化學發(fā)光免疫法在腫瘤標志物檢驗中的應用

彭 素 麗

(廣東省龍川縣人民醫(yī)院 河源 517300)

通常情況下，腫瘤細胞或腫瘤組織中往往存在著腫瘤生物標志物，這些標志物會生存于腫瘤細胞的體液、細胞核、細胞質和細胞膜中，同時會向其他組織和血液中入侵，影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。從某種意義上來說，腫瘤標志物反映了機體是否存在腫瘤病變，臨床上進行腫瘤標志物檢驗，可以及早發(fā)現腫瘤病灶，可為疾病診斷、治療、預后和效果評估提供系列參考價值。在腫瘤標志物的檢驗中，化學發(fā)光免疫法是應用較為廣泛的一種檢驗方法，其優(yōu)勢體現在準確性高、操作簡單等方面[1～2]。本研究為進一步探究化學發(fā)光免疫法在腫瘤標志物檢驗中的應用價值，現將60例原發(fā)性腫瘤患者和60例健康人作為主要對象，開展以下研究，現將研究過程和結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的觀察組研究對象是2017年10月～2018年10月在我院接受治療的60例原發(fā)性腫瘤患者，其中包括男34例，女26例；年齡30～70歲，平均年齡(52.15±2.64)歲。本研究中的對照組研究對象是2017年10月～2018年10月在我院接受健康檢查的60例健康人，其中男35例，女25例；年齡30～69歲，平均年齡(52.12±2.34)歲。將兩組研究對象的年齡和性別基線資料均納入統(tǒng)計學軟件中分析，發(fā)現兩組的一般資料無顯著差異，有可比性。兩組研究對象均為自愿參與此次研究(尤其是對照組研究對象)，研究方法、病例納入等均符合醫(yī)學研究的倫理學要求，由我院醫(yī)學倫理相關部門批準通過。

1.2 研究方法

兩組研究對象均接受化學發(fā)光免疫法進行腫瘤標志物檢驗，檢驗儀器為貝克曼UnicelDXI800 化學發(fā)光儀。抽取兩組研究對象3ml清晨、空腹靜脈血，離心，每種3000r，離心10min，分離血清，立刻送檢。檢測指標主要包括糖類抗原125、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原199，具體的檢驗過程和操作方法均按照相關說明書中的要求嚴格操作。

1.3 觀察指標

(1)對觀察組與對照組研究對象的各項腫瘤標志物檢驗結果進行統(tǒng)計，并對CA125(糖類抗原125)、AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、CA199(糖類抗原199)各項腫瘤標志物的檢驗值進行組間統(tǒng)計學處理。正常參考范圍如下：CA125<35U/ml；AFP<20ng/ml；CEA<5ng/ml；CA199<25U/ml[3～4]。

(2)計算兩組研究對象的CA125、AFP、CEA、CA199的陽性檢出率，并對兩組各項腫瘤標志物的陽性檢出率進行組間統(tǒng)計學處理。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析處理數據，計量指標、計數指標分別采用均數±標準差、例數/百分率表示，并分別行t檢驗和χ2檢驗。P<0.05表示有顯著差異。

2 結果

2.1 比較觀察組與對照組研究對象的各項腫瘤標志物檢驗結果

觀察組患者的CA125、AFP、CEA、CA199水平均顯著高于對照組，兩組比較存在顯著差異(P<0.05)，見表1。

腫瘤標志物指標觀察組(n=60)對照組(n=60)tPCA125(U/ml)302.15±15.4618.79±2.51140.1370.000AFP(ng/ml)320.52±20.4511.24±2.17116.4940.000CEA(ng/ml)253.54±20.612.28±0.4694.4080.000CA199(U/ml)271.41±22.1618.96±2.3487.7550.000

2.2 比較觀察組與對照組研究對象的各項腫瘤標志物陽性檢出率

觀察組CA125、AFP、CEA、CA199的陽性檢出率均顯著高于對照組，兩組比較有顯著差異(P<0.05)，見表2。

3 討論

化學發(fā)光免疫是臨床上應用較為廣泛的一種檢驗方法，

表2 比較觀察組與對照組研究對象的各項腫瘤標志物陽性檢出率[n(%)]

腫瘤標志物指標對照組(n=60)觀察組(n=60)χ2PCA125(U/ml)0(0)30(50.0)40.0000.000AFP(ng/ml)1(1.67)40(66.67)56.3510.000CEA(ng/ml)0(0)48(80.0)80.0000.000CA199(U/ml)0(0)39(65.0)57.7780.000

此種檢驗方法的適用范圍廣，所需設備簡單，可以在基層醫(yī)院使用。并且此種檢驗方法具有較高的敏感性和特異性，臨床診斷準確率高，不僅可以用于惡性腫瘤的早期篩查，同時還可以用于疾病的治療和預后評估[5]。CA125主要存在于胚胎發(fā)育期體腔上皮，早期無明顯變化，主要用于病情變化監(jiān)測和療效評估方面。AFP是肝癌診斷的主要標志物，陽性率一般為60%～70%，且與疾病診斷的吻合條件差異性較大。CEA是由大腸癌組織產生，為糖蛋白之一，可引發(fā)免疫反應，能夠用于肺癌、乳腺癌、大腸癌等疾病的發(fā)生、發(fā)展監(jiān)測和療效評估。CA199的含量高于正常組織，故腫瘤性質是通過其含量變化和表現顯示的[6]。

本研究旨在探究化學發(fā)光免疫法在腫瘤標志物檢驗中的應用價值，研究過程中比較了健康人與原發(fā)性腫瘤患者的各項腫瘤標志物水平，研究發(fā)現，原發(fā)性腫瘤患者的CA125、AFP、CEA、CA199水平均顯著高于健康人，這說明CA125、AFP、CEA、CA199可作為腫瘤疾病診斷的標志物。從陽性檢出率方面來看，原發(fā)性腫瘤患者CA125、AFP、CEA、CA199的陽性檢出率均相對較高，再次體現了化學發(fā)光免疫法在腫瘤標志物檢驗中的重要意義和價值。

綜上所述，將化學發(fā)光免疫法應用于腫瘤標志物的臨床檢驗中可獲得理想效果，一方面可根據檢驗結果對疾病進行進一步診斷，為治療方案的制定提供科學依據；另一方面，也可用于疾病治療效果和預后價值的評估中，且操作簡單、準確性高，因此，值得進一步推廣和應用。