• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    3D打印技術(shù)在兒童顱骨病變一期切除并修復(fù)中的初步應(yīng)用

    2020-07-09 11:51:44王延召王傳偉王建剛宮杰
    中國神經(jīng)精神疾病雜志 2020年5期
    關(guān)鍵詞:導(dǎo)板骨膜顱骨

    王延召 王傳偉 王建剛 宮杰○☆

    兒童顱骨病變積極手術(shù)治療可以明確診斷,延緩神經(jīng)功能缺損發(fā)展,延長生存期及達(dá)到美容目的[1]。對(duì)于低齡兒童顱骨切除后大面積顱骨缺損往往導(dǎo)致顱腦與顱骨發(fā)育不匹配或頭顱不對(duì)稱。隨著3D打印技術(shù)及新材料的發(fā)展,能否對(duì)于低齡兒童精準(zhǔn)切除顱骨病變并一期修補(bǔ)顱骨缺損。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科2019年2月至8月手術(shù)治療單發(fā)顱骨病變7例患兒 (0~14歲),運(yùn)用3D打印技術(shù)輔助一期成型顱骨缺損,取得良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 病例納入標(biāo)準(zhǔn):①0~14歲患兒,顱骨單發(fā)病灶進(jìn)行性增大、累及眶部、壓迫腦組織或引起顱骨畸形不對(duì)稱;②顱骨病變周圍顱骨厚度>3 mm;③預(yù)計(jì)顱骨缺損>4 cm×4 cm。排除標(biāo)準(zhǔn):顱骨多發(fā)病變或全身其他部位或器官受累及。前瞻性納入7例顱骨病變患兒,其中男6例,女 1例,臨床資料見表1。

    1.2 影像學(xué)檢查 所有患兒行顱腦CT三維成像及顱腦MRI(圖 1、2 A~C),影像學(xué)檢查提示累及顱底及眶壁 3例,余累及顱蓋骨,頂部多見。預(yù)計(jì)切除后顱骨缺損4.0 cm×4.5 cm~7.5 cm×7.5 cm(平均 6.0 cm×6.5 cm);病變周圍顱骨厚度 3.1~9.2 mm,平均 5.4 mm。

    1.3 3 D打印技術(shù)的應(yīng)用 所有CT掃描數(shù)據(jù)以DICOM數(shù)據(jù)格式存儲(chǔ),對(duì)于復(fù)雜顱骨區(qū)域病變(圖1),運(yùn)用3D打印技術(shù)制作 1:1 大小的顱骨實(shí)體模型[2](圖 1E~G),根據(jù)此模型勾畫切除范圍,并向家屬交代病情,再根據(jù)勾畫模型3D打印切除后顱骨實(shí)體模型 (圖1H),并制作出修補(bǔ)假體、術(shù)中導(dǎo)板(圖1I)。對(duì)于顱骨凸面病變(圖2),則可直接在計(jì)算機(jī)上設(shè)計(jì)切除范圍 (圖2D、E),后運(yùn)用3D打印技術(shù)打印切除后顱骨模型、術(shù)中導(dǎo)板及修補(bǔ)假體(圖2F)。7例患兒均選擇聚醚醚酮(PEEK)作為修補(bǔ)材料(材料厚度為 4 mm)。

    1.4 手術(shù)方法 7例患兒行氣管內(nèi)插管全身麻醉下顱骨病變切除及一期顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)。完全暴露病變后,根據(jù)術(shù)中導(dǎo)板劃定切除顱骨范圍,銑刀及磨鉆切除病變,頭皮受累者刀片刮除,硬腦膜外層受累者切除外層,全層受累者人工硬膜修補(bǔ),1例病變侵及橫竇及腦組織未能全切除,盡量嚴(yán)密修補(bǔ)硬膜缺損,7例患兒的修復(fù)材料均與周圍顱骨吻合良好,鈦釘、鈦板固定,創(chuàng)面較大病例留置骨瓣外引流管1 d,縫合骨膜及頭皮各層,術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

    1.5 手術(shù)結(jié)果 術(shù)后7例患兒切口均一期愈合,其中2例患兒出現(xiàn)皮下積液,1例給予抽取積液并加壓包扎后痊愈,另1例積液持續(xù)存在,無死亡及嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥,術(shù)后 7~12 d出院。

    1.6 病理結(jié)果 朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥1例,骨化性纖維瘤1例,骨纖維結(jié)構(gòu)不良 2例,顱骨筋膜炎1例,巨細(xì)胞修復(fù)性肉芽腫1例,非霍奇金B(yǎng)淋巴母細(xì)胞瘤1例。

    1.7 后續(xù)治療及隨訪 朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥患兒于血液科行規(guī)范治療,術(shù)后定期復(fù)查未見新發(fā)及復(fù)發(fā)。非霍奇金B(yǎng)淋巴母細(xì)胞瘤患兒于血液科行化療,殘余病灶消失,但皮下積液持續(xù)存在。5月齡及17月齡3例患兒隨訪時(shí)間4~9個(gè)月,可見修復(fù)材料固定牢固,未見顱骨修復(fù)材料吸收、顱骨外形不對(duì)稱及顱骨畸形生長。大于3歲4例兒童隨訪3~9個(gè)月,修補(bǔ)材料均固定良好,未見顱骨外形不對(duì)稱,1例患兒出現(xiàn)顳肌萎縮。

    2 討論

    兒童顱骨病變往往導(dǎo)致顱骨增生或破壞,骨膜侵蝕或受損,在切除病變后,骨膜成骨能力減弱或消失,較大缺損面積隨腦組織生長而逐步擴(kuò)大,導(dǎo)致外觀畸形,患兒本身及家人造成極大心理負(fù)擔(dān)。為避免此類情況發(fā)生,一期修補(bǔ)顱骨缺損成為一種可行方案[3]。但對(duì)于低齡兒童一期修補(bǔ)后,是否會(huì)影響顱骨正常生長,導(dǎo)致顱骨不對(duì)稱發(fā)育,尚需進(jìn)一步研究。

    兒童骨膜成骨能力隨月齡增大而逐步變?nèi)酰?月齡以下兒童可自我修復(fù)3 cm左右的顱骨缺損[4]。7例患兒切除病變后顱骨缺損均大于4 cm,患兒骨膜受病灶侵蝕或手術(shù)中受損,均導(dǎo)致骨膜成骨能力減弱或喪失,且對(duì)于復(fù)雜額眶區(qū)域,自身更無法修復(fù),因此均需假體修補(bǔ)。研究[5]顯示頭圍生長最快的時(shí)期發(fā)生在1歲以內(nèi),頭圍生長 (9.92±1.39)cm;而后生長較快的時(shí)間為1~2歲,頭圍生長(2.39±0.64)cm;2~3歲頭圍生長 (1.15±0.73)cm,6歲兒童的頭圍接近成人。目前多數(shù)中心均提到兒童顱骨修補(bǔ)年齡在2歲以后[6]。但有研究表明,未發(fā)育成熟的顱骨在受到外界束縛的情況下具有較強(qiáng)的自身調(diào)節(jié)能力,能順應(yīng)正常顱骨形態(tài)生長[7]。7例患兒中有3例2歲以下患兒,在大于4個(gè)月的隨訪中修補(bǔ)材料固定牢固,未見腦組織形態(tài)異常,遠(yuǎn)期患兒成年后顱腔、顱骨及腦組織情況及固定材料狀況,仍需隨訪觀察。

    表1 7例顱骨病變患兒的臨床資料

    圖1 復(fù)雜顱底區(qū)域顱骨病變 患者2,男,右眼漸進(jìn)性凸出2年。術(shù)前影像:冠狀位CT示右眶上壁稍高密度影像、(A);T2冠狀位(B)、矢狀位(C)示眶內(nèi)容物受壓向下及前移位;三維CT成像(D)示眶上壁較對(duì)側(cè)向眶內(nèi)凸出。術(shù)前計(jì)劃:根據(jù)顱腦CT數(shù)據(jù),成型 1:1大小顱骨模型(E),于模型上勾畫切除范圍(E-G),后打印切除后模型及修復(fù)假體及材料(H);術(shù)中情況:嚴(yán)格按導(dǎo)板勾畫范圍切除,并與術(shù)前模型對(duì)比(I),切除病變顱骨后顯露眼球周圍結(jié)構(gòu)(J),PEEK材料鈦釘、板固定(K);術(shù)后隨訪:(L-N)術(shù)后11月復(fù)查影像,患者修補(bǔ)材料固定良好,眼球明顯回位。

    圖2 顱骨凸面病變 患者4,男,左額部腫物進(jìn)行性增大20 d。術(shù)前影像:三維CT成像(A)示左側(cè)冠狀縫后約3.0 cm×3.5 cm大小顱骨缺損;T1加強(qiáng)冠狀位(B)示病灶不均勻強(qiáng)化;T2軸位(C)示病灶似乎有邊界。術(shù)前計(jì)劃:計(jì)算機(jī)輔助成型顱骨模型,于模型上勾畫切除范圍(D),顯示切除后模型(E),后打印切除后模型、切除導(dǎo)板及修復(fù)假體(F)。術(shù)中情況:骨膜及皮膚侵襲破壞(D~H),按照切除導(dǎo)板切除顱骨(I~K),PEEK材料鈦釘、板固定(L)。術(shù)后隨訪:(L-N)術(shù)后復(fù)查影像,患者修補(bǔ)材料固定良好,未見顱骨畸形生長

    有研究[8]示兒童額骨厚度為 (5.7±2.8)mm;顳骨厚度為(3.5±1.3)mm;頂骨厚度為 (6.0±2.5)mm;枕骨厚度為(6.9±0.5)mm;最小患兒顱骨厚度為3.1 mm左右,我院應(yīng)用鈦釘長度為4 mm,因此術(shù)中需在鈦釘自攻釘眼后將釘尖去除,避免硬膜損傷;但PEEK修補(bǔ)材料最薄厚度為4 mm,厚于其自身顱骨厚度,目前3個(gè)月隨訪未見異常反應(yīng),修復(fù)材料固定良好,未見畸形發(fā)育,仍需繼續(xù)隨訪觀察。

    3D打印技術(shù)集成計(jì)算機(jī)、數(shù)控、激光和新材料于一體,能直接制作出精準(zhǔn)的原型及與之匹配的修補(bǔ)假體,節(jié)約手術(shù)時(shí)間,避免材料浪費(fèi),同時(shí)達(dá)到出色美學(xué)效果[3]。但缺點(diǎn)是需要專業(yè)人員參與、花費(fèi)高。另外對(duì)于較小兒童修補(bǔ)時(shí)年齡存在爭議,修補(bǔ)后對(duì)顱骨發(fā)育影響需進(jìn)一步隨訪觀察。

    理想的植入物材料應(yīng)與被替換組織的生化和生物力學(xué)特性相匹配[9]。目前新型人工材料 (如聚醚醚酮顱骨PEEK)的應(yīng)用增多,其可對(duì)復(fù)雜形態(tài)頜面和顱骨精確重建,臨床效果會(huì)更加滿意[10],但是,價(jià)格昂貴,大數(shù)據(jù)少。我們對(duì)于累及眶壁、顱底病變,推薦PEEK材料,而對(duì)于顱蓋部病變,若家屬經(jīng)濟(jì)能力可承受,推薦PEEK材料應(yīng)用。術(shù)后2例患兒出現(xiàn)皮下積液,其中1例患兒為顳、頂、顴、蝶骨骨化性纖維瘤,其顱骨增生明顯,切除并修補(bǔ)后硬膜外腔較大,分離肌肉后導(dǎo)致滲出液積聚于此,經(jīng)抽液及加壓包扎后皮膚與修復(fù)材料貼敷良好,術(shù)后2個(gè)月隨訪可見受壓腦組織將硬膜外間隙填充,積液消失;另1例為非霍奇金B(yǎng)淋巴母細(xì)胞瘤患兒,病變侵蝕皮下、骨膜、腦組織及竇匯,硬腦膜無法嚴(yán)密縫合,漏出液導(dǎo)致皮膚與PEEK材料無法相容,皮下積液一直存在,目前仍給予加壓包扎。PEEK材料可減少鈦類材料應(yīng)用,避免術(shù)后影像偽影,但由于厚度影響,皮膚經(jīng)PEEK材料孔隙生長時(shí)間長,具體何種材料更優(yōu),仍需密切隨訪。

    本組病例數(shù)少,隨訪時(shí)間短,應(yīng)繼續(xù)長期隨訪患兒術(shù)后顱腔、顱骨、腦組織及固定材料狀況。此外應(yīng)加大樣本量,增加術(shù)后神經(jīng)心理評(píng)估,以期進(jìn)一步說明一期顱骨修補(bǔ)的優(yōu)越性。

    猜你喜歡
    導(dǎo)板骨膜顱骨
    寬厚板軋機(jī)上導(dǎo)板裝置故障分析
    骨膜反應(yīng)對(duì)骨病變的診斷價(jià)值
    2020 年第1 期繼續(xù)教育選擇題
    顱骨血管瘤樣纖維組織細(xì)胞瘤1例
    More gum disease today than 2,000 years ago
    骨膜外克氏針固定并切開修復(fù)Ⅰ區(qū)伸肌腱斷裂
    探討外傷性顱骨缺損行顱骨修補(bǔ)術(shù)14例的護(hù)理體會(huì)
    液壓側(cè)導(dǎo)板在南鋼中板廠的應(yīng)用
    骨膜蛋白在骨肉瘤組織中的表達(dá)及臨床意義
    卷取機(jī)側(cè)導(dǎo)板控制策略優(yōu)化分析與改進(jìn)
    山東冶金(2014年4期)2014-02-09 04:24:24
    天堂√8在线中文| 美女内射精品一级片tv| 午夜福利成人在线免费观看| 成人精品一区二区免费| 色哟哟哟哟哟哟| 看非洲黑人一级黄片| 久久久精品欧美日韩精品| 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲不卡免费看| 国产午夜精品论理片| 老熟妇仑乱视频hdxx| 深夜精品福利| 国产成人影院久久av| 亚洲不卡免费看| 欧美激情久久久久久爽电影| 男女下面进入的视频免费午夜| 免费看美女性在线毛片视频| 国产单亲对白刺激| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 亚洲成人精品中文字幕电影| а√天堂www在线а√下载| a级毛色黄片| 中文字幕av在线有码专区| 国产精品久久久久久久电影| 精品午夜福利在线看| av在线老鸭窝| 欧美三级亚洲精品| 久久精品影院6| 日本欧美国产在线视频| 欧美潮喷喷水| 神马国产精品三级电影在线观看| 国产精品日韩av在线免费观看| 国内精品美女久久久久久| 我的老师免费观看完整版| 国产精品免费一区二区三区在线| 久久国内精品自在自线图片| 国产在视频线在精品| 亚洲色图av天堂| 亚洲精品成人久久久久久| 欧美日韩乱码在线| 国产91av在线免费观看| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲av成人av| 欧美xxxx性猛交bbbb| 成人欧美大片| av中文乱码字幕在线| a级毛片a级免费在线| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 两个人的视频大全免费| 国产黄a三级三级三级人| 久久久国产成人免费| 日韩大尺度精品在线看网址| 12—13女人毛片做爰片一| 国产精品人妻久久久影院| 免费观看的影片在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3| .国产精品久久| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲av熟女| 午夜精品国产一区二区电影 | 91精品国产九色| 精品少妇黑人巨大在线播放 | av.在线天堂| 高清日韩中文字幕在线| 亚洲国产精品成人久久小说 | 中文字幕av成人在线电影| 国产一区二区激情短视频| 精品人妻熟女av久视频| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产三级在线视频| 天美传媒精品一区二区| 久久久久精品国产欧美久久久| 小说图片视频综合网站| 亚洲av成人av| 51国产日韩欧美| 赤兔流量卡办理| 久久精品人妻少妇| 日韩三级伦理在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 国产探花在线观看一区二区| av中文乱码字幕在线| 久久综合国产亚洲精品| 成人亚洲精品av一区二区| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲自偷自拍三级| 欧美色欧美亚洲另类二区| av在线亚洲专区| 一区二区三区高清视频在线| 在线观看一区二区三区| 久久精品综合一区二区三区| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 精品欧美国产一区二区三| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 免费黄网站久久成人精品| 午夜精品一区二区三区免费看| 欧美激情国产日韩精品一区| 免费在线观看影片大全网站| 日韩欧美精品v在线| 五月玫瑰六月丁香| 综合色丁香网| 一进一出抽搐动态| 久久久久精品国产欧美久久久| 免费看光身美女| ponron亚洲| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 最近视频中文字幕2019在线8| 久久久久九九精品影院| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲av五月六月丁香网| 此物有八面人人有两片| 久久中文看片网| 午夜亚洲福利在线播放| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 99热精品在线国产| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 免费搜索国产男女视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 久久人人精品亚洲av| 日日摸夜夜添夜夜爱| 中文在线观看免费www的网站| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 搡老妇女老女人老熟妇| 直男gayav资源| 亚洲第一区二区三区不卡| 麻豆国产97在线/欧美| 国产日本99.免费观看| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 无遮挡黄片免费观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 美女被艹到高潮喷水动态| 午夜福利在线在线| 97热精品久久久久久| 欧美一级a爱片免费观看看| 此物有八面人人有两片| 欧美成人一区二区免费高清观看| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 十八禁国产超污无遮挡网站| 最好的美女福利视频网| 男人的好看免费观看在线视频| 国产精品电影一区二区三区| 男人舔女人下体高潮全视频| 免费观看的影片在线观看| 国产在线男女| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 日韩亚洲欧美综合| 少妇熟女aⅴ在线视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲精品久久国产高清桃花| 欧美成人免费av一区二区三区| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 亚洲最大成人中文| 免费无遮挡裸体视频| 欧美又色又爽又黄视频| 长腿黑丝高跟| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 成年女人毛片免费观看观看9| 中文字幕av在线有码专区| 国产极品精品免费视频能看的| 日韩制服骚丝袜av| 日韩成人av中文字幕在线观看 | 午夜福利高清视频| 日韩欧美三级三区| 性插视频无遮挡在线免费观看| a级毛色黄片| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲中文字幕日韩| 嫩草影院新地址| 级片在线观看| 国产 一区精品| 中国美女看黄片| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产伦精品一区二区三区视频9| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲,欧美,日韩| 国产精品一及| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 欧美三级亚洲精品| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 午夜日韩欧美国产| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲欧美精品综合久久99| 成人特级黄色片久久久久久久| 91久久精品国产一区二区三区| 成人亚洲精品av一区二区| 日本黄大片高清| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲国产精品久久男人天堂| 久久人人精品亚洲av| 亚洲va在线va天堂va国产| 久久久久久久久中文| 久久亚洲精品不卡| 少妇熟女欧美另类| 国产午夜福利久久久久久| 深爱激情五月婷婷| 国产色婷婷99| www日本黄色视频网| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产在线男女| 日韩三级伦理在线观看| 中出人妻视频一区二区| 中文字幕av成人在线电影| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 波多野结衣高清作品| 亚洲精品456在线播放app| 不卡一级毛片| 欧美激情在线99| 免费一级毛片在线播放高清视频| 美女大奶头视频| 亚洲四区av| 欧美人与善性xxx| 美女黄网站色视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 日韩精品青青久久久久久| 久久久久国内视频| 大香蕉久久网| 免费看美女性在线毛片视频| av专区在线播放| 午夜a级毛片| 亚洲人与动物交配视频| 国产成人精品久久久久久| 日本爱情动作片www.在线观看 | 免费观看人在逋| 亚洲人成网站高清观看| 婷婷六月久久综合丁香| 国产v大片淫在线免费观看| 成人毛片a级毛片在线播放| 成人午夜高清在线视频| 日韩成人伦理影院| 国产一区二区激情短视频| 国产精品永久免费网站| www日本黄色视频网| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲专区国产一区二区| 岛国在线免费视频观看| 欧美+日韩+精品| 国产av不卡久久| 九九爱精品视频在线观看| 国产三级中文精品| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 精品欧美国产一区二区三| 亚洲av五月六月丁香网| 最近中文字幕高清免费大全6| 又黄又爽又刺激的免费视频.| av在线蜜桃| 国产一区二区在线av高清观看| 简卡轻食公司| 久久久久久久久久成人| 国产男靠女视频免费网站| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 美女高潮的动态| 久久久久国产网址| 久久这里只有精品中国| 日韩成人av中文字幕在线观看 | 欧美极品一区二区三区四区| 成人亚洲欧美一区二区av| 久久久久久久久久黄片| 最近在线观看免费完整版| 成人一区二区视频在线观看| 中文字幕av成人在线电影| 中国国产av一级| 久久久久性生活片| 久久亚洲国产成人精品v| 日本色播在线视频| 亚洲精品影视一区二区三区av| 久久久a久久爽久久v久久| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 波多野结衣高清作品| 国产成人aa在线观看| 日韩成人伦理影院| av国产免费在线观看| 给我免费播放毛片高清在线观看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 日韩成人av中文字幕在线观看 | 女人十人毛片免费观看3o分钟| 看黄色毛片网站| 在线免费观看的www视频| 午夜精品国产一区二区电影 | 久久精品国产清高在天天线| 亚洲不卡免费看| 深夜a级毛片| 51国产日韩欧美| 国内精品美女久久久久久| 美女内射精品一级片tv| 看十八女毛片水多多多| 九九爱精品视频在线观看| 寂寞人妻少妇视频99o| av卡一久久| 搞女人的毛片| 校园人妻丝袜中文字幕| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 天美传媒精品一区二区| 日韩国内少妇激情av| 成人特级av手机在线观看| 亚洲在线观看片| www.色视频.com| 成熟少妇高潮喷水视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 夜夜夜夜夜久久久久| 久久热精品热| 人妻少妇偷人精品九色| 免费在线观看影片大全网站| 99在线视频只有这里精品首页| 在线天堂最新版资源| 六月丁香七月| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲国产精品成人综合色| 91狼人影院| 露出奶头的视频| 成人欧美大片| 久久久久久久午夜电影| 久久久久久久久中文| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 99热精品在线国产| 亚洲国产欧美人成| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 99久久中文字幕三级久久日本| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产精品av视频在线免费观看| 成年女人毛片免费观看观看9| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 51国产日韩欧美| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 日韩亚洲欧美综合| 一区二区三区高清视频在线| 乱系列少妇在线播放| 国内精品美女久久久久久| 春色校园在线视频观看| 国产成人精品久久久久久| 国产精华一区二区三区| 国内精品美女久久久久久| 国产亚洲精品久久久com| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 插阴视频在线观看视频| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 听说在线观看完整版免费高清| 一级毛片aaaaaa免费看小| 久久精品影院6| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产成人福利小说| 午夜视频国产福利| 91麻豆精品激情在线观看国产| 日本黄色片子视频| 国产极品精品免费视频能看的| 亚洲av一区综合| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲精品在线观看二区| 日日干狠狠操夜夜爽| 欧美一级a爱片免费观看看| 精品人妻视频免费看| 日韩高清综合在线| 日韩欧美在线乱码| 亚洲综合色惰| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 在线观看66精品国产| 亚洲精品国产成人久久av| 亚洲不卡免费看| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲精品国产av成人精品 | 成年女人永久免费观看视频| 亚洲美女搞黄在线观看 | 亚洲人与动物交配视频| 波野结衣二区三区在线| 中文字幕熟女人妻在线| 99热这里只有精品一区| 日本免费一区二区三区高清不卡| videossex国产| 91狼人影院| АⅤ资源中文在线天堂| 99久久精品一区二区三区| 国产精品三级大全| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 免费大片18禁| 亚洲av五月六月丁香网| 久久久久九九精品影院| 12—13女人毛片做爰片一| 精品人妻熟女av久视频| av在线观看视频网站免费| 啦啦啦啦在线视频资源| 色噜噜av男人的天堂激情| 亚洲不卡免费看| 99热网站在线观看| 国产 一区 欧美 日韩| 丰满人妻一区二区三区视频av| 亚洲av成人精品一区久久| 精品午夜福利在线看| 欧美潮喷喷水| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲无线观看免费| 99国产精品一区二区蜜桃av| 在线观看66精品国产| 亚洲欧美清纯卡通| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 久久精品夜色国产| 欧美日韩在线观看h| 极品教师在线视频| 男女下面进入的视频免费午夜| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产高清视频在线观看网站| 久久久久久久久中文| 免费看美女性在线毛片视频| 看十八女毛片水多多多| 久久九九热精品免费| 成人毛片a级毛片在线播放| 美女 人体艺术 gogo| 欧美又色又爽又黄视频| 老司机福利观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产综合懂色| 久久久久久国产a免费观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 成人午夜高清在线视频| 国产精品久久久久久久电影| 国产成人aa在线观看| 免费看a级黄色片| 精品午夜福利视频在线观看一区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 久久人妻av系列| 麻豆国产97在线/欧美| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 午夜老司机福利剧场| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产黄a三级三级三级人| 九九爱精品视频在线观看| 村上凉子中文字幕在线| 成人av在线播放网站| 熟女电影av网| 99国产精品一区二区蜜桃av| 中国美白少妇内射xxxbb| 波多野结衣高清作品| 天堂动漫精品| 色av中文字幕| 日日啪夜夜撸| 一本一本综合久久| 小说图片视频综合网站| а√天堂www在线а√下载| 久久亚洲国产成人精品v| 国产黄a三级三级三级人| 国产高清三级在线| 国产成人91sexporn| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 99热只有精品国产| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 免费av不卡在线播放| 国内精品宾馆在线| 亚洲真实伦在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 97超视频在线观看视频| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲av熟女| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 精品久久国产蜜桃| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 级片在线观看| 久久久久久久午夜电影| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲四区av| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 色av中文字幕| 国产成年人精品一区二区| 亚洲中文日韩欧美视频| 色播亚洲综合网| 寂寞人妻少妇视频99o| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 午夜a级毛片| 精品久久久噜噜| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产黄片美女视频| 亚洲国产精品成人久久小说 | 狠狠狠狠99中文字幕| 插逼视频在线观看| 免费在线观看成人毛片| 男人舔女人下体高潮全视频| 免费观看精品视频网站| 亚洲av第一区精品v没综合| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 日韩人妻高清精品专区| 99在线视频只有这里精品首页| 99视频精品全部免费 在线| 丝袜美腿在线中文| 国产探花极品一区二区| 最近视频中文字幕2019在线8| 精品久久久噜噜| 亚州av有码| 亚洲国产精品久久男人天堂| 精品国产三级普通话版| 亚洲av不卡在线观看| av国产免费在线观看| 亚洲精品456在线播放app| 国产三级在线视频| a级毛色黄片| 欧美又色又爽又黄视频| 秋霞在线观看毛片| 男女啪啪激烈高潮av片| 可以在线观看的亚洲视频| 此物有八面人人有两片| 精品无人区乱码1区二区| 22中文网久久字幕| 日韩中字成人| 久久久午夜欧美精品| 秋霞在线观看毛片| 村上凉子中文字幕在线| 高清毛片免费看| 精品一区二区免费观看| 亚洲美女搞黄在线观看 | 亚洲欧美日韩卡通动漫| 婷婷精品国产亚洲av| 亚洲欧美清纯卡通| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产高清三级在线| 国产伦精品一区二区三区视频9| 色av中文字幕| 婷婷六月久久综合丁香| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲精品色激情综合| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 欧美精品国产亚洲| a级一级毛片免费在线观看| 我要看日韩黄色一级片| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲精品影视一区二区三区av| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 亚洲经典国产精华液单| 中国美女看黄片| 国产高清不卡午夜福利| 99久久精品国产国产毛片| 一进一出抽搐gif免费好疼| 色哟哟·www| 精品日产1卡2卡| 免费看a级黄色片| 干丝袜人妻中文字幕| 一a级毛片在线观看| 99热这里只有精品一区| 亚洲av.av天堂| 国产色婷婷99| 久久久精品94久久精品| 赤兔流量卡办理| 免费av毛片视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 精品免费久久久久久久清纯| 中文字幕av在线有码专区| 欧美激情在线99| 网址你懂的国产日韩在线| 男插女下体视频免费在线播放| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲国产色片| 日本免费一区二区三区高清不卡| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 男女视频在线观看网站免费| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | avwww免费| 久久久a久久爽久久v久久| 国产亚洲91精品色在线| 成人精品一区二区免费| 午夜亚洲福利在线播放| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 国产真实乱freesex| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 久久久国产成人精品二区| 久久这里只有精品中国| 国产精品一区二区免费欧美| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲专区国产一区二区| 欧美色视频一区免费| 日日啪夜夜撸| 成熟少妇高潮喷水视频| 99热只有精品国产| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲国产精品成人综合色| 寂寞人妻少妇视频99o| 麻豆乱淫一区二区| 欧美日韩在线观看h| 日本黄色片子视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 日韩精品青青久久久久久| 啦啦啦啦在线视频资源| 日韩中字成人| 欧美国产日韩亚洲一区| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 成年免费大片在线观看| 看非洲黑人一级黄片| 一本精品99久久精品77| 国产一区二区激情短视频| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 久久久久国内视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 又爽又黄无遮挡网站| 99热网站在线观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| av在线播放精品| 免费观看在线日韩| 国产精品一二三区在线看| www.色视频.com| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 欧美zozozo另类|