俯臥位通氣技術在ICU應用的護理效果分析

李 晶，張 丹，云 震，王 琳，單晴晴

（徐州醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221006）

通過我國醫(yī)學研究表明，肺復張技術包含俯臥位通氣，其俯臥位通氣技術可以針對急性呼吸窘迫綜合癥的患者加以治療，它幫助患者改善呼吸功能，提高膈肌的運動方式，需要患者采取俯臥式體位，幫助患者的肺部進行有序的擴張。相較于傳統(tǒng)的仰臥位通氣技術更能時患者排出分泌物，大大改善患者的動脈血氣、氧合指數(shù)，本文針對我院2016年至2019年收取的ICU呼吸衰竭患者20例作為研究對象，觀察組采用俯臥位通氣技術在ICU的應用，取得了良好的效果，[1]將報道分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016年---2019年收取的20例ICU呼吸衰竭患者作為研究對象，平均分成兩組。對照組的患者進行仰臥位通氣技術，其中男性6例、女性4例，年齡在60---70歲，平均年齡為（64.9±7.2）歲；而觀察組則采用俯臥位通氣技術，其中男性5例、女性5例，年齡在60---70歲，平均年齡為（63.9±6.9）歲；針對所有的患者的各項資料進行全面的檢查，保證各項檢驗標準符合要求。病人應該是ARDS的病人，并且排除禁忌癥，在性別、年齡、各項生命體征，均無明顯統(tǒng)計學差異（P＜0.05），具有可比性。[3]

1.2 方法分析

兩組患者都需要監(jiān)測心率、血壓、呼吸等，在通氣12小時和24小時后觀察兩組患者的應用效果。

對照組患者采用仰臥位通氣技術，借助呼吸機幫助患者通氣。采用仰臥位的方式，根據(jù)患者實際情況協(xié)助通氣。在通氣過程中根據(jù)患者的需求調整仰臥的姿勢。

觀察組則采用俯臥位通氣技術，采用呼吸機幫助患者通氣，患者需采取俯臥位的方式，醫(yī)護人員也需根據(jù)患者的實際情況。俯臥位通氣時病人給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，每兩小時變動頭部和上肢體位一次。醫(yī)護人員對患者開展俯臥位通氣技術時，首先對病患者的病情進行全面分析。清醒患者時，需要和患者實時溝通，細心為患者講解俯臥位通氣技術的各項注意事項。在俯臥位通氣技術應用前半小時要暫停鼻飼，預防食物的返流，切實觀察好留置管的長度加以固定，把患者呼吸道的分泌物及時抽取。在操作過程中需要加強合作，醫(yī)護人員共同參與，由領導者發(fā)出口令，其余幾人同時將患者平穩(wěn)托起，小心地開始整個俯臥位通氣的操作。

1.3 觀察相關指標變化

需要針對兩組患者在通氣12小時和24小時后觀察兩組患者的應用效果。結果:觀察組采用俯臥位通氣技術后，患者的血氧分壓指標、動脈血以及并發(fā)癥方面進行評價和比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計的處理，計量資料利用均數(shù)正負標注值進行表示，采用t進行檢驗，P＜0.05作為差距，具有整體的統(tǒng)計學標準（P＜0.05）。

2 結 果

觀察組患者在采取俯臥位通氣技術后，分析兩組患者各項護理，差異極為明顯(P＜0.05)，[4]如下表：

表1 兩組患者的護理效果對比[%/（）]

表1 兩組患者的護理效果對比[%/（）]

組別 12小時 24小時PaCO2 PaO2 PaCO2 PaO2觀察組n=1042.52±17.41 94.24±15.82 41.32±3.4198.64±15. 42對照組n=1040.29±15.91 112.98±16.71 42.52±4.01117.24±14.82 T 5.236 4.674 4.549 5.682 P 0.005 0.033 0.002 0.002

從以上的各項結果表示，觀察組患者采用俯臥位通氣技術在通氣12小時或者24小時之后，患者體內的動脈血、二氧化碳分壓及其血氧分壓指標明顯優(yōu)于對照組，可以看出觀察組患者的動脈血氣及其氧合指數(shù)有了明顯的改善。

對兩組患者的呼吸頻率、心率頻率及其并發(fā)癥的幾率進行對比分析，觀察兩組患者在進行通氣24小時后，心率頻率的情況。其對照組的心率頻率平均在（73.64±1.48），它的呼吸頻率在（12.03±1.78），出現(xiàn)并發(fā)癥共計3例，占總人數(shù)的30%。觀察組心率頻率平均在（98.92±1.65），呼吸頻率在（17.68±2.03），出現(xiàn)并發(fā)癥共計0例。觀察組的臨床療效明顯高于對照組，俯臥位通氣技術可以大力推廣和應用。

3 討 論

傳統(tǒng)的仰臥位通氣技術雖然能夠全面的觀察患者呼吸情況及生命特征，一旦患者離開呼吸機后會受到體位因素的影響，導致患者的肺部功能呈現(xiàn)不同狀態(tài)的惡化；觀察組采用了俯臥位通氣技術能夠減少患者長期臥姿不當對心臟的壓迫，提升灌注治療的效果。結合仰臥位通氣技術能夠幫助患者的通氣和血流進行有序的分布，加上呼吸機的輔助保證患者的呼吸功能恢復，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。尤其是針對ICU重癥患者的呼吸，利用俯臥位通氣技術可以方便痰液的流出，幫助患者自主呼吸，早日脫機，大大縮短患者的住院時長，減少患者的經濟壓力，促進患者的恢復。

綜上所述，患者采用了俯臥位通氣技術后，它的動脈血、二氧化碳分壓及其血氧分壓和并發(fā)癥的幾率都優(yōu)于對照組，大大改善了患者的動脈血氣、呼吸頻率、心率頻率等，醫(yī)院可以高度重視俯臥位通氣技術在ICU患者中應用，總結經驗，科學運用。