中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)于惡性腫瘤化療患者抑郁及胃腸道反應(yīng)的干預(yù)效果

惠志芳

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科，江蘇 無(wú)錫 214000）

在當(dāng)前社會(huì)中，因?yàn)轱嬍车戎T多社會(huì)問(wèn)題,腫瘤的發(fā)病率較高。該病主要是由于人體局部組織在諸多因素的形成下異常增生，目前化療仍然是殺死腫瘤細(xì)胞的最佳手段，同樣也能防止腫瘤細(xì)胞進(jìn)一步增生[1]。不過(guò)在化療期間，對(duì)患者的機(jī)體影響較大，容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥，因此在化療過(guò)程中采取有效的護(hù)理措施十分重要，為病情的改善和預(yù)后起到很大幫助。本文通過(guò)研究中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者化療期間的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年10月～2019年6月，選擇我院61例惡性腫瘤患者，以隨機(jī)法分為實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組男性16例，女性15例，年齡37～65歲，平均年齡（53.32±3.51）歲；參照組男性15例，女性15例，年齡38～66歲，平均年齡（53.97±3.65）歲。對(duì)比以上資料無(wú)差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為日常性的基礎(chǔ)護(hù)理，不做其他創(chuàng)新改變。

實(shí)驗(yàn)組采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具體為：（1）健康教育。通常腫瘤患者對(duì)自身的病情認(rèn)識(shí)不到位，內(nèi)心情緒易出現(xiàn)焦慮、恐懼；在此基礎(chǔ)上采取健康教育幫助患者更好地了解自身病情，同時(shí)對(duì)治療方案予以完整說(shuō)明，告知其在化療過(guò)程中的各項(xiàng)注意點(diǎn)，可以有效提高患者的依存性。另外多站在康復(fù)的角度上為患者提供心理支持，能夠幫助他們更好地戰(zhàn)勝病魔。（2）情志護(hù)理。在中醫(yī)學(xué)護(hù)理中，認(rèn)為病情的惡化原因和人的情致有著直接關(guān)系，通常在腫瘤患者化療期間各類不良情緒較多，最直觀的表現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)激情緒反應(yīng)，由此所引發(fā)的氣血不暢會(huì)導(dǎo)致患者臟器功能紊亂，間接地導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生。因此在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)當(dāng)積極了解患者內(nèi)心變化情況，在護(hù)理期間應(yīng)當(dāng)制定一些娛樂(lè)活動(dòng)，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，疏導(dǎo)他們的心理壓力[2]。（3）飲食護(hù)理?；熎陂g患者對(duì)于飲食的要求極高，而且化療的作用不光殺死腫瘤細(xì)胞，對(duì)于正常細(xì)胞也會(huì)造成一些損傷。所以在化療期間，營(yíng)養(yǎng)完整的飲食食譜可以幫助患者提高自身免疫力，對(duì)于康復(fù)具有較大的幫助作用。例如在食譜制定過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)要求患者多食用高蛋白低脂肪的食物，同時(shí)需要攝入豐富的維生素和易消化食物，對(duì)于正常損傷細(xì)胞的修復(fù)具有幫助。（4）并發(fā)癥護(hù)理。在化療過(guò)程中嘔吐、惡心等并發(fā)癥十分常見(jiàn)，主要是因?yàn)榛颊吣c胃系統(tǒng)受到損傷，因此在護(hù)理過(guò)程中可以通過(guò)中醫(yī)調(diào)理方式針灸三里穴、內(nèi)關(guān)穴等穴位，調(diào)和臟腑血?dú)?，降低并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者抑郁水平，以SDS表進(jìn)行測(cè)量，滿分為100分，得分越高說(shuō)明抑郁情緒越嚴(yán)重。

對(duì)比胃腸反應(yīng)狀況，對(duì)比內(nèi)容為惡心、嘔吐、飲食不佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 抑郁情緒對(duì)比

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的抑郁情緒得分為（39.36±3.64）分，參照組得分為（46.57±4.39）分，對(duì)比數(shù)據(jù)有差異，P＜0.05。（T=6.992，P=0.000）

2.2 胃腸反應(yīng)狀況對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.45%，參照組不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%。對(duì)比數(shù)據(jù)具有差異性，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 胃腸反應(yīng)狀況對(duì)比（，%）

表1 胃腸反應(yīng)狀況對(duì)比（，%）

組別 n 惡心 嘔吐 飲食不佳 不良反應(yīng)發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組 31 1（3.22） 0（0.00） 1（3.22） 2（6.45）參照組 30 3（10.00） 3（10.00） 4（13.33） 10（33.33）x2 1.141 3.260 2.069 6.971 P 0.285 0.070 0.150 0.008

3 討 論

在腫瘤治療過(guò)程中，化療是一項(xiàng)重要的措施，對(duì)于患者的生命周期能夠有效延長(zhǎng)，同時(shí)對(duì)其生活質(zhì)量也能起到一定改善，不過(guò)就整個(gè)化療過(guò)程而言，期間容易發(fā)生各類并發(fā)癥；另外對(duì)患者的心理以及生理上造成諸多改變[3]。因此專業(yè)的護(hù)理措施十分重要，對(duì)于腫瘤治療過(guò)程中的幫助意義極大。

在此次研究中，對(duì)比兩組患者的抑郁水平和胃腸反應(yīng)有差異，P＜0.05。具體分析為：在中醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為化療藥物對(duì)人體的腸胃系統(tǒng)會(huì)造成損害，由此出現(xiàn)一系列不良的腸胃反應(yīng)；在對(duì)應(yīng)的護(hù)理中首先對(duì)患者的情緒進(jìn)行調(diào)整，通過(guò)有效的情志護(hù)理，幫助患者轉(zhuǎn)移不良情緒，建立積極的治療心態(tài)。這一點(diǎn)與西醫(yī)護(hù)理中的健康教育相呼應(yīng)，通過(guò)專業(yè)的疾病講解和治療過(guò)程普及，幫助患者建立正確的治療信心。同時(shí)在飲食方面遵循營(yíng)養(yǎng)均衡的原則，但是在此基礎(chǔ)上需要根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)食譜內(nèi)容做詳細(xì)調(diào)整，尤其考慮到腸胃系統(tǒng)損傷患者的個(gè)人情況，多選擇易吸收、富含維生素的流質(zhì)食物。最后為了改善并發(fā)癥，可以通過(guò)針灸的方式，調(diào)節(jié)患者腑臟氣血平衡，最終提高患者的護(hù)理效果和治療依存性。

綜上，惡性腫瘤化療患者采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理可以顯著優(yōu)化患者的心理情緒，降低腸胃不良反應(yīng)，值得推廣。