個性化護理干預對晚期肺癌化療患者焦慮抑郁情緒及睡眠質(zhì)量的影響效果分析

錢玉蘭，韓逸潔

（江蘇省南通市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，江蘇 南通 226001）

晚期肺癌化療患者可出現(xiàn)疼痛等癥狀，在積極治療同時，還需要加強患者的個性化護理干預，促使患者感受到溫暖和關懷。而通過采取有效的護理措施，有利于減輕患者心理負擔，減輕患者痛苦和改善患者的預后。個性化護理干預護理屬于新型護理，其基于人文關懷出發(fā)，加強對患者的個性分析和采取相對具有針對性的策略進行護理，有助于改善預后[1]。本研究分析了個性化護理干預對晚期肺癌化療患者焦慮抑郁情緒及睡眠質(zhì)量的影響效果，報告如下。

1 一般資料和方法

1.1 基礎資料

收集我院80例晚期肺癌化療患者，病理診斷確診為肺癌，資料來源于2018年6月至2019年6月，將其隨機分為個性化護理干預組和常規(guī)護理組各40例。個性化護理干預組當中，男28例，女12例，年齡42-79（59.21±2.91）歲，文盲及小學文化18例，初高中文化20例，大專及大學文化2例。常規(guī)護理組男30例，女10例，年齡41-80（58.03±2.34）歲，文盲及小學文化17例，初高中文化20例，大專及大學文化3例。兩組基礎資料無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護理組用護理常規(guī)。個性化護理干預組用個性化護理干預護理：（1）環(huán)境建設，病房設施布局應盡可能符合患者的個人生活習慣，為患者營造家庭般的環(huán)境。保持室內(nèi)溫度適宜和濕度適宜，可適當擺放鮮花以及播放輕音樂，電視等;營造安靜和諧的生活環(huán)境。（2）疼痛護理，及時評估患者疼痛的性質(zhì)及疼痛的程度等，必要時使用鎮(zhèn)痛泵提供持續(xù)鎮(zhèn)痛。另外，指導患者通過深呼吸和冥想等方式緩解疼痛。（3）營養(yǎng)干預，提供營養(yǎng)支持，飲食應多樣化，均衡，低脂肪，易消化，食物應符合患者的口味;對于化療后出現(xiàn)惡心嘔吐的患者及時給予止吐治療及護理，并保持口腔衛(wèi)生。（4）心理護理，護患之間建立良好關系，多聆聽患者心聲，了解患者的不良心理，提供心理支持和情感安慰，幫助患者減少心理恐懼，建立積極的態(tài)度。（5）預防并發(fā)癥的護理，因化療患者抵抗力低下，應注意環(huán)境清潔，保持全身皮膚、肛周、會陰部及口腔的清潔。（6）家庭，社會和其他支持，為患者提供與家人相處的時間，鼓勵患者和家屬之間實現(xiàn)溫情互動，并讓患者說出自己的心愿，協(xié)助家屬最大限度幫助患者完成心愿[2]。

1.3 指標

比較兩組患者滿意度；化療知識認知、化療依從性（分值范圍在0-100分，分值越高則患者的疾病認知和化療依從性越高）；護理前后焦慮抑郁情緒（SAS評分，分值范圍20-80分，分值越高則焦慮和抑郁程度越高）及睡眠質(zhì)量（用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表，0-21分，分值越高則睡眠障礙越嚴重）；投訴率。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS22.0軟件，實施t、x2檢驗，若結果P＜0.05說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 滿意度

兩組患者滿意度比較，個性化護理干預組滿意的人數(shù)是40例，滿意度100%，常規(guī)護理組滿意的人數(shù)是30名，有10名不滿意，滿意度75%。x2=6.934,P＜0.05。結果顯示個性化護理干預組滿意度明顯提高，具有統(tǒng)計學意義。

2.2 焦慮抑郁情緒及睡眠質(zhì)量

兩組患者護理前焦慮情緒比較無明顯差異(P＞0.05)，護理后個性化干預組焦慮情緒得分明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），兩組比較有統(tǒng)計學意義，見表1.

表1 兩組焦慮情緒對比(，分)

表1 兩組焦慮情緒對比(，分)

組別（n=40） 護理前 護理后常規(guī)護理組 21.14±0.24 14.15±0.57個性化護理干預組 21.02±0.12 10.01±0.61 t 0.211 6.321 P 0.786 0.000

兩組患者護理前抑郁情緒比較無明顯差異(P＞0.05)，護理后個性化干預組抑郁情緒得分明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），兩組比較有統(tǒng)計學意義，見表2.

表2 兩組抑郁情緒對比(，分)

表2 兩組抑郁情緒對比(，分)

組別（n=40） 護理前 護理后常規(guī)護理組 21.14±0.68 15.21±0.42個性化護理干預組 21.56±0.45 10.21±0.21 t 0.235 6.621 P 0.681 0.000

兩組患者護理前睡眠質(zhì)量比較無明顯差異(P＞0.05)，護理后個性化干預組睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），兩組比較有統(tǒng)計學意義，見表3.

表3 兩組睡眠質(zhì)量對比(，分)

表3 兩組睡眠質(zhì)量對比(，分)

組別（n=40） 護理前 護理后常規(guī)護理組 14.14±0.12 8.21±0.41個性化護理干預組 14.21±0.42 6.21±0.13 t 0.221 7.345 P 0.634 0.000

2.3 肺癌化療知識認知、化療依從性

個性化護理干預組化療知識認知、化療依從性分別是95.21±3.21分和94.79±3.21分。常規(guī)護理組化療知識認知、化療依從性分別是85.21±3.01分和83.01±3.11分。t=6.843，7.034，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。研究表明個性化護理干預組化療知識認知、化療依從性優(yōu)于常規(guī)護理組。

2.4 投訴率

個性化護理干預組投訴率是1（2.50%），常規(guī)護理組投訴率是8（20.0%）。

x2=6.035,P＜0.05。結果顯示個性化護理干預組投訴率明顯低于常規(guī)護理組。

3 討 論

晚期肺癌患者預后較差，生活質(zhì)量明顯下降，對晚期肺癌化療患者進行個性化護理干預可減輕患者疼痛，提高生活質(zhì)量[3-4]。個性化護理干預是一種新型的護理模式，其目的是提高患者的生活質(zhì)量，使其更好的配合化療，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量[3]。個性化護理干預還可以減輕患者的負性情緒，提高肺癌化療患者的住院舒適度和醫(yī)療滿意度[5-7]。

總之，肺癌化療患者實施個性化護理干預可進一步提升患者的睡眠質(zhì)量，減輕心理負擔，提高其化療依從性和滿意度水平，值得在臨床推廣。