重癥消化性潰瘍上消化道大出血的臨床護(hù)理方法與效果觀察

張葉楠

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

消化性潰瘍是比較常見的一種疾病，這一疾病具有發(fā)病比較急和病情兇險及患者的病情進(jìn)展較快的特點，容易造成患者失血性循環(huán)衰竭的情況發(fā)生，甚至出現(xiàn)死亡的情況。對患者實施有效的護(hù)理干預(yù)，對患者的死亡率有效降低，改善患者的預(yù)后。本研究對重癥消化性潰瘍上消化道大出血患者護(hù)理干預(yù)臨床效果報告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院ICU2018年2月-2019年2月收治治療的重癥消化性潰瘍上消化道大出血患者，共60例，這些患者在具體研究的時候，主要分為研究組和對比組，每組患者30例，男性患者34例，女性26例，患者的年齡為19-70歲之間，平均(42.5±7.5)歲 ，研究組患者男性16例，女性14例，患者年齡為18-72歲之間，平均(43.2±7.1)歲，對比組患者男性18例，女性12例，患者年齡20-69歲之間，平均(41.5±6.9)歲.這些患者的臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便等癥狀。兩組資料差異不明顯，不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對兩組患者采取相同的治療方式實施治療，確保患者的生命體征穩(wěn)定性，并且使得患者的水電解質(zhì)處于平衡的狀態(tài)。對比組患者在治療的過程中采取常規(guī)護(hù)理的方式，對比組患者治療的時候，也需要觀察和分析患者自身的生命體征及嘔血次數(shù)等方面的具體情況，并且對患者的呼吸頻率等情況有效監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)其中的異?，F(xiàn)象的時候，對患者及時處理，在患者失血比較多的情況下，需要對患者輸血，從而糾正患者出現(xiàn)的休克現(xiàn)象。保證患者治療期間得到充分休息，休息過程應(yīng)該保持著頭部偏向一次的姿勢，使得患者呼吸保持暢通。研究組患者在護(hù)理的過程中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者實施護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 健康教育

護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行相關(guān)的疾病知識內(nèi)容講解，并且對患者實施有效的治療措施的基礎(chǔ)上，使得患者按照醫(yī)囑按時服藥，針對患者服藥的時間以及注意事項等實施健康教育，防止患者出現(xiàn)勞累的現(xiàn)象而恢復(fù)緩慢。

1.2.2 心理護(hù)理

對重癥消化性潰瘍上消化道大出血患者護(hù)理的過程中，往往會由于自身的病情而出現(xiàn)消極悲觀的心理狀態(tài)，也有一些患者由于治療費(fèi)用較高而出現(xiàn)對治療不配合或者放棄治療的情況，這就需要護(hù)理人員在對患者實施護(hù)理的過程中，關(guān)注患者的消極情緒，并且就患者病情變化情況和疾病治療相關(guān)信息內(nèi)容和患者以及患者家屬積極溝通和有效交流，有效提高患者的治療信心，使患者能夠積極主動配合治療[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計處理相關(guān)數(shù)據(jù)信息內(nèi)容，其中計量資料用（）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，用x2檢驗，本研究相關(guān)數(shù)據(jù)以P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在對患者護(hù)理的過程中，能夠發(fā)現(xiàn)，研究組患者護(hù)理滿意度顯示為92.6%，對比組為78.1%，兩組患者護(hù)理滿意度的對比差異是比較明顯的（P＜0.05），見表1。研究組患者和對比組患者的焦慮評分對比差異明顯(P＜0.05)，見表2。研究組患者住院時間明顯要少于對比組，兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表1 組患者滿意度比較

表2 兩組患者住院時間和焦慮評分比較

3 討 論

重癥消化性潰瘍上消化道大出血疾病具有病情兇險和病程發(fā)展相對比較快以及患者出血量比較多的特點，對患者的生命健康具有不利影響。重癥消化性潰瘍上消化道出血現(xiàn)象本身也具有不穩(wěn)定性，患者消化系統(tǒng)所出現(xiàn)的損傷情況，容易對患者的預(yù)后情況造成不利影響。因此重癥消化性潰瘍上消化道大出血疾病患者在治療的過程中，患者的飲食方面需要能夠加以關(guān)注和重視，對患者的飲食也就需要加以嚴(yán)格控制，使得患者在飲食控制的過程中，不能進(jìn)行相關(guān)影響能量的獲取，并且重癥消化性潰瘍上消化道大出血疾病具有長期性與反復(fù)性等特點，容易對患者心理情況造成一定程度上的不利影響，這就會比較容易使得患者出現(xiàn)焦慮和恐慌等情緒?；颊叱霈F(xiàn)不良情緒對患者治療效果也具有不利影響，不利于患者康復(fù)，需要護(hù)理人員在對患者護(hù)理的過程中，關(guān)注和重視患者情緒的變化，使患者能夠保持積極的狀態(tài)，對患者進(jìn)行比較的健康指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，使患者能夠早日恢復(fù)健康。

結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)的方式相對比常規(guī)護(hù)理而言，患者的滿意程度更高，患者的住院時間也相對比較少，并且患者的焦慮情況相對對比組患者良好（P＜0.05）。

綜上所述，在對患者進(jìn)行有效護(hù)理的過程中，對重癥消化性潰瘍上消化道大出血患者的護(hù)理干預(yù)有效加強(qiáng)，需要對患者進(jìn)行止血護(hù)理，改善患者的焦慮情緒，使得患者能夠更快恢復(fù)，患者的護(hù)理效果相對較為明顯，這一護(hù)理方式值得臨床應(yīng)用推廣。