手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用研究

羅文芬，鄭玉玲

（暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院手術(shù)室，廣東 佛山 528305）

優(yōu)質(zhì)護理在目前臨床上屬于一種較為新型的護理理念，這種護理理念建立在傳統(tǒng)的行政醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)上，在優(yōu)質(zhì)護理理念中是盡可能使患者在接受手術(shù)期間獲得足夠的護理支持，保證患者后續(xù)治療工作的順利開展[1]。為了保證二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分娩的安全性，做好優(yōu)質(zhì)護理是保證手術(shù)能順利進行的關(guān)鍵[2]。優(yōu)質(zhì)護理的開展，在一定程度上能夠提高患者的護理感受，降低患者并發(fā)癥發(fā)生的可能性，以優(yōu)化手術(shù)。本次研究探究將手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，應(yīng)用于二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理工作中的效果，分析其臨床可用價值，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將我院數(shù)據(jù)庫作為樣本池，選擇時間段2019年4月至2019年9月為實驗時段，抽選84例接受二次剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者，按照患者數(shù)據(jù)庫登記序號進行隨機均分，記名為對照組與實驗組，組內(nèi)樣本量為42。實驗組患者年齡區(qū)間值為25-32（29.1±4.6）歲；對照組患者年齡區(qū)間值為24-34（29.0±3.1）歲；患者基本資料于我院數(shù)據(jù)庫中進行調(diào)取，統(tǒng)計分析后確認可比性佳（P＞0.05）。患者在進入實驗后對本次實驗知情且自愿簽署知情同意書，實驗操作由醫(yī)學(xué)倫理委員會審核后通過。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理，包含告知其手術(shù)需注意的事宜等。實驗組患者采用優(yōu)質(zhì)護理模式：

1.對于二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來說，在進行麻醉時，其麻醉效果相較于初次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來說較差，部分產(chǎn)婦甚至麻醉后不起效。故而在進行實際麻醉操作時，需要做好產(chǎn)婦的心理護理，告知產(chǎn)婦二次剖宮產(chǎn)也屬于一種十分正常的分娩類型，產(chǎn)婦無需過度擔(dān)心，只需要配合醫(yī)師接受手術(shù)即可，不要將二次通產(chǎn)認為是一種高危分娩方式，通過合理的心理疏導(dǎo)緩解產(chǎn)婦的心理壓力，使產(chǎn)婦的不良情緒得到緩解。

2.由于產(chǎn)婦處于麻醉狀態(tài)，所以護理人員需要對產(chǎn)婦進行有效的生命體征監(jiān)測，并做好醫(yī)務(wù)人員器械的傳遞，同時定時撫摸產(chǎn)婦的手腳，觀察產(chǎn)婦的體溫，如果產(chǎn)婦的手腳較冷還可以在不影響手術(shù)的前提下覆蓋保溫毯。在對患者進行手術(shù)時，需要做好相應(yīng)的器械消毒，使護理人員在進行各項操作時，嚴格保持無菌操作。同時還需要提高醫(yī)院內(nèi)部對感染事件的認知，盡可能降低手術(shù)時間延長，而對于自產(chǎn)或胎膜早破的患者，應(yīng)當(dāng)嚴密觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程，及時保持處理，而手術(shù)期間盡可能保證患者的切口清潔，盡可能降低醫(yī)源性感染事件的發(fā)生率。

3.在產(chǎn)婦手術(shù)完成后，護理人員應(yīng)當(dāng)首先恭喜產(chǎn)婦使產(chǎn)婦了解手術(shù)非常成功并告知產(chǎn)婦，其角色已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)閶寢尅６趯嶋H護理操作中，護理人員應(yīng)當(dāng)將護理重點放置于產(chǎn)婦的飲食護理中，保持產(chǎn)婦手術(shù)后的足夠營養(yǎng)支持，這樣不僅能保證產(chǎn)婦的營養(yǎng)，還能保證新生兒的營養(yǎng)。

1.3 評價標準

對所有產(chǎn)婦在分娩完成后的并發(fā)癥發(fā)生狀況進行記錄，同時記錄產(chǎn)婦的護理滿意度。

并發(fā)癥：腹脹、尿潴留、感染。

護理滿意度采用我院中自主設(shè)置的護理滿意度調(diào)查表對其進行調(diào)查，包括：十分滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究涉及到的各項統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)均記錄于Excel表格中，在本次實驗完成后對各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，采用SPSS22.00 For Windows進行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用x2、T對計量資料和計數(shù)資料進行統(tǒng)計學(xué)意義分析，確認其P與0.05關(guān)系，若P＞0.05則確認統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥狀況對比

實驗結(jié)果中表明，在完成手術(shù)后，兩組產(chǎn)婦均有不同程度的并發(fā)癥發(fā)生狀況，實驗組產(chǎn)婦的總發(fā)生率為7.14%，明顯低于對照組產(chǎn)婦的26.19%，差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

2.2 兩組產(chǎn)婦的護理滿意度對比

而實驗組患者在護理完成后，對護理滿意度做出了較高的評價，實驗組總滿意度達95.24%，優(yōu)于對照組的73.81%，組間差異顯著（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討 論

剖宮產(chǎn)在臨床上應(yīng)用極為廣泛，主要是采用手術(shù)的方式對產(chǎn)婦子宮進行切開，以達到分娩的目的。這種手術(shù)方案能夠規(guī)避陰道對新生兒以及產(chǎn)婦健康造成的損傷，具有較高的可應(yīng)用價值。而如果產(chǎn)婦為二次手術(shù)，產(chǎn)婦由于初次手術(shù)時子宮已經(jīng)受到了一定的損傷，如果進行二次手術(shù)很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦在分娩完成后出現(xiàn)各種并發(fā)癥[3]。

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)聯(lián)合健康教育是一種以人為本的護理觀念，將患者為主體，根據(jù)其具體需求來實施相應(yīng)措施，目的是讓患者身心感到舒適[4]。在術(shù)前進行心理指導(dǎo)和病房護理，可以讓患者以積極心態(tài)面對手術(shù)，同時加強對其生命體征的監(jiān)測，做好并發(fā)癥的預(yù)防工作，有助于幫助患者盡快恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率[5-6]。

綜上所述，在對剖宮產(chǎn)手術(shù)患者進行護理時，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理模式進行護理配合，能夠在一定程度上控制產(chǎn)婦分娩后并發(fā)癥的發(fā)生率，對于總體護理滿意度的改善來說效果良好，可推廣性強。