個性化護理在腦梗死患者中應(yīng)用效果探討

屈彥輝

（江蘇省宿遷市泗洪縣中醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 宿遷 223900）

腦梗死為臨床常見腦血管疾病，易發(fā)人群為中老年群體，疾病預(yù)后通常較差，致殘率較高[1]。盡早診治是改善疾病預(yù)后的有效方式，同時護理干預(yù)的有效實施對于疾病康復也具有積極意義。個性化護理可體現(xiàn)整體護理內(nèi)涵，并在此基礎(chǔ)上進一步強化護理的針對性，保障護理效果[2]。本次研究就選取腦梗死患者82例，探討個性化護理在腦梗死患者中應(yīng)用效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究開展時間為2019年1月至2019年12月，研究對象為我院收治的82例腦梗死，按照隨機數(shù)字表法，分為對照組與觀察組，各41例。對照組男/女分別為23/18例，最小年齡為38歲，最大為79歲，平均（52.8±6.3）歲；觀察組男/女分別為24/17例，最小年齡為41歲，最大為80歲，平均（53.1±6.5）歲。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具可比性。

納入標準：符合腦梗死診斷標準[3]；具備典型軀體、語言、腦神經(jīng)癥狀；對研究內(nèi)容知情同意。排除標準：腦外傷患者；蛛網(wǎng)膜下腔出血患者；血液系統(tǒng)疾病患者；妊娠或哺乳期婦女。

1.2 研究方法

對照組行常規(guī)護理，合理控制病室溫濕度，每日通風15～30min，清潔消毒1次，陽光強烈加遮陽簾，為患者提供舒適住院環(huán)境；限制探視人數(shù)，避免打擾患者休息；常規(guī)健康宣教等。觀察組行個性化護理，內(nèi)容包括：（1）強化心理護理：增加與患者溝通交流時間，以親切語言鼓勵患者，對暗示、疏導等溝通方式進行應(yīng)用，提升患者疾病治療信心；非休息時間為患者播放古典輕音樂，如《三泉映月》、《高山流水》，分散其注意力，舒緩患者負性情緒；以成功案例激勵患者。（2）針對性健康宣教：了解患者文化水平，評估其理解能力，理解能力強則為患者發(fā)放健康宣傳手冊、播放宣教影片，提升其腦梗死疾病知識認知度，使患者懂得堅持康復訓練的重要性；理解力差則一對一宣教。（3）語言能力訓練：護理人員為患者口型示范，由簡至難，注意患者發(fā)音節(jié)奏與清晰度；指導其收聽廣播、觀看電視節(jié)目，強化聲音刺激；（4）肢體功能訓練：若患者尚不具備下床活動能力，則指導其開展床上訓練，包括患側(cè)肩、肘、膝關(guān)節(jié)屈伸，訓練時間與強度逐漸增加；臥位制動時保持功能體位，防止肌肉攣縮；坐位訓練時抬高床頭30o，保持5～10min，若無明顯不適，則繼續(xù)抬高直至端坐；站立訓練初始時間為5min，根據(jù)患者耐受度逐漸增加，達到30min后則可開展步行訓練，初始階段安排專人攙扶，逐漸向獨立行走過渡；做好日常生活訓練，包括洗漱、如廁、穿衣等。

1.3 觀察指標

觀察兩組干預(yù)前、干預(yù)后3個月的語言與肢體功能。分別應(yīng)用漢語失語檢查表與簡式FMA量表開展評價，總分均為100分，評分越高則語言、肢體功能越好[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學軟件為SPSS17.0。

2 結(jié) 果

兩組干預(yù)前語言功能與肢體功能評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；相較于對照組，觀察組干預(yù)后語言功能與肢體功能評分均更高（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組護理前后語言與肢體功能評分比較（，分）

表1 兩組護理前后語言與肢體功能評分比較（，分）

護理前語言功能評分 護理后語言功能評分 護理前肢體功能評分 護理后肢體功能評分對照組（n=41） 49.85±6.38 61.85±8.94 38.61±4.13 50.86±7.13觀察組（n=41） 50.13±6.73 80.71±12.63 38.46±4.08 66.63±10.20 t 0.193 7.804 0.165 8.114 P 0.847 0.001 0.869 0.001

3 討 論

腦梗死為常見腦血管病變，發(fā)病急，病情發(fā)展快，具備較高致殘與致死率，同時復發(fā)率高，關(guān)于腦梗死的防治受到臨床醫(yī)務(wù)人員的重視。腦梗死患者神經(jīng)功能易受損，語言與肢體功能障礙發(fā)生率高，影響其生存質(zhì)量，因此在積極治療基礎(chǔ)上實施有效護理干預(yù)，促進患者語言與肢體功能恢復尤為重要。個性化護理屬于新型護理模式，其強化“以人為本”的護理理念，加快康復進程。腦梗死患者易出現(xiàn)語言與肢體功能損傷，因此做好患者的語言與肢體功能康復訓練顯得尤為重要[5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后語言功能與肢體功能評分均高于對照組，提示個性化護理的實施可有效加快腦梗死患者語言與肢體功能恢復，進而使患者的病情康復效率提高。分析其原由，強化心理護理可改善患者消極情緒困擾，使患者疾病康復信心增強，由此發(fā)揮患者在康復訓練中的主觀能動性；針對性健康宣教的實施可提升患者對疾病的認知以及對康復訓練的重視度，由此使患者更為積極的參與康復訓練；語言能力訓練可由簡至難為患者開展發(fā)音訓練，并通過聲音刺激，提升患者的語言功能；肢體功能訓練可循序漸進提升患者肢體功能，取得較好的康復訓練效果。

綜上所述，個性化護理的實施可加快腦梗死患者語言與肢體功能康復。