以人為本護理模式+全程優(yōu)質(zhì)護理在乳腺癌手術患者中的應用價值

潘艷艷

（泗洪縣分金亭醫(yī)院普外科，江蘇 宿遷 223900）

隨著人們的生活節(jié)奏逐漸加快，飲食習慣也逐漸改變，患有乳腺癌的患者數(shù)量也在逐漸增多，該病癥對女性的身心健康也會造成較為嚴重的影響，針對病癥的主要治療手段是手術切除，但是為患者實施治療之后患者的形體會發(fā)生一定的變化，女性患者容易產(chǎn)生一定的負性情緒，對臨床治療也會產(chǎn)生一定的影響，因此在患者的治療期間應實施一定的護理措施是非常重要的。以人為本護理即人性化護理，可以更好的照顧患者的情緒，而全程優(yōu)質(zhì)護理，是將患者的全部護理流程進行整體性規(guī)劃，并為患者實施全面護理[1]。本文針對將以人為本護理與全面優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合應用于乳腺癌手術患者的效果進行探究，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 實驗資料

樣本來源：2018年8月到2019年12月在我院接受乳腺癌手術治療的56例患者，排除患有其他重大疾病、精神狀態(tài)異常以及不愿加入本次研究的患者，本次研究已取得患者和家屬同意，按照奇偶法將樣本均分為探究組和通例組，每組28例。探究組年齡區(qū)間：33到74歲，平均（53.56±5.23）歲；通例組年齡區(qū)間：34到75歲，平均（54.59±5.36）歲。對比兩組基礎資料，數(shù)據(jù)結果不具有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

通例組實施常規(guī)基礎護理，管道護理，康復指導。探究組在通例組的基礎上實施以人為本護理模式+全程優(yōu)質(zhì)護理，如下：患者入院時熱情接待患者，為患者樹立良好的第一印象，并主動介紹主任醫(yī)生和護士，把患者護送到病房。在病房中擺放盆栽等物品，為患者營造一個溫馨舒適的病房環(huán)境；用通俗易懂的語言講述疾病相關知識，增加患者對疾病的了解程度；術前詳細講解手術相關問題，并講述手術成功案例，增加患者信心；手術后加強心理護理，因患者術后一側(cè)乳房缺失，患者一時難以接受，護士因根據(jù)每個患者的不同情緒反應及時疏導；術后妥善固定引流管，觀察引流液的質(zhì)、色、量，做好記錄，保持負壓吸引的有效性，確保引流暢通，若在引流時發(fā)現(xiàn)皮瓣不貼合胸壁、局部積液等及時通知醫(yī)師處理；術后密切監(jiān)測病情變化，觀注病人感受，如疼痛難忍可以給予止痛治療；術后加強患肢的功能鍛煉，科室自制功能鍛煉圖，使用圖文并茂的方式使患者更易于掌握，每天為患者設置鍛煉目標，不定期督查，如若患者能很好的完成要給予患者贊賞，如若完成不好要給予一定的鼓勵；通常術后1至3天，協(xié)助患者做一些活動關節(jié)下的腕、掌、指等關節(jié)，做曲腕、松握拳、伸縮手指等運動，10遍/次，5次/d；術后的3至4天，另加肘關節(jié)的活動，做曲肘等運動，10min/次，6次/d；術后的8至9天，拔除引流管，患者可嘗試自行洗臉、進食、刷牙等，并做患側(cè)上肢鍛煉；術后的10至12天，做爬行等動作；患者出院前，根據(jù)不同患者填寫出院健康教育表，記錄聯(lián)系方式，告知居家注意事項，復診時間，若有異常情況，及時回院診治[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者對于護理服務的滿意度，通過問卷調(diào)查的形式為患者進行滿意度測評，滿分100分，高于85分則為特別滿意，在60分至85分之間則為一般滿意，低于60分則為不滿意，總滿意度為特別滿意占比與一般滿意占比之和。

1.4 統(tǒng)計學處理

將所有患者的基礎資料輸入到SPSS19.0中進行統(tǒng)計學處理，計量資料（護理滿意度）通過t進行檢驗，以（）為表示形式。P＜0.05代表數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異，具有分析價值。

2 結 果

2.1 比較兩組患者對護理服務的滿意度

探究組患者的護理總滿意度明顯高于通例組（P＜0.05）。詳見表1：

表1 兩組患者對護理服務的滿意度對比（n%）

2.2 對比兩組患者皮瓣壞死率

探究組患者皮瓣壞死率明顯低于通例組（P＜0.05），詳情如下：手術之后，探究組無患者（0.00%）出現(xiàn)皮瓣壞死，而通例組有4例（14.28%）患者出現(xiàn)皮瓣壞死，探究組皮瓣壞死率明顯低于通例組,（x2=4.3077，P=0.0379）。

3 討 論

乳腺癌在臨床中的發(fā)生率較高，需要通過手術進行治療，這對女性的身心健康也會產(chǎn)生較為嚴重的影響，而且該病癥的致死率也相對較高，患者會產(chǎn)生一定的負面情緒，對患者的治療也會產(chǎn)生的抵觸心理，因此需要為患者實施一定的護理干預以幫助患者緩解心理壓力。全程優(yōu)質(zhì)護理是將患者作為護理服務中心，可以改善患者服務質(zhì)量，而以人為本則是在患者的角度為患者實施心理護理，以緩解患者的心理壓力[3]。

據(jù)本研究結果知：探究組患者的護理總滿意度（96.42%）明顯高于通例組（71.42%）（x2=6.4870，P=0.0108）；探究組患者皮瓣壞死率（0.00%）明顯低于通例組（14.28%）（x2=4.3077，P=0.0379）。說明實施以人為本護理與全程優(yōu)質(zhì)護理相結合為患者實施護理，可以更好的滿足患者對于護理服務的要求，減少皮瓣壞死的情況。

綜上所述，為接受乳腺癌手術的患者實施以人為本護理結合全程優(yōu)質(zhì)護理模式，可以有效提升患者對于護理服務的滿意度，維護護患之間的關系，降低皮瓣壞死率，值得推廣應用。