優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

戴玉亭

（常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 常州 213200）

目前，剖宮產(chǎn)在我國婦產(chǎn)科中有著非常廣泛的運(yùn)用，可對(duì)胎兒異位癥、妊娠期并發(fā)癥、胎兒宮內(nèi)窘迫與巨大兒等問題進(jìn)行有效的解決[1]，但此術(shù)式也具有一定的創(chuàng)傷性，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的身心健康造成一定的創(chuàng)傷，使得產(chǎn)婦在術(shù)后比較容易發(fā)生并發(fā)癥，進(jìn)而對(duì)其機(jī)體組織功能的恢復(fù)造成了不利影響。為此，筆者將著重分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于剖宮產(chǎn)中的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法～

1.1 一般資料

選取2018年5月～2020年4月本院接診的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦60名，按照隨機(jī)數(shù)表法原理均分2組。實(shí)驗(yàn)組年齡20～38歲，平均（25.41±2.69）歲；孕周36～42 w，平均（38.69±1.01）w；經(jīng)產(chǎn)婦10名、初產(chǎn)婦20名。對(duì)照組年齡20～39歲，平均（25.68±2.71）歲；孕周36～42 w，平均（38.82±0.96）w；經(jīng)產(chǎn)婦9名、初產(chǎn)婦21名。產(chǎn)婦臨床資料完整，對(duì)研究知情。2組孕周等資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

2組都接受常規(guī)護(hù)理：注意事項(xiàng)告知、體征監(jiān)護(hù)和環(huán)境護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：（1）術(shù)前。利用簡潔的語言，為產(chǎn)婦詳細(xì)講述剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)，介紹剖宮產(chǎn)成功案例，使產(chǎn)婦有足夠的勇氣面對(duì)手術(shù)。為產(chǎn)婦播放宣教視頻或者展示宣傳圖冊，促使其養(yǎng)成良好的自我保健意識(shí)。積極與產(chǎn)婦溝通，注意觀察產(chǎn)婦情緒變化，及時(shí)疏導(dǎo)產(chǎn)婦的負(fù)性情緒。正向引導(dǎo)產(chǎn)婦宣泄出心中的苦悶，利用激勵(lì)性的語言關(guān)心產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦能夠得到更多的情感支持。為產(chǎn)婦播放喜歡的音樂，指導(dǎo)產(chǎn)婦通過冥想或者深呼吸等方式穩(wěn)定情緒。（2）術(shù)中。嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征及胎心，若有異常，立即告知手術(shù)醫(yī)師，并予以對(duì)癥處理。利用肢體語言鼓勵(lì)產(chǎn)婦，如：撫觸、握手等，以消除其緊張等負(fù)性情緒。（3）術(shù)后。安置產(chǎn)婦適宜的體位，指導(dǎo)并協(xié)助家屬按摩雙下肢，防止發(fā)生雙下肢深靜脈血栓?；厥?0 min一次的宮底按壓5次，觀察陰道出血情況。按壓過程中，需告知產(chǎn)婦按壓的目的和作用，以取得配合。術(shù)后6 h，指導(dǎo)并協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行翻身。制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃及飲食計(jì)劃。主動(dòng)詢問產(chǎn)婦的身體感受，準(zhǔn)確評(píng)估疼痛程度，教會(huì)產(chǎn)婦疼痛時(shí)轉(zhuǎn)移注意力的方法，若有必要，施以藥物鎮(zhèn)痛治療。為產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期知識(shí)及母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，實(shí)行早接觸、早吸吮，按需哺乳的喂養(yǎng)方針，同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)婦生命體征、血象、惡露、乳房及傷口恢復(fù)情況的觀察與護(hù)理，以減少住院的時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

利用VAS量表對(duì)2組術(shù)后疼痛程度作出評(píng)估，記錄產(chǎn)后2 h出血時(shí)間與住院時(shí)間，便于后期分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t來檢驗(yàn)計(jì)量資料（），同時(shí)用x2來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。當(dāng)P＜0.05時(shí)，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛程度分析

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后VAS評(píng)分（3.81±0.92）分，對(duì)照組（7.58±1.43）分。實(shí)驗(yàn)組VAS評(píng)分比對(duì)照組低，t=6.7932，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 術(shù)后指標(biāo)分析

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后2 h出血量比對(duì)照組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組術(shù)后指標(biāo)的對(duì)比分析表（）

表1 兩組術(shù)后指標(biāo)的對(duì)比分析表（）

組別 例數(shù) 產(chǎn)后2h出血（mL） 住院時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組 30 146.79±13.65 4.17±0.96對(duì)照組 30 204.17±15.83 6.53±1.04 t 8.1537 4.1582 P 0.0000 0.0000

3 討 論

醫(yī)院婦產(chǎn)科中，剖宮產(chǎn)術(shù)十分常見，可對(duì)孕嬰生命健康進(jìn)行挽救，臨床應(yīng)用價(jià)值頗高。但該術(shù)式也存在一定的創(chuàng)傷性，能夠使產(chǎn)婦在術(shù)后產(chǎn)生較為劇烈的疼痛感，進(jìn)而對(duì)其病情的康復(fù)造成了不利影響[2]。為此，臨床有必要加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理的力度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心是以人為本，能夠?qū)a(chǎn)婦作為中心，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際需求，對(duì)其施以心理、飲食、健康教育和運(yùn)動(dòng)等方面的護(hù)理，以促進(jìn)其手術(shù)進(jìn)程，縮短住院時(shí)間，減輕術(shù)后疼痛感，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)十分重視產(chǎn)婦的精神與心理健康，能夠通過良好的護(hù)患溝通，消除產(chǎn)婦術(shù)前的恐懼與緊張感，從而有助于確保其手術(shù)的順利開展。于口頭宣教的同時(shí)，為產(chǎn)婦播放健康視頻或者展示宣傳圖冊，能夠加深其對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知程度，并能促使其形成良好的自我保健意識(shí)[4]。此研究中，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后VAS評(píng)分比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后2 h出血量比對(duì)照組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組住院時(shí)間比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，利于其術(shù)后疼痛感的減輕，出血量的減少，及住院時(shí)間的縮短，建議推廣。