣趕緊點(diǎn)，千萬別以為那代表著好運(yùn)和性感”。他說的正確嗎？黑痣和黑色素瘤有什么聯(lián)系？是不是有黑痣就一定要點(diǎn)？

黑色素瘤的真面目

黑色素瘤起源于黑色素細(xì)胞。黑色素細(xì)胞正常情況下是均勻分布的，如果過度分裂增殖聚集成團(tuán)，就成為黑色素痣；當(dāng)這種分裂增殖失去控制時(shí)，就演變成黑色素瘤。

黑色素瘤起初通常為棕色或藍(lán)黑色小點(diǎn)，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，生長(zhǎng)迅速，質(zhì)韌無毛，大小不等，可伴有破潰。一般患者在發(fā)病初期都可發(fā)現(xiàn)病變處的皮膚出現(xiàn)黑色素沉著或色素痣，且逐漸增多、顏色加深，繼之病變損害不斷擴(kuò)大，局部皮膚的硬度增強(qiáng)、皮膚瘙癢、疼痛，且可伴有潰爛和出血癥狀。此時(shí)，就應(yīng)引起足夠重視，盡早去醫(yī)院檢查。如不及時(shí)治療，可能在短短幾個(gè)月內(nèi)致人死亡。

盲目點(diǎn)痣要不得

“長(zhǎng)了黑痣趕緊點(diǎn)”，從醫(yī)學(xué)上來說是不對(duì)的。因?yàn)楝F(xiàn)在“點(diǎn)痣”無非是激光、冷凍，這對(duì)真正的黑色素瘤來說是非常危險(xiǎn)的操作。

黑色素瘤早期還在表皮層，未進(jìn)入真皮層，這一類操作很可能“刺激”黑色素瘤從早期轉(zhuǎn)變成中期，也就是將黑色素瘤帶入真皮層，就有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。

國(guó)際上，對(duì)于早期黑色素瘤推薦完整切除，病理確診后再進(jìn)行擴(kuò)大切除和輔助治療。如果確實(shí)是“痣”，可以點(diǎn)?？赡貌粶?zhǔn)，千萬不要亂點(diǎn)，找醫(yī)生好好看看再說。

黑色素瘤的高危信號(hào)

對(duì)于生長(zhǎng)在手掌、腳掌、生殖器、頭部、頸部的痣，因頻繁摩擦或長(zhǎng)期陽光暴曬，有可能會(huì)演變成黑色素瘤。我們要經(jīng)常觀察是否有變化，如出現(xiàn)：①短期內(nèi)迅速增大；②顏色發(fā)生明顯改變；③邊緣變得不規(guī)則，或出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑痣，或數(shù)個(gè)痣融合，表面凸凹不平；④因無意的觸碰發(fā)生潰破，總不愈合；⑤痣附近的淋巴結(jié)發(fā)生腫大。

以上都是早期黑色素瘤的高危信號(hào)，不能大意，更不能搔抓、刮切等。任何刺激均可促進(jìn)腫瘤的播散，一定要及時(shí)到有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)早治療。

早診治，黑色素瘤可治愈

黑色素瘤早期獲得治療完全有可能“治愈”。這是因?yàn)?，黑色素瘤早期在皮膚內(nèi)水平生長(zhǎng)，只要經(jīng)過擴(kuò)大切除和輔助治療，基本不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，生存率可達(dá)90%左右。即使中晚期，通過綜合治療也能明顯延長(zhǎng)病人生存期、改善生活質(zhì)量。

目前，黑色素瘤的治療方法主要有手術(shù)、化療、生物治療和放療等。電影中的香山在這個(gè)時(shí)候放棄治療，黑色素瘤就會(huì)慢慢進(jìn)入垂直生長(zhǎng)期，侵入真皮內(nèi)，黑色素瘤細(xì)胞從而侵入血管和淋巴管造成全身轉(zhuǎn)移。

其實(shí)，即便真的發(fā)生了轉(zhuǎn)移，也并非“無藥可治”。近年來，分子靶向治療從根本上改變了晚期黑色素瘤治療的現(xiàn)狀。可以通過基因檢測(cè)，了解到病人的黑色素瘤是什么基因發(fā)生了問題，再選擇針對(duì)這一基因變異的分子靶向藥物。比如說，如果發(fā)現(xiàn)某黑色素瘤患者是KIT基因變異，那么，口服針對(duì)KIT 的分子靶向藥物，可以達(dá)到60%的有效率；如果是BRAF 基因變異，口服針對(duì)BRAF 的分子靶向藥物，就可以達(dá)到超過80%的有效率。