腦出血昏迷患者急診護理干預的效果分析

李 靜

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221300）

近些年，腦出血發(fā)病率逐年增高，腦出血是腦血管臨床常見的疾病之一，它是由于非外傷所引起的腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引發(fā)的出血。常見的病因包括微血管瘤、微動脈瘤以及高血壓合并小動脈硬化等[1]。若情緒過于激動、過度疲勞等都容易引發(fā)腦出血，典型癥狀為頭暈頭痛、偏癱、失語等，死亡率和殘疾率均呈現(xiàn)較高的不良態(tài)勢，不但對患者健康生命造成影響，同時也降低患者生活質(zhì)量，所以，腦出血昏迷患者中開展有效的搶救和護理極為重要。我院選取60例腦出血昏迷病例進行分析，對急診護理方案的開展效果進行分析，分析內(nèi)容和結果進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次分析病例選擇2018.5～2019.5時段來我院急診就診的腦出血昏迷病例60例，病例納入和排除標準：明確診斷為腦出血，且表現(xiàn)出昏迷狀態(tài)納入研究；重要功能發(fā)生障礙病例和精神疾病病例排除研究。抽簽方法對病例進行分組研究，命名分別為實驗1組、2組，30例實驗1組病例基本信息為：性別比例：男：女=18:12，平均年齡為（62.72±5.63）歲（均于51～77歲年齡段）；30例實驗2組病例基本信息為：男：女=16:14，平均年齡為（62.36±5.93）歲（均于52～78歲年齡段），統(tǒng)計學處理2組病例基本信息，差異性不大（P＞0.05）。家屬均對本研究知情和配合。

1.2 方法

常規(guī)護理方案開展于實驗1組病例中，即病例入急診時，護理人員對患者的病情進行快速的了解與評估，并分析進行診斷，準備搶救過程中的物品，盡快進行搶救手術，監(jiān)測患者生命體征等。

實驗2組：在常規(guī)護理干預的基礎上增加急診護理干預，具體做法如下：

（1）護理人員對患者采取血常規(guī)、胸片、血氣分析、心電圖等等常規(guī)檢查，幫助患者取平臥位，觀察患者生命體征，對心跳驟停的患者采取心肺復蘇治療；對窒息的患者及時清除呼吸道內(nèi)異物，幫助患者排痰，保持呼吸道通暢[2]。

（2）建立專業(yè)護理團隊，對護理人員以培訓的方式提升職業(yè)技能，讓其對操作技巧進行充分掌握，促進急救服務能力和常識的提升，熟悉操作的流程。對發(fā)生的異常狀況能夠及時采取應對措施進行處理，同時為醫(yī)生爭取搶救的時間。對護理人員進行定期考核，并開展研討會，總結出現(xiàn)的問題以及提出解決的措施，進一步提高護理的質(zhì)量。

（3）在接到急診時，優(yōu)先搶救病情較為嚴重、危險程度較高的患者。安撫患者家屬的情緒，讓家屬能夠配合醫(yī)生的工作。

（4）由于腦出血患者顱內(nèi)壓升高，需要采用甘露醇、利尿劑等藥物進行降壓處理，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥劑量以及靜脈滴注的速度。

（5）病房保持清潔、通風并進行消毒處理，及時更換被單，適量服用抗生素預防感染，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

（6）根據(jù)患者的病情與飲食習慣為患者制定合理的飲食方案，保證營養(yǎng)均衡。

1.3 觀察指標

對兩組腦出血昏迷患者的護理有效率以及并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

2組病例比對數(shù)據(jù)處理和分析均對軟件SPSS21.0進行選擇，計量和計數(shù)數(shù)據(jù)驗證分別以t和x2為方式，判定統(tǒng)計學意義以P＜0.05為標準，證明差異較大。

2 結 果

2.1 比對2種護理方案的開展效果

經(jīng)統(tǒng)計，實驗1組73.3%病例護理有效，實驗2組96.7%病例護理有效，相比對于實驗組1組，實驗2組獲得的護理有效率提升明顯，比對差異較大（P＜0.05），詳情如下表1所示。

表1 2種護理方案的開展效果比對結果[n（%）]

2.2 比對2種護理方案開展后發(fā)生并發(fā)癥情況

經(jīng)統(tǒng)計，實驗組1組病例中16.7%發(fā)生并發(fā)癥，實驗2組3.3%發(fā)生并發(fā)癥，相比對于實驗組1組，實驗2組發(fā)生并發(fā)癥幾率降低明顯，差異較大（P＜0.05），詳情如下表2所示。

表2 2種護理方案開展后發(fā)生并發(fā)癥情況[n（%）]

3 討 論

近年來，腦出血的發(fā)病率越來越高，發(fā)病急且病情發(fā)展較快，具有很高的致死率，該疾病多發(fā)于老年人群中，患者機體免疫力較弱，容易發(fā)生并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量以及治療效果[3]。由于部分患者會發(fā)生昏迷情況，在臨床急救中成功率不佳，所以，急診護理方案開展于腦出血昏迷病例中意義重大。本次研究對60例腦出血昏迷病例采用抽簽方法進行分組，其中常規(guī)護理方案開展與實驗1組中，實驗2組的患者采取急診護理干預，對兩組腦出血昏迷患者的護理有效率以及并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較分析。結果顯示，實驗2組的患者護理有效率高于實驗1組，并發(fā)癥發(fā)生率低于實驗1組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

綜上所述，急診護理方案開展于腦出血昏迷病例中，可促進護理效果提升，降低并發(fā)癥的發(fā)生情況，值得推廣和使用。